- •Анатомия и физиология червеобразного отростка.
- •Патологоанатомические формы острого аппендицита. Классификация.
- •Пути распространения инфекции при остром аппендиците и виды осложнений.
- •Хирургическое лечение несложных форм острого аппендицита.
- •Аппендикулярный инфильтрат. Клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •Хронический аппендицит: классификация, клиника, диагностика, лечение, показания.
- •Пути снижения осложнений и летальности при остром аппендиците. Подготовка больных к операции и послеоперационное ведение при остром аппендиците.
- •Определение понятия грыжи. Классификация грыж (по происхождению, по течению, по локализации, по осложнениям и др.).
- •Этиология, патогенез и профилактика грыж.
- •Составные части грыжи (анатомические элементы). Отличие грыж от эвентрации и выпадения.
- •Общие симптомы грыж. Диагностика. Показания и противопоказания к операции.
- •Подготовка больных к операции грыжесечения и ведение послеоперационного периода.
- •Клиника и диагностика паховой грыжи.
- •Дифференциальная диагностика паховых грыж.
- •Методы операций при паховой грыжи (пластика по Ру, а.В. Мартынову, Жирару-Спасокукоцкому, н.И. Кукуджанову, Постемскому, Бассини, ненатяжные методы).
- •Бедренная грыжа, ее разновидности. Анатомия бедренного канала. Особенности клиники, диагностика.
- •Методы операций при бедренной грыже (Бассини, Руджи-Парлавечио).
- •Пупочные грыжи: анатомия, классификация, клиника, диагностика.
- •Показания и методы операций при пупочных грыжах (Лексера, Мейо, Сапежко). Особенности лечения у детей.
- •Послеоперационные грыжи: причины возникновения, клиника, диагностика, предоперационная подготовка, методы операций.
- •Методы герниопластики.
- •Герниопластика по Лихтенштейну (грыжесечение)
- •Грыжесечение по Бассини
- •Грыжесечение по Мейо
- •Грыжесечение по Постемскому
- •Грыжесечение по Сапежко
- •Грыжесечение по Лексеру
- •Грыжечение по Дюамелю
- •Грыжесечение по Мартынову
- •Осложнения грыжи. Причины. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •Рентгенологические и эндоскопические методы исследования больных язвенной болезнью. Исследования желудочной секреции, моторики, оценка данных.
- •Клиника, диагностика и лечение неосложненной язвенной болезни.
- •Показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Выбор метода операции.
- •Виды операций при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (резекция желудка, органосохраняющие операции).
- •Клиника, диагностика, лечение симптоматических язв. (Гормональные язвы, синдром Золлингера-Эллисона, лекарственные язвы).
- •Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с заболеванием желудка.
- •Клиника, диагностика и лечение каллезной, пенетрирующей, малигнизированной язвы.
- •Клиника, стадии, диагностика, лечение прободной язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Атипичные перфорации. Особенности хирургической тактики при них.
- •Лечение
- •Кровоточащая язва желудка и 12-ти перстной кишки: патанатомия, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Клинические группы гастродуоденальных кровотечений (источник кровотечения, объем кровопотери, скорость кровотечения, степень гемостаза), хирургическая тактика.
- •Синдром Маллори-Вейса: этиология, патанатомия, клинка, диагностика, лечение.
- •Пилородуоденальный стеноз язвенной этиологии: патогенез, стадии, диагностика, предоперационная подготовка, виды операций.
- •Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе.
- •Строение поджелудочной железы
- •Острый панкреатит – этиология, патогенез, патанатомия.
- •Механизм развития острого панкреатита
- •Причины острого панкреатита
- •Острый панкреатит – классификация.
- •2. По фазам болезни:
- •3. По клинико-морфологическим формам:
- •Острый панкреатит – клиника, диагностика.
- •Клиника
- •Острый панкреатит – лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- •Острый панкреатит – дифференциальная диагностика.
- •Острый панкреатит – консервативное лечение. Дифференцированный подход к лечению в зависимости от стадии развития заболевания.
- •Острый панкреатит – оперативное лечение, показания, противопоказания, виды оперативных вмешательств и их характеристика.
- •Острый панкреатит – гнойные осложнения: виды, определение, клиника, диагностика, лечение.
- •Кисты поджелудочной железы: патанатомия, классификация, клиника, диагностика, виды операций. Киста поджелудочной железы.
