- •Міністерство охорони здоров’я України
- •Перелік питань
- •З дитячої терапевтичної стоматології
- •До практично-орієнтованого державного іспиту
- •На 2008/2009 навчальний рік
- •Перелік практичних навичок з дитячої терапевтичної стоматології, що будуть перевірятися на практично-орієнтованому державному іспиті у 2008/2009 навчальному році.
- •Дитяча терапевтична стоматологія Список 1 (синдроми та симптоми) окх
- •Список 2 (Стоматологічні захворювання, дитяча стоматологія)
- •Список 2.1
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4.1 Препарування каріозної порожнини і класу в тимчасових зубах.
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •(Відповідно п. 28 списку 5.1 окх) на комплексному практично-орієнтованому державному іспиті по стоматології.
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •Ситуаційна задача №1 з дитячої терапевтичної стоматології
- •(Відповідно списку 2 та 2.1 окх)
- •До комплексного практично-орієнтованого
- •Державного іспиту по стоматології
- •Ситуаційна задача №1
Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
„Екстирпація пульпи постійних зубів на етапі несформованого кореня (девітальний метод)”
(відповідно п. 11 списку 5.1 ОКХ)
на комплексному практично-орієнтованому
державному іспиті по стоматології.
1. Матеріальне забезпечення:
1. Стоматологічна установка.
2. Набір стоматологічних інструментів
3. Інструменти для препарування каріозної порожнини зуба:
бори;
алмазні головки
4. Інструменти для розкриття порожнини зуба:
бори;
алмазні головки
5. Інструменти для екстирпації пульпи та інструментальної обробки кореневого каналу в межах сформованої частини кореня:
- пульпекстрактори;
- ендодонтичні інструменти для видалення інфікованого предентину із сформованої частини кореня (Н-файли);
6. Антисептики (0,2% хлоргексидин, 3% перекис водню та інш);
7. Девіталізуюча паста: “Parapasta” та параформальдегідна паста ex tempore;
8. Пасти для пломбування кореневого каналу в межах сформованої частини кореня (на основі гідроокису кальцію: “Calxyl”, “Calcicur”)
2. Базовий рівень знань:
Знати терміни прорізування постійних зубів та формування їх коренів.
Знати анатомо-топографічні властивості будови постійних зубів на різних етапах їх розвитку.
Знати морфо-функціональні особливості пульпи на різних етапах розвитку постійного зуба.
Знати класифікацію пульпітів КМІ.
Знати етіологію та патогенез гострого та хронічного запалення пульпи.
Знати закономірності клінічного перебігу пільпіту в постійних зубах на різних етапах їх розвитку.
Знати склад та механізм дії девіталізуючих паст.
Знати класифікацію пломбувальних матеріалів для кореневих каналів. Їх позитивні та негативні властивості, вибір в клініці дитячої терапевтичної стоматології.
3. Показання та протипоказання:
Показання: при гострому гнійному і хронічному гангренозному пульпіті, а також при пульпіті, ускладненому перифокальним або фокальним періодонтитом; у разі розвитку ускладнень після проведення ампутаційних методів лікування.
4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
|
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю правильного виконання |
|
|
І відвідування
| |
|
|
Провести знеболення (за необхідністю). |
Відсутність реакції зуба на термічні та хімічні подразники. |
|
|
Ізолювати зуб від ротової рідини (ватними валиками, за допомогою слиновідсмоктувача). |
Відсутність ротової рідини у каріозній порожнині. |
|
|
Виконати часткове препарування каріозної порожнини. |
Створені умови для фіксації пов’язки. |
|
|
Трепанація порожнини зуба. |
Ріг пульпи точково вскритий і кровоточить. |
|
|
Накласти девіталізуючу пасту на відкритий ріг пульпи.
|
Паста накладена на відкритий ріг пульпи точково. |
|
|
Накласти герметичну пов’язку на 10-14 днів із водного дентину. |
Надійна фіксація девіталізуючої пасти. |
|
|
ІІ відвідування
| |
|
|
Розкрити порожнину зуба з урахуванням топографічної анатомії зуба, обробити антисептиками.
|
Стінки каріозної порожнини рівно переходять у стінки порожнини зуба без уступів. |
|
|
Провести екстирпацію пульпи в межах сформованої частини кореня: використовуючи 2-3 пульпекстрак-тори одночасно.
|
Відсутність пульпи в кореневому каналі. |
|
|
Провести антисептичну обробку кореневих каналів.
|
Ватна турунда чиста. |
|
|
Провести інструментальну обробку кореневих каналів в межах сформованої частини кореня
|
Дентин на стінках сформованої частини кореня щільний, дентинні ошурки білі. |
|
|
Запломбувати кореневий канал в межах сформованої частини, пломбувальними матеріалами на основі гідроксиду кальцію (“Calxyl”, “Calcicur”) або цинкоксидевгенолу.
|
Рентгенологічно пломбувальний матеріал повністю рівномірно заповнює сформовану частину кореня. Можливе незначне виведення його за апікальний отвір. |
|
|
Зуб закривають тимчасової пломбою з наступним диспансерним спостереженням до закінчення формування кореня.
|
Герметичність тимчасової пломби. |
|
|
Постійне пломбування кореневого каналу проводиться після закриття апікального отвору.
|
Рентгенологічно пломбувальний матеріал повністю, рівномірно заповнює кореневий канал. |