2.5. Система психолого-педагогической помощи семьям, воспитывающим детей с отклонениями в развитии

При рассмотрении вопросов организации помощи семьям, имеющим детей с отклонениями в развитии, необходимо раскрыть сущность теории семейного кризиса и теории нормализации семейной жизни. Стратегия нормализации семейной жизни шире, чем теория семейного кризиса (Е.М.Мастюкова, А.Г.Московкина). Теория семейного кризиса основана на представлениях, что наличие ребенка с отклонениями в развитии является единственной проблемой существования такой семьи. Следовательно, основное внимание должно быть сфокусировано на дезинтеграции семейных отношений и связанных с этим последствий для членов семьи. Согласно теории семейного кризиса, семьи, имеющие проблемных детей, нуждаются в специализированной поддержке во всех областях (здоровье, образование, занятость, обеспечение жильем и специалистами и т.д.).

В рамках концепции нормализации семейной жизни влияние особого ребенка на семью рассматривается как один из элементов, с которым приходится считаться при организации семейной жизни. Внимание уделяется методам сохранения подобия нормальности при взаимодействии семьи с обществом. Этот подход подразумевает, что оздоровительные программы должны быть направлены и на общество, чтобы изменить социальное отношение к таким семьям, так как отношение окружающих людей имеет решающее значение для родителей ребенка с проблемами в борьбе с трудностями и разочарованиями при воспитании своих детей.

На сегодняшний день в специальной литературе освещены различные модели помощи семье.

1. Педагогическая модель. Она базируется на гипотезе недостатка педагогической компетентности родителей.

2. Диагностическая модель основывается на предположении дефицита у родителей специальных знаний о ребенке или о своей семье. Объект диагностики - семья.

3. Социальная модель используется в тех случаях, когда семейные трудности есть результат неблагоприятных обстоятельств. В этих случаях помимо жизненной ситуации и рекомендаций требуется вмешательство различных специалистов (юристов, социальных работников и т. д.)

4. Медицинская модель предполагает, что в основе семейных трудностей лежат болезни. Помощь заключается в постановке диагноза, лечении больных и адаптации здоровых членов семьи к больным.

5. Психологическая модель используется тогда, когда причины трудностей ребенка лежат в области общения, личностных особенностей членов семьи. Она предполагает анализ семейной ситуации посредством психодиагностики. Практическая помощь заключается в преодолении барьеров общения и причин его нарушений.

Таким образом, следует отметить, что в основе помощи семье лежит ее всестороннее изучение, которое позволяет выявить экономический, социокультурный уровень, особенности семейного микроклимата, условия воспитания ребенка и ряд других важных факторов для выбора дальнейшей работы с семьей и ребенком.

Вышеуказанные проблемы далеко не всегда являются непосредственным предметом деятельности таких специалистов, как медицинские работники, коррекционные педагоги, психологи. В данной ситуации необходимо участие социального педагога. Работа социальной службы направлена на решение проблем жизнедеятельности детей-инвалидов и их семей, поднятие активности самих родителей, на расширение видов социальной реабилитации .

Направления работы социальной службы разнообразны. Основными являются:

1. Ознакомительное включает в себя выявление, обследование и налаживание отношений между семьей и учреждением, при котором активно действует социальная служба. Работниками проделывается большая кропотливая работа по созданию информационного банка данных о ребенке-инвалиде и его семье. Информационный банк данных отражает полные сведения о ребенке: паспортные данные, диагноз, интеллект, степень самостоятельности в двигательном плане, речевые и психические отклонения, здесь же отражены и этапы предполагаемой реабилитации.

2. Информационно - консультативное направление обеспечивает ознакомление родителей с нормативными документами по социальной защите детей-инвалидов, консультирование по жилищным вопросам и предоставлению льгот.

3. Организация социально- медицинской помощи направлена на оказание реабилитационных услуг через медицинские и учебно-образовательные учреждения по восстановлению здоровья детей, их психологического и морально- эмоционального состояния. Специалисты социальной службы выявляют детей, нуждающихся в услугах массажиста, логопеда, психолога, врача-невропатолога, дефектолога, инструктора по ЛФК.

4. Организация социально-бытовой помощи направлена на улучшение бытовых условий жизни детей и заключается в оказании материальной помощи малообеспеченным семьям продуктами питания, предметами ухода за больным ребенком.

5. Организация социально-экономической помощи направлена на оказание содействия в получении пособий, единовременных выплат, адресной помощи. Специалисты социальной службы собирают и передают необходимые документы в Комитет по социальной защите населения, а также организуют бесплатное питание в учреждениях, посещаемых детьми.

6. Социокультурное направление включает в себя проведение праздников, к участию в которых привлекаются и родители.

Основной формой работы является патронаж, представляющий собой посещение семьи на дому с диагностическими, контрольными, адаптационно-реабилитационными целями, позволяющий установить и поддерживать длительные связи. Патронаж дает возможность наблюдать семью в её естественных условиях может проводиться со следующими целями:

-диагностическая: ознакомление с условиями жизни, изучение возможных факторов риска, исследование сложившихся проблемных ситуаций.

-контрольные: оценка состояния семьи и ребенка, динамика проблем, анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнения родителями рекомендаций и пр.

-адаптационно-реабилитационные: оказание конкретной образовательной, психологической, посреднической помощи и пр.

Патронажи могут быть единичными или регулярными в зависимости от выбранной стратегии работы. Например, неоднократно посещаются семьи, воспитывающие детей-инвалидов первого года жизни с целью помочь преодолеть психотравмирующую ситуацию рождения больного ребенка, своевременно разрешить ряд социально- правовых вопросов. Регулярные патронажи необходимы в отношении неблагополучных семей , постоянное наблюдение за которыми в какой-то мере дисциплинируют их , а также позволяют своевременно выявлять и противодействовать возникающим кризисным ситуациям.

Работу с трудными семьями ведет социальный педагог. Деятельность социального педагога начинается с определения социального статуса ребенка путем изучения документации, бесед с родителями, посещения семьи; выделяются проблемы, которые предстоит решить.

Для того чтобы правильно спланировать свою работу, выбрать стиль взаимоотношений с семьей, социальному педагогу необходимо знать особенности каждой семьи, её психологический климат.

Данная работа может быть осуществлена лишь при непосредственном активном участии психолога. В задачи психолога входит:

1.Всестороннее изучение семьи.

2.Определение вида помощи, в которой нуждается семья, и определение участия психолога в этом процессе.

Ряд специалистов считает, что в основе стратегии диагностики семьи и семейного воспитания лежат два положения (Бодалев А.А., Столин В.В. 1989):

1.Первое (теоретическое) - причины нарушений в поведении и развитии ребенка могут лежать либо в особенностях отношений родителей к ребенку и стиле их воспитания, либо в искажениях внутренней логики и саморазвития ребенка, либо в неправильно протекающих процессах отношений между детьми и родителями, либо в комбинациях этих факторов.

2. Второе (практическое)- заключается в построении структуры диагностики по типу ветвящегося дерева: всякий последующий диагностический шаг делается лишь в том случае, если получен соответствующий результат на предыдущем.

Ниже представлена схема семейной диагностики, сфокусированной на ребенке, предложенная Р.В.Овчаровой.

Схема 1

Схема семейной диагностики, сфокусированной на ребенке (Р.В.Овчарова)

Жалоба обоснована, проблемы возникают вне семьи

П осле диагностики психолог определяет виды помощи, в которой нуждается семья (см. табл. 2).

Таблица 2

Определение психологом вида помощи семье

Психологические трудности семьи	Виды помощи семье
Психологическая неграмотность родителей.	Информирование, разъяснение, консультирование психолога .
Искаженные родительские отношения	Психокоррекционная работа психолога
Психопатология родителей	Направление на лечение к психиатру
Дисгармония психического развития ребенка	Психокоррекционная работа психолога
Нарушение личностного развития ребенка	Второй этап диагностики и психокоррекция ребенка и родителей
Задержанное психическое развитие ребенка	Консультация психолога, направление к дефектологу
Психическое недоразвитие ребенка	Направление к дефектологу
Повреждение психического развития	Направление к психиатру
Искаженное психическое развитие	Направление к психиатру

Далее, на основе анализа данных исследования семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, предлагаются различные методики психолого-педагогической помощи семьям данной категории. В частности В.В. Ткачевой разработана методика, целью которой является создание благоприятного психологического климата в семьях, а также формирование положительных установок в сознании родителей относительно своего ребенка. Психокоррекционный процесс строится с учетом дифференцированного подхода к личностным особенностям родителей детей с отклонениями в развитии .В рамках предлагаемого подхода выделяются три группы матерей: невротичный тип (пассивная личностная позиция , стремление оградить ребенка от всех проблем, постоянный тревожный фон настроения и т.д.) , авторитарный тип (активная жизненная позиция, неумение сдерживать свой гнев и раздражение, холодность или отстраненность от проблем ребенка и т.д.), психосоматический тип (проявляются черты, как первой, так и второй групп).

Выявленная специфика личностных нарушений и определяет систему мер, направленных на их коррекцию. В методике выделяется два направления работы: педагогическое и психокоррекционное.

Педагогическое направление ставит своей целью переструктурирование иерархии жизненных ценностей матери путем приобщения её к работе с ребенком через возможность личного участия в его развитии. Мать больного ребенка обучается с помощью специалиста определенному набору методических приемов, используемых в практике коррекционной педагогики. Этот процесс проводится под руководством психолога с помощью педагогических и психологических средств.

В процессе проведения таких занятий решается ряд задач:

1. Обучение матери специальным коррекционным приемам, необходимым для проведения занятий с ребенком в домашних условиях ;

2. Обучение матери специальным воспитательным приёмам, необходимым для коррекции личности ребенка;

3. Коррекция взаимоотношений между матерью и ребенком;

4. Коррекция внутреннего психологического состояния матери;

Формы работы:

1. Демонстрация матери приемов работы с ребенком;

2. Конспектирование матерью уроков, проводимых психологом;

3. Выполнение домашних заданий со своим ребенком;

4. Реализация творческих замыслов в работе с ребенком;

5. Чтение матерью специальной литературы, рекомендованной психологом;

Этапы психолого-педагогической работы:

1. Направлен на привлечение матери к учебно-образовательному процессу ребенка. Психолог должен убедить мать в том, что именно в ней очень нуждается её малыш, что кроме неё, этим процессом заняться некому.

2. Формирование увлечения матери процессом развития ребенка. Психолог показывает матери возможность существования маленьких, но очень важных для её ребенка достижений. Мать обучается отрабатывать дома с ребенком те задания, которые дает психолог.

3. Характеризуется раскрытием перед матерью возможности личного поиска творческих подходов к обучению её ребенка и личного участия в исследовании его возможностей.

Психокоррекционная работа с матерями указанной категории направлена на решение следующих задач:

1. Реконструкция родительско-детских взаимоотношений;

2. Оптимизация супружеских и внутрисемейных взаимоотношений;

3. Гармонизация межличностных отношений между диадой «мать с больным ребенком» и членами семьи, членами семьи и другими (посторонними) лицами;

4. Коррекция неадекватных поведенческих и эмоциональных реакций родителей детей с отклонениями в развитии;

5. Развитие коммуникативных форм поведения, способствующих самоактуализации и самоутверждению;

6. Формирование навыков адекватного общения с окружающим миром;

Содержание психокоррекционной работы представлено двумя направлениями: индивидуальной и групповой формами работы.

Индивидуальная форма работы осуществляется в виде беседы (нескольких бесед) или частично структурированного интервью, а также последующих индивидуальных занятий психолога с матерью. Этот этап служит для установления непосредственного личного контакта между психологом и матерью больного ребенка, для её ознакомления с проблемами, которые обсуждаются в группе, а также для определения собственной потребности в посещении групповых занятий. Одновременно на этом этапе психолог проводит диагностическое исследование психологических особенностей данного лица с помощью специальных методик.

Индивидуальные занятия, позволяют психологу ознакомиться с историей жизни данной женщины, выявить с помощью наблюдения некоторые особенности её характера, ознакомиться с историей болезни ребенка, излагаемой матерью, определить проблемы, которые существуют в данной семье, предложить помощь (в виде обучения некоторым приемам и формам поведения, которые могут помочь в трудных ситуациях, связанных с проблемами ребенка).

На групповом этапе работы психокоррекционное воздействие осуществляется не только со стороны психолога на каждую женщину, посещающую занятия, но и внутри группы при взаимодействии участниц. В.В. Ткачева предлагает групповые коррекционные занятия проводить по трем направлениям:

Первое направление: гармонизация взаимоотношений между матерью и ребенком.

Второе направление: гармонизация внутрисемейных отношений.

Третье направление: оптимизация социальных контактов семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии.

Каждое групповое занятие имеет пять этапов:

1.Разминка.

2.Основная часть.

3. Аутотренинг.

4. Музыкальная релаксация.

5. Подведение итогов занятия.

Групповые занятия предусматривают использование таких форм работы, как обсуждение определенных жизненных ситуаций, особо значимых для группы, проективное рисование разыгрывание ролевых ситуаций, аутотренинг, музыкотерапия, библиотерапия, хореотерапия, вокалотерапия, техника позитивного мышления.

Групповые занятия необходимо проводить 1 раз в неделю в течение 2-3 лет для достижения психокоррекционного эффект. Проводимая таким образом работа с матерями, по мнению В.В. Ткачевой, способствует формированию определенных моделей поведения и в обществе, развивает позитивное мышление, помогает матерям, воспитывающим детей с отклонениями в развитии, избегать стрессовые ситуации.

Помимо вышеописанной методики психолого-педагогической помощи семьям, воспитывающим детей с нарушениями в развитии используются и наиболее распространенные формы работы: психологическое консультирование, семинары-практикумы, родительские собрания , открытые занятия, дни открытых дверей и т.д. Их целью является получение объективной информации о возможностях ребенка и о воспитательных позициях родителей.

Проблемы психологического консультирования рассматриваемой группы семей, не нашли широкого освещения в специальной литературе. Среди отечественных авторов ведущее место в разработке этой проблемы принадлежит Н.Л.Белопольской, в работах которой определены принципиальные подходы к организации и содержанию консультирования таких семей.

Формы и работы с родителями определяются степенью их готовности к сотрудничеству. Т.Н.Волковская выделила следующие уровни родительской мотивации в отношении степени готовности к сотрудничеству с коррекционным учреждением:

1. Родители с высоким уровнем мотивации характеризовались следующими качественными показателями: адекватно воспринимали состояние ребенка, были готовы к полноценному сотрудничеству с педагогами, а процессе коррекционной работы, понимали их важность и необходимость, проявляли инициативу в плане сотрудничества с коррекционным учреждением, прислушивались к советам и рекомендациям и применяли их в общении с детьми.

2. Родители со средним уровнем мотивации также адекватно воспринимали состояние ребенка, не отрицали необходимости сотрудничества с коррекционным учреждением, но при минимальной затрате усилий с их стороны, соглашались со всеми доводами педагогов, но мотивировали свою пассивность недостатками времени.

3. Родители с низким уровнем мотивации подразделяются на два типа:

1тип – отсутствует адекватная оценка родителями состояния своего ребенка, пассивная внутренняя позиция родителей в сотрудничестве с образовательным учреждением в непонимании необходимости коррекционной работы, критические замечания и предложения не принимаются;

2 тип – при адекватной оценке родителями состояния своего ребенка необходимость и возможность сотрудничества отрицались вследствие устоявшейся позиции в отношении средств воспитательного воздействия к своему ребенку, которую считают единственно верной; к этому же типу относятся семьи, в которых доминирующая роль в воспитании ребенка принадлежит бабушкам;

Исследование уровня родительской мотивации позволило выделить Т.Н.Волковской основные принципы организации работы с данной категорией родителей:

- дифференцированная помощь, учитывающая уровни родительской мотивации и базовый уровень дефектологических представлений и знаний;

- наличие обратной связи со стороны родителей;

- приоритет той или иной формы работы в различные периоды коррекционного обучения;

Наибольшие трудности в плане организации сотрудничества вызывают родители с низким уровнем мотивации. Самыми продуктивными формами работы с такими семьями зарекомендовали себя индивидуальные формы воздействия, в частности индивидуальное консультирование.

Индивидуальное консультирование проводится в несколько этапов. На каждом этапе реализуются собственные задачи и используются соответствующие приемы.

Задача первого этапа – создать доверительные, откровенные отношения с родителями, отрицающими возможность и необходимость сотрудничества.

С этой целью используется такая форма индивидуального консультирования, как беседа. Содержание беседы определяется задачами этапа.

В ходе краткой первичной беседы исключается прямая или косвенная критика действий родителей, сомнения в их педагогической компетентности. Любой намек на неодобрение действий родителей может спровоцировать у них сильные защитные реакции и закроет путь для откровенного обсуждения проблем.

Второй этап индивидуального консультирования преследует следующие цели:

1. Подробное обсуждение общего состояния психического развития ребенка, а также характера, степени и причин выявленных трудностей условно-вариативного прогноза;

2. Разъяснение конкретных мер помощи ребенку с учетом структуры его дефекта и объяснение необходимости участия родителей в общей системе коррекционной работы;

3. Обсуждение проблем родителей, их отношений к трудностям ребенка

4.планирование последующих встреч;

На этапе собственно коррекционной работы решаются следующие задачи:

1. Формирование у родителей «воспитательной компетентности» через расширение кругозора их дефектологических знаний и представлений;

2. Привлечение родителей к конкретным коррекционным мероприятиям в качестве активных участников коррекционного процесса.

Индивидуальное консультирование родителей со средним и высоким уровнем мотивации может осуществляться по тем же принципам, но при некотором рестрктурировании этапов с учетом уровня мотивации.

Наряду с индивидуальными формами желательной является групповая форма работы с родителями.

Выбор групповых форм взаимодействия определяется рядом общих принципов организации этого вида работы, включающий:

- учет степени готовности к сотрудничеству при определении сроков начала работы в родительской группе;

- учет уровня родительской мотивации при выборе вариативных форм групповой работы;

- возможность работы с родительскими группами, разноуровневыми в плане родительской мотивации.

В работе с каждой группой родителей реализуются собственные цели и задачи, которые и определяют тематику и формы работы.

Т.Н .Волковской предлагаются следующие формы работы:

- тематические консультации;

- семинары-практикумы;

- групповые собрания родителей с просмотром фрагментов занятий с детьми.

Активные формы работы представлены семинарами-практикумами при действенном участии родителей. Тематика семинаров взаимосвязана с таковой групповых консультаций и способствует овладению более широким кругом знаний по проблеме, а также необходимыми практическими навыками.

Такой вид работы, как групповые собрания с просмотром фрагментов занятий с детьми способствуют формированию у родителей адекватной оценки психического развития их детей.

Состав родительских групп может быть как однородным в плане родительской мотивации, так и разнородным, когда в работе группы родителей с низким уровнем мотивации участвуют таковые с высоким уровнем, выполняя роль интегрирующего звена между участниками коррекционного взаимодействия.

Помимо вышеуказанных форм работы с родителями Н.Л. Анисимова выделяет формы, хорошо зарекомендовавшие себя при работе с семьями, воспитывающими детей с нарушениями зрения. Однако нижеуказанные форма работы можно использовать со всеми родителями.

Хорошо зарекомендовали себя родительские клубы. В отличие от устаревших форм типа родительских собраний, где общение основано по схеме надзирательно-поучительной, клуб строит отношения с семьёй на принципах добровольности, демократичности, личной заинтересованности. В клубе людей объединяет общая проблема и совместные поиски оптимальных форм помощи ребенку и семье. Тематика встреч формулируется и запрашивается родителями.

Семейные клубы – динамичные структуры, они то сливаются в один большой клуб, то дробятся на более мелкие части. Все зависит от тематики очередной встречи и замысла устроителей. Все направлено на максимальную результативность встречи для всех участников. Часть клубной работы с семьей осуществляется с помощью местного кабельного телевидения. Это достаточно удобная форма, т.к. предполагает значительное расширение аудитории за счет включения всех членов семьи, а также использование достаточно широких возможностей телевидения.

Большим подспорьем в работе клубов является библиотека специальной литературы по проблемам воспитания и развития детей.

Понимая степень занятости родителей, используются и такие нетрадиционные формы общения с семьей, как «Родительская почта», «Телефон доверия». Для всех членов семьи предоставляется возможность с помощью короткой записки высказать замечания, предложения, обратиться за помощью к конкретному специалисту и т. д. Телефон доверия помогает родителям, осторожным и недоверчивым, анонимно выяснить какие-либо значимые для них проблемы, записаться на прием к специалистам, предупредить педагогов о каких-то необычайных проявлениях детей.

Эти, скромные на первый взгляд, формы работы дают хорошие результаты в становлении доверительных отношений с определенной группой семей, которые испытывают сомнения в работе педагогов.

Интересная форма взаимодействия с семьей - библиотека игр. Опыт пользования игротекой позволяет не только решать проблемы коррекционно-развивающего обучения, но и приобретать навыки общения в нестандартной для ребенка ситуации. Все игры требуют постоянного участия взрослого, поэтому вынуждают родителей к общению с ребенком. Таким образом, игротека становится еще одним способом коррекции детско-родительских отношений.

Наряду с перечисленными формами взаимодействия с семьей должны существовать традиционные, но не ставшие от этого менее результативными формы: совместный с детьми театр, организация совместных праздников, конкурсов, экскурсий, дни открытых дверей и т.д.

И в заключение выделим несколько наиболее универсальных рекомендаций для родителей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии:

1. Культивировать в семье атмосферу теплоты, заботы и взаимной поддержки.

2. Сосредоточить усилия на поддержке желательного поведения, а не на искоренение нежелательного. Подавать детям пример, поддерживать и вознаграждать просоциальное поведение детей.

3. Предъявлять детям разумные требования и настаивать на их выполнении. Ясно давать понять детям, чего от них ждут, и быть последовательными.

4. Избегать неоправданного применения силы и угроз для контроля над поведением детей.

5. Помогать ребёнку научиться владеть собой и развить чувство контроля над обстоятельствами.

6. Использовать объяснение и убеждение для того, чтобы помочь детям понять правила поведения в обществе.