- •Особенности течения и лечения заболеваний поджелудочной железы у людей пожилого и старческого возраста. Острый панкреатит у пожилых людей
- •Анатомо-физиологические особенности печени и желчновыделительной системы.
- •Общие и специальные методы исследования желчных путей до и во время операции.
- •Желчнокаменная болезнь. Распространенность, этиология, патогенез. Клиника, осложнения.
- •Клинические формы течения желчнокаменной болезни.
- •Особенности клиники, диагностики и лечения желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
- •Альтернативные методы лечения желчнокаменной болезни. Клиника, диагностика и лечение печеночной колики.
- •Острый холецистит. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •Классификация
- •Этиология и патогенез
- •Симптомы острого холецистита
- •Диагностика острого холецистита
- •Дифференциальный диагноз
- •Показания к консервативному и хирургическому лечению острого холецистита. Лечение
- •Хронический холецистит. Клиника, диагностика, лечение. Хронический холецистит
- •Классификация
- •Симптомы хронического холецистита
- •Диагностика хронического холецистита
- •Лечение хронического холецистита
- •Виды операций при остром холецистите и желчнокаменной болезни. Методы определения конкрементов в желчных протоках во время операций. Хирургическое удаление желчного пузыря
- •Показания и виды дренажей общего желчного протока во время операции (Кера, а.В. Вишневского, Холстеда-Пиковского).
- •Водянка желчного пузыря. Клиника, диагностика и лечение.
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Острый холангит. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.
- •Холангит.
- •Механическая желтуха: причины, диагностика, энзимогепатограмма, дифференциальная диагностика, лечение, особенности подготовки к операции, виды операций.
- •Кишечная непроходимость. Определение понятия, классификация.
- •Классификация.
- •II. Общие патологические процессы;
- •Патогенез кишечной непроходимости, стадии.
- •Динамическая кишечная непроходимость: этиология, виды, клиника, диагностика, лечение.
- •Странгуляционная кишечная непроходимость: сущность, разновидности, клиника, диагностика, лечение. Виды операций, показания к резекции кишки.
- •Обтурационная кишечная непроходимость: сущность, причины, клиника, диагностика, лечение, виды операций.
- •Причины обтурационной кишечной непроходимости
- •Симптомы обтурационной кишечной непроходимости
- •Диагностика обтурационной кишечной непроходимости
- •Лечение обтурационной кишечной непроходимости
- •Инвагинация кишечника: понятие, причины, виды, клиника, диагностика.
- •Спаечная кишечная непроходимость: сущность, понятие, причины, период кишечной непроходимости, клиника, диагностика, лечение.
- •Мезентеральная кишечная непроходимость: причины, периоды, клиника, диагностика, лечение.
- •Методы исследования больных с кишечной непроходимостью. Дифференциальная диагностика динамической от механической непроходимости. Лечебно-диагностический прием при острой кишечной непроходимости.
- •Дифференциальная диагностика мезентериальной кишечной непроходимости.
- •Причины, особенности клиники, диагностика и лечение непроходимости кишечника у людей пожилого и старческого возраста.
- •Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного с кишечной непроходимостью.
- •Перитонит – определение, этиология и патогенез, распространенность, летальность.
- •Патогенез острого перитонита
- •Классификация хирургического перитонита
- •II. По этиологическому фактору, характеру проникновения микрофлоры в брюшную полость:
- •IV. По микробиологическим особенностям.
- •VI. По характеру поражения поверхности брюшины.
- •VII. По фазам течения процесса (Симонян к.С., 1976).
- •Особенности клиники в зависимости от стадии перитонита.
- •Лабораторно – инструментальная диагностика перитонита.
- •Дифференциальная диагностика перитонита. Заболевания, сопровождающиеся псевдоабдоминальным синдромом. Перитонит Дифференциальная диагностика.
- •Исторические этапы лечения перитонита. Современные принципы комплексного лечения острого перитонита, исходы лечения.
- •Предоперационная подготовка и оперативное лечение перитонита: доступ, санация. Дренирование брюшной полости, декомпрессия кишечника, варианты завершения операции.
- •Микробиологические аспекты перитонита. Антибактериальная терапия – показания, противопоказания, схемы, способы введения.
- •Детоксикационная, противошоковая, инфузионная терапия, гбо, профилактика осложнений при перитоните.
- •Ограниченные перитониты: понятие, причины их возникновения. Клиника, диагностика, лечение подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов.
- •Клиника, диагностика, лечение абсцесса Дугласова пространства.
