Развитие речи.

В сложной структуре ДЦП речевые расстройства занимают значительное место. Особенности речевого развития детей с церебральным параличом зависят от характера и степени поражения мозга. Формирование речи не только замедляется, но и патологически искажается. Задержка речевого развития отмечается уже с доречевого (младенческого) периода. Часто родители либо ограничивают общение с малышом, либо избегают общения с ним, оправдывая себя тем, что «он, похоже, ничего не понимает» или «ему, наверно, и так нелегко, зачем еще осложнять его жизнь» (Н.Р.Финни. 2001). Так ребенок лишается важнейшей стимуляции, без которой невозможно языковое развитие: способности думать и говорить.

Проблемой изучения особенностей и формирования речевого развития детей с ДЦП занимались Е.М.Мастюкова, М.В.Ипполитова, Р.Д.Бабенкова, С.А.Игнатьева, Ю.А.Блинков и Е.Ф.Архипова и др. Развитие речи, также как и других функций, должно происходить последовательно. На основе правильного восприятия речи взрослых, с участием определенных мыслительных процессов, развивается понимание речи, и только потом собственная речь ребенка. Трудности овладения речью связаны с нарушением сенсомоторной сферы. Следовательно, сначала необходимо развивать сенсорную (зрительное, слуховое, тактильное восприятие) и моторную базу речи.

Моторная база речи ребенка в младенческом возрасте развивается на основе рефлексов орального автоматизма: сосания, глотания, жевания. В процессе кормления происходит развитие артикуляционных движений: ребенок смыкает губы, поднимает язык, проглатывает пищу. Поэтому упраж­нения по развитию сосания, глотания, жевания является необходимой предпосылкой для разви­тия речи у ребенка с церебральным параличом (М.В.Ипполитова, Р.Д.Бабенкова, Е.М.Мастюкова. 1993).

Особое значение имеют нарушения движений языка. Развитие подвижности артикуляционного аппарата происходит при использовании специальных игр-упражнений и в артикуляционной гимнастике. С младшими дошкольниками родители могут проводить следующие игры-упражнения: уголки губ ребенка, нижнюю и верхнюю губу слегка намазать вареньем, желе, сиропом и попросить слизать его. Занятия необходимо проводить перед зер­калом, чтобы ребенок мог контролировать движения визуально. Родителям, также, можно рекомендовать проводит­ь игры-упражнения с использованием «Сказки о веселом язычке», в которую можно включить элементы артикуляционной гимнастики (М.В.Ипполитова, Р,Д,Бабенкова, Е.М.Мастюкова. 1993).

Ребенка с церебральной патологией необходимо научить понимать речь взрослых. Для этого родителям можно порекомендовать обращаться к ребенку или комментировать свои действия, особенно касающиеся непосредственно малыша, с различной интонацией. При этом необходимо добиваться адекватной реакции от него. Далее взрослый называет игрушки с одновременным показом, затем действия с ними, их характеристики, постепенно переходя на простые предложения (О.Г.Приходько, Т.Ю. Моисеева. 2003). Не следует все время увлекаться жестами, иначе ребенок не сможет отделить речь от жестов и не научится без них воспринимать слова, выражать собственные мысли. Ребенку нужно задавать простые вопросы, показывая интонацией и выражением лица, что взрослый ждет ответа.

Дети с церебральным параличом из-за двигательных расстройств гораздо лучше понимают других, чем выражают себя. Со временем это несоответствие усиливается: способность понимать становится все лучше, а активная речь отстает в развитии все сильнее. В младенческом и раннем возрасте у такого малыша необходимо стимулировать любую голосовую активность: гуление, лепет, лепетные слова и звукоподражания, общеупотребительные слова и т.д. При оформлении собственного высказывания ребенку нужно показать все доступные способы выражения своей мысли (жесты, мимика, интонация). Но со временем больше реагировать на слова, нежели на его жесты, тем самым, стимулируя активную речь. Реакция ребенка при ответе может запаздывать, поэтому при ожидании ответа нужно быть терпеливыми и не торопить малыша (Н.Р. Финни 2001).

При обучении правильному звукопроизношению, очень важно помнить, что у ребенка с церебральным параличом никогда не тренируют произношение изолированного звука. Родители могут помочь ребенку в освоении движений, необходимых для воспроизведения звука. Учитывая четкость, плавность и скорость движений при артикуляции, становится понятно, что эта задача не из легких, и чаще всего решить ее удается только с помощью логопеда.

Для развития звуковой стороны речи большое значение имеет правильное дыхание. Для развития речевого дыхания и выработки продолжительного выдоха можно использовать специальные упражнения: дутье на яркие бумажные ленты или бабочки из бумаги на нитках. Ребенку предлагают сильно дуть на них, приговаривая при этом: «Ленточки и бабочки полетели!» Эти же упражнения можно повторять, играя с бумаж­ными птичками, пуская кораблики, мыльные пузыри и т. д. При этом следует избегать сильных напряжений, чтобы не спровоцировать головокружение или проявление насильственных движений. Обязательно родителям надо следить за движениями грудной клетки. Подъем верхней ключичной области при вдохе свидетельствуют о неправильном типе дыхания. Необходимо стремиться к осуществлению движений передней стенкой живота, вырабатывая грудо-брюшное дыхание.

Важное значение в процессе умственного воспитания ребенка с ДЦП имеет обучен6ие его активному использованию речи в процессе решения умственных задач и осуществления разных видов деятельности. Это одно из ведущих положений применения кондуктивной педагогики в условиях семьи (К. Акош, М. Акош). На первом этапе ребенка необходимо научить проговаривать совершаемые действия, а на втором этапе, учить заставлять словесный отчет о проделанном. При этом закрепляется в памяти совершаемое действе, дети легче усваивают новые понятия, начинают использовать их в разговорной речи (Е.М. Мастюкова, Р.Д. Бабенкова, М.В. Ипполитова ).

Занятия с ребенком должны быть короткими и приятными, это позволит родителям сохранить интерес малыша и активизировать его деятельность. Родители должны знать, что обычно освоение речи занимает не менее пяти лет. У ребенка с церебральной патологией этот срок может растянуться, поэтому не стоит ориентироваться на других детей. Для ребенка с церебральным параличом важно не прекрасное произношение, а умение пользоваться родным языком, говорить свободно, без лишних физических усилий выражать свои мысли и быть понятым окружающими.