Глава III. Особенности семейного воспитания детей раннего возраста с нарушениями в развитии

3.1. Проблема семейного воспитания детей раннего возраста с различными отклонениями в развитии

Актуальность проблемы семейного воспитания детей раннего возраста с различными отклонениями связана с решением вопроса о том, по какому пути пойдет развитие детей данной категории и их дальнейшая социализация.

Инициаторами ранней коррекционной работы с детьми были сурдопедагоги, которые занимались с детьми раннего возраста с нарушениями слуха с конца 19 в., это: Н.М. Лаговский, Н.К. Патканова, Ф.А. Рау, Н.А. Рау, М.В. Богданов-Березовский.

С начала 70-80 годов Институт коррекционной педагогики Российской академии наук (ИКП РАО) разрабатывает концепцию раннего выявления и коррекции различных отклонений в развитии детей первых трех лет жизни. Сотрудниками ИКП РАО Н.Д. Шматко, Т.В. Пелымской, С.М. Хорош, Л.И. Солнцевой проведен цикл экспериментальных исследований в области раннего выявления сенсорных нарушений и организована система коррекционных занятий с детьми первых лет жизни. С середины 80-х годов комплексный физиолого-психолого-педагогический подход к изучению, обучению и воспитанию детей с нарушениями в развитии привел отдельных специалистов ИКП РАО к постановке проблемы ранней педагогической коррекции детей. С 1992 г. ИКП РАО признал одним из важнейших направлений реконструкции отечественной системы специального образования – создание службы ранней помощи детям с различными отклонениями в развитии (Н.Н Малофеев).

Л.А. Чистович определяет «абилитационную работу» как систему медико-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение, лечение, коррекцию отклонений в развитии детей раннего возраста, еще не адаптированных к социальной среде.

Задачи, стоящие перед службой ранней помощи: максимально раннее выявление особых образовательных потребностей ребенка; максимальное сокращение разрыва между моментом определения первичного нарушения и началом целенаправленного обучения; обязательное включение родителей в процесс раннего обучения и их подготовка.

Содержанием ранней коррекции отклоняющегося развития является: скрининговое обследование новорожденных в родильных домах с указанием фактора риска в карте развития ребенка; расширение деятельности кабинетов здорового ребенка в детских поликлиниках; целенаправленное наблюдение за темпом психофизического развития ребенка группы риска по мету его жительства со стороны педиатра; проведение дифференциальной диагностики отклонений в развитии; оказание психолого–педагогической помощи родителям, воспитывающим проблемного ребенка; раннее начало систематической коррекционной работы; организация целенаправленной подготовки и переподготовки специалистов разных профилей для комплексной коррекционной работы с детьми младенческого и раннего возраста.

Итогом крупномасштабных исследований специалистов ИКП РАО по вопросам раннего вмешательства явились разработка методов оценки степени и характера слухового и зрительного восприятия (З.С. Алиева, М.Э. Бернадская, Л.П. Григорьева, Н.Н. Зислина, Л.А. Новикова, Н.В. Рыбалко, В.А. Толстова, Л.И. Фильчикова); система работы с детьми младенческого возраста с нарушениями психомоторного развития, система коррекционно-развивающих игр для занятий с детьми первого года жизни (Ю.А. Разенкова); апробирован подход позволяющий выявить отклонения в психическом развитии детей раннего и дошкольного возраста, определить пути ранней психолого-педагогической реабилитации (Е.А. Стребелева); предложен дифференцированный подход к смягчению аффективных трудностей аутичного ребенка, методика холдинг-терапии (Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг); определены задачи психологического консультирования семей, наиболее важные аспекты профилактической работы с родителями( З.М. Дунаева, О.С. Никольская, Л.И. Плаксина, Е.А. Стребелева, Г.В. Чиркина); разработано содержание коррекционных занятий по развитию речи, ориентировке в пространстве, формированию неречевых средств общения у детей раннего возраста с нарушением зрения (Л.И Плаксина, И.В. Новичкова); определены показатели ранней речевой недостаточности, обоснованы направления превентивного и коррекционного воздействия в условиях специализированных групп детского сада (Г.В. Чиркина, И.В. Карпухина, Л.П. Савина, А.В. Сенчило и др.). В 1999г. на базе НИИКП РАО создан «Центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии».

