9. Другие виды простейших, обитающие в организме человека

9.1. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Возбудитель мочеполового трихомоноза (трихомониаза). Т. vaginalis имеет эллипсовидное, ововидное или сфероподобное тело длиной 7,1 (4-13) мкм, шириной 4,7 (2-9) мкм с 5 жгутиками, по краю тела располагается ундулирующая мембрана, доходящая примерно до его половины. Ядро одно, расположено в передней части тела. Тстинной цисты не образует. После лечения эти формы обычно неподвижны или малоподвижны, лишены жгутиков и ундулирующей мембраны, что в значительной степени может затруднять диагностику. Размножается паразит простым делением. Заражение происходит при половом контакте с больным трихомонозом человеком или носителем трихомонад. Стадией распространения является трофозоит, поскольку трихомонады не образуют цист. Дети иногда заражаются от матери во время родов или через руки, белье и во время туалета половых органов.

Диагноз устанавливают только при обнаружении трихомонад путем лабораторного исследования отделяемого из уретры, цервикального канала, влагалища, секрет простаты, сперма.

Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis (7×5 мкм): 1 – 4 передних жгутика 2 – блефаропласт 3 – овоидное ядро 4 – кариосома 5 – короткая ундулирующая мембрана 6 – пенистая цитоплазма 7 – шип 8 – аксостиль 9 – вытянутое парабазальное тело 10 – парабазальная нить 11 – пелликула (грушевидная форма тела)

9.2. Лейшмания кожная (Leischmania tropica)

У человека паразитируют несколько видов лейшманий, вызывающих кожный лейшманиоз (L. tropica. L. mexicana, L. brasiliensis), один вид слизисто-кожного лейшманиоза (L. brasiliensis brasiliensis). В организме переносчика лейшманий – москитов – паразит существует в жгутиковой форме, в клетках тканей и органов человека – в безжгутиковой (лейшманиальной) форме.

Локализация возбудителя кожного лейшманиоза - клетки кожи. Специфический переносчик - москиты. Природный резервуар - мелкие грызуны: хомяки, суслики, песчанки, крысы.

Лабораторная диагностика - микроскопия отделяемого из кожных язв.

9.3. Лейшмания висцеральная (Leischmania donovani)

Leischmania donovani - возбудитель висцерального лейшманиоза. Локализация - клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, ретикулоэндотелиальные клетки подкожной клетчатки. Инвазионная стадия - лептомонадная форма. Специфический переносчик - москиты. Природный резервуар - собаки, шакалы. Лабораторная диагностика - исследования костного мозга из пунктата грудины на наличие лейшманиальной формы паразита. Обычно в клетке содержится несколько десятков лейшманий. Паразитов можно найти и вне клеток, т. к. часть клеток при изготовлении препаратов разрушается.

Морфология. Лейшмании морфологически тождественны. В их жизненном цикле различают две последовательно сменяющиеся стадии развития: безжгутиковую (лейшманиальную) стадию амастигот, паразитирующих внутриклеточно в коже, слизистых оболочках, селезенке, печени, лимфоузлах, костном мозге человека и других позвоночных хозяев; и жгутиковую (лептомонадную) стадию промастигот, размножающихся в просвете кишечника москита и скапливающихся в его глотке спустя 9–10 дней.