- •Клиника, диагностика, лечение межкишечного абсцесса. Симптомы межкишечного абсцесса
- •Диагностика межкишечного абсцесса
- •Лечение межкишечного абсцесса
- •Гинекологический перитонит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Послеоперационный перитонит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Анатомия, физиология пищевода. Общая симптоматика заболеваний пищевода.
- •Ахалазия кардии. Клиника, диагностика, лечение.
- •Диагностика ахалазии кардии
- •Лечение ахалазии кардии
- •Ожоги, рубцовые стриктуры пищевода. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Хирургическое лечение, виды операции.
- •Симптомы ожога пищевода
- •Диагностика ожога пищевода
- •Лечение ожога пищевода
- •Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
- •Диагностика дивертикулов пищевода
- •Лечение дивертикула пищевода
- •Инородные тела и повреждения пищевода. Классификация, диагностика, тактика, лечение.
- •Диагностика инородного тела пищевода
- •Лечение инородного тела пищевода
- •Доброкачественные опухоли пищевода. Рак пищевода. Этиологические факторы. Классификация: формы роста рака пищевода, стадии, клиническая картина.
- •Диагностика и дифференциальная диагностика рака пищевода. Лечение рака пищевода. Виды операции радикальные и паллиативные.
- •Топографическая анатомия и физиология щитовидной железы.
- •Методы исследования больных с заболеваниями щитовидной железы (физикальные, специальные).
- •Классификация
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Хронические тиреоидиты: зоб Хашимота, зоб Риделя. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению.
- •Острый тиреоидит. Подострый тиреоидит де Кервена. Клиника, лечение.
- •Симптомы Острого тиреоидита:
- •Диагностика Острого тиреоидита:
- •Лечение Острого тиреоидита:
- •Рак щитовидной железы. Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Классификация рака щитовидной железы
- •Виды рака щитовидной железы
- •Симптомы рака щитовидной железы
- •Диагностика рака щитовидной железы
- •Лечение рака щитовидной железы
- •Осложнения оперативных вмешательств на щитовидной железе.
- •Влияние аварии на чаэс на частоту заболеваний щитовидной железы.
- •Анатомия и физиология молочной железы.
- •Дисгормональные заболевания молочной железы. Мастопатия: диффузная, узловая и др. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Гинекомастия.
- •Доброкачественные заболевания молочной железы: аденома, фиброаденома и др. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Злокачественные опухоли молочной железы. Рак молочной железы. Этиология, классификация, клиника, диагностика.
- •Диагностика рака молочной железы
- •Лечение рака молочной железы: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое. Комплексное лечение. Рак молочной железы у мужчин. Профилактика рака молочной железы.
- •Профилактика рака молочной железы
- •Анатомия и физиология ободочной и прямой кишки.
- •Методы обследования ободочной и прямой кишки.
- •Причины и факторы риска развития язвенного колита
- •Классификация неспецифического язвенного колита (коды по мкб)
- •Симптомы и признаки неспецифического язвенного колита
- •Диагностика няк
- •Лечение язвенного колита
- •Хирургическое лечение при язвенном колите
- •Диета при язвенном колите
- •Осложнения заболевания
- •Дивертикулы и дивертикулез ободочной кишки. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Болезнь Гирсшпрунга. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Болезнь Крона. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
- •Острый парапроктит. Этиология, классификация, клиника, диагностика и лечение острого парапроктита.
- •Хронический парапроктит. Этиология, классификация, диагностика. Хирургическое лечение параректальных свищей.
- •Классификация хронического геморроя:
- •Трещина анального канала. Этиология, клиника. Диагностика и лечение трещины анального канала.
- •Эпителиальный копчиковый ход. Этиология, классификация, клиника, диагностика и лечение эпителиального копчикового хода.
- •Лечение эпителиального копчикового хода
- •Анатомо-физиологические данные о легких, плевре, средостении.
- •Специальные методы обследования больных с заболеваниями легких и плевры (бронхоскопия, бронхоспирометрия, томофлюрография, бронхография, компьютерная томография).
- •Классификация, этиология, патогенез легочных нагноений. Показания и противопоказания к хирургическому лечению, нагноение легких, виды операций.
- •Клиника, диагностика и хирургическое лечение гангрены легкого.
- •Клиника, диагностика, рентгенологические признаки абсцесса легких. Лечение абсцессов легкого в закрытом и открытом периоде, показания к операциям.
- •Стафилококковая деструкция легкого (периоды, клиника, диагностика, лечение).
- •Современные методы комплексного лечения хронических легочных нагноений, результаты лечения.
- •Острый гнойный плеврит (первичный, вторичный), причины развития, патогенез, патанатомия. Клиника, диагностика, лечение, показания к операции, виды операций.
- •Пневмоторакс: понятие, причины, разновидности, клиника, диагностика, лечение, показания к операции.
- •Медиастинит: локализация, патанатомия, экология, клиника, диагностика, лечение.
-
Анатомо-физиологические данные о легких, плевре, средостении.
Легкие – жизненно важные органы, ответственные за обмен кислорода и углекислого газа в организме человека и выполняющие дыхательную функцию. Легкие человека – парный орган, однако строение левого и правого легкого не идентично друг другу. Левое легкое всегда отличается меньшими размерами и делится на две доли, в то время как правое легкое делится на три доли и имеет более крупный размер. Причина уменьшенного размера левого легкого проста – в левой части грудной клетки располагается сердце, поэтому дыхательный орган «уступает» ему место в полости грудной клетки.
Плевра (pleura) — тонкая гладкая серозная оболочка, которая окутывает каждое легкое.
Различают висцеральную плевру, которая плотно срастается с тканью легкого и заходит в щели между долями легкого, и париетальную, которая выстилает внутри стенки грудной полости.
В области корня легкого висцеральная плевра переходит в париетальную. Париетальная плевра состоит из реберной, медиасти-нальной (средостенной) и диафрагмальной плевры. Реберная плевра покрывает внутреннюю поверхность ребер и межреберных промежутков, около грудины и сзади около позвоночного столба переходит в медиастинальную плевру. Вверху реберная и медиастинальная плевра переходят одна в другую и образуют купол плевры, а внизу они переходят в диафрагмальную плевру, которая покрывает диафрагму, кроме центральной части, где диафрагма соединяется с перикардом. Таким образом, между париетальной и висцеральной плеврой образуется щелевидное замкнутое пространство — плевральная полость. В этой полости находится небольшое количество серозной жидкости, которая увлажняет листки плевры при дыхательных движениях легких. В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и медиастинальную образуются углубления — плевральные синусы. Эти синусы являются резервными пространствами правой и левой плевральных полостей, а также вместилищем для накопления плевральной жидкости при нарушении процессов ее образования и усвоения. Между реберной и диафрагмальной плеврой находится реберно-диафрагмальный синус; в месте перехода медиас-тинальной плевры в диафрагмальную — диафрагмо-медиастинальный синус, а в месте перехода реберной плевры в медиастинальную образуется реберно-медиастинальный синус. Площадь париетальной плевры больше, чем висцеральной. Левая плевральная полость длиннее и уже, чем правая. Верхняя граница плевры выступает на 3—4 см выше за I ребро.
Сзади плевра опускается до уровня головки XII ребра, где переходит в диафрагмальную плевру. Спереди на правой стороне плевра идет от грудино-ключичного сустава и опускается до VI ребра и переходит в диафрагмальную плевру. Слева париетальная плевра проходит параллельно правому листку своей плевры до хряща IV ребра, затем отклоняется влево и на уровне VI ребра переходит в диафрагмальную. Нижняя граница плевры представляет собой линию перехода реберной плевры в диафрагмальную. Она пересекает VII ребро среднеключичной линии, IX— по средней подмышечной, затем идет горизонтально, пересекая Х и XI ребра, подходит к позвоночному столбу на уровне шейки XII ребра, где нижняя граница переходит в заднюю границу плевры. Средостение (mediastinum) представляет собой комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади — грудным отделом позвоночного столба, с боков— правой и левой медиастинальной плеврой. Вверху средостение продолжается до верхней апертуры грудной клетки, внизу — до диафрагмы. Различают два отдела средостения: верхнее и нижнее. В верхнем средостении находятся вилочковая железа, правая и левая плечеголовные вены, верхняя полая вена, дуга аорты и отходящие от нее сосуды (плечеголовной ствол, левая общая сонная и подключичная артерии), трахея, верхняя часть пищевода, соответствующие отделы грудного лимфатического протока правого и левого симпатических стволов, проходят блуждающий и диафрагмальный нервы. В нижнем средостении находятся перикард с расположенными в нем сердцем, крупными сосудами, главные бронхи, легочные артерии и вены, лимфатические узлы, нижняя часть грудной аорты, непарная и полунепарная вены, средний и нижние отделы пищевода, грудной лимфатический проток, симпатические стволы и блуждающие нервы