В начале 90-х годов в Санкт-Петербурге открыт институт Раннего вмешательства. Л.Чистовичем разработана программа «Абилитация младенцев», являющаяся составной частью целевой медикосоциальной программы Санкт-Петербурга «Дети-инвалиды». С 2001 г. Санкт-Петербург в рамках проекта Таис « Партнерство в сфере образования, здравоохранения и социального развития» был выбран в качестве модельного региона для России в области раннего вмешательства. Сотрудниками института, при поддержке коллег из Великобритании, США, Норвегии, Финляндии, Швеции, отработаны скрининговые методы выявления детей с нарушением развития, методы точной оценки слуха и зрения, программы раннего вмешательства для детей группы биологического риска и детей с нарушением развития (детей с синдромом Дауна, церебральным параличем, с множественными нарушениями, с социально-эмоциональными нарушениями и др.), началась отработка программы раннего вмешательства для детей из семей социального риска (семей выпускников детских домов). Большое внимание уделяется профессиональной и социальной поддержке семьям, имеющим детей –инвалидов; многодетным мамам; женщинам, живущих в сложных социальных условиях.

Большой вклад в создание отечественной системы ранней помощи внесли Е.М. Мастюкова, Г.В. Чиркина, Н.А. Урядницкая, Е.А. Стребелева, Ю.А. Разенкова, Е.Ф.Архипова, М.Л. Дунайкин и др.

Как отмечает Е.Ф. Архипова, служба ранней помощи должна предусматривать оказание помощи семье, воспитывающей проблемного ребенка.

Как указывает Ю.А. Разенкова, создаваемая в регионах система раннего вмешательства должна опираться на родителей. Всем учреждениям: различным центрам, психолого-медико-педагогическим комиссиям, группам кратковременного пребывания, детским поликлиникам необходимо взаимодействовать с родителями и привлекать их.

Имеющиеся в специальной литературе (Аксарина Н.М., Бельтюков В.И., Бронштейн А.И., Запорожец А.В., Корсунская Б.Д., Красногорский Н.И., Кузьмичева Е.П., Мастюкова Е.М., Мухина В.С., Рау Ф.Ф., Тонкова – Ямпольская Р.В., Щелованов Н.М., Шматко Н.Д. и др.) сведения о детях раннего возраста с отклонениями в развитии позволяют говорить о значительных особенностях формирования их психических функций.

Из-за недостаточной теоретической разработанности системы мер помощи родителям, имеющим детей раннего возраста с отклонениями в развитии, выявление нарушений происходит довольно поздно. Это обусловлено:

• отсутствием диагностических служб;

• плохой осведомленностью родителей о существующей проблеме;

• отсутствием качественного диспансерного учета детей группы «высокого риска»;

• отсутствием квалифицированных специалистов в отдельных районах.

Семья, имеющая ребенка раннего возраста с отклонениями в развитии, не может получить квалифицированную помощь в воспитании детей, что приводит к более позднему началу коррекционной работы.

Организация системы ранней помощи детей с отклонениями в развитии является перспективной, так как позволяет начать семейную абилитационную работу и коррекционную помощь на начальных этапах развития ребенка, имеющего отклонения.

От времени выявления нарушений и времени начала семейной абилитационной помощи зависит уровень развития ребенка в целом.

Комплексная система мер семейной абилитационной помощи детям раннего возраста, имеющим отклонения в развитии строится на следующих принципах (Л.М. Кобрина):

• принцип комплексного подхода в организации абилитационной работы. Он предполагает совокупность мероприятий медико-психолого-педагогического характера в разном сочетании; взаимосвязь этих мероприятий с возможностями семьи; сочетание действий семьи и учреждений, направленных на их осуществление;

• деятельностный принцип семейной абилитационной работы, подразумевающий развитие ребенка в процессе его совместной деятельности с окружающими близкими взрослыми;

• принцип этапности семейной абилитационной работы, суть которого заключается в выделении нескольких этапов абилитационной работы, каждый этап органично связан с предыдущим;

• установление связи семьи с медицинскими учреждениями, обслуживающими раннее детство;

• установление связей специальных учреждений с семьями, имеющими детей с отклонениями в развитии;

• выявление детей первого года жизни, имеющих нарушения;

• изучение особенностей развития детей данной группы;

• организация ранней семейной абилитационной помощи детям, имеющим нарушения;

• организация абилитационной работы с детьми первого года, имеющими различные нарушения.

Ранняя коррекция отклонений в развитии детей является приоритетной во всем мире. Наиболее известными являются следующие зарубежные программы ранней помощи: Коннектикутский тест «Обследование развития новорожденных и детей до 3 лет», Каролинский учебный план для детей от рождения до 5 лет, Гавайский профиль раннего обучения, Мюнхенская функциональная диагностика, Программа ранней диагностики развития «Тандем» (Голландия), Программа ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии «Маккуэри» (Австралия).