- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по протозоологии
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская протозоология»
- •1. Классификация форм паразитизма
- •2. Переносчики возбудителей болезней.
- •3. Воздействие паразита на организм хозяина.
- •4. Классификация паразитических представителей Подцарства Protozoa (простейшие)
- •5. Простейшие, обитающие в ротовой полости человека
- •6. Простейшие, обитающие в тонком кишечнике человека
- •7. Простейшие, обитающие в толстом кишечнике человека
- •7.2. Амеба кишечная (Entamoeba coli)
- •9. Другие виды простейших, обитающие в организме человека
- •9.4. Трипаносома гамбийская (Trypanosoma gambiense).
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по протозоологии-1
- •Занятие № 28 тема: медицинская протозоология
- •Вопросы для собеседования
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по протозоологии-2
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская протозоология. Споровики. Ресничные»
- •Диагностические стадии развития малярийных плазмодиев.
- •Этапы жизненного цикла токсоплазмы.
- •2. Балантидий кишечный (Balantidium coli)
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Литература:
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская гельминтология – трематодозы».
- •1. Общая характеристика гельминтов
- •2. Классификация гельминтозов
- •3. Трематоды - сосальщики. Трематодозы.
- •3.2. Общая схема цикла развития трематод.
- •3.3. Основные возбудители трематодозов и пути заражения.
- •3.4. Трематодозы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- •3.5. Трематодозы кишечника.
- •3.6. Трематодоз легких - парагонимоз.
- •3.7. Трематодозы кровеносной системы.
- •3.8. Промежуточные хозяева трематод.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие № 30 тема: медицинская гельминтология – цестодозы.
- •Вопросы для собеседования
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 264-266; 269-273.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 215-230, 236-241.
- •Ситуационные задачи
- •Занятие № 31 тема: медицинская гельминтология – цестодозы.
- •Вопросы для собеседования
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 264-266; 269-273.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 215-230, 236-241.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская гельминтология – цестодозы»
- •1. Цестоды (общая характеристика).
- •2. Кишечные цестодозы человека.
- •3. Тканевые, или ларвальные, цестодозы.
- •4. Редко встречающиеся у человека цепни
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие № 32 тема: медицинская гельминтология – нематодозы. Тип nemathelminthes. Класс собственно круглые черви - nematodа.
- •Вопросы для собеседования
- •Литература:
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 274 -280.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 245-257, 259-263, 273-277.
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы для собеседования
- •Литература:
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 265-272, 277-284, 287-295, 302-304.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская гельминтология – нематодозы»
- •1. Тип круглые черви Nemathelminthes (общая характеристика).
- •2. Геогельминтозы.
- •2.1. Геогельминты, развивающиеся без миграции.
- •2.2. Геогельминты, развивающиеся с миграцией.
- •3. Биогельминтозы.
- •3.1. Биогельминты, заражение которыми происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина.
- •3.2. Биогельминты, передающиеся трансмиссивно.
- •4. Круглые черви, осуществляющие в организме человека только миграцию.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие № 34 тема: лабораторная диагностика простейших, гельминтов и яиц гельминтов.
- •Вопросы для собеседования
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по теме
- •Материал для самоподготовки к теме «лабораторная диагностика простейших, гельминтов и яиц гельминтов»
- •I. Методы диагностики паразитарных болезней
- •6. Серологические реакции в диагностике паразитарных заболеваний.
- •II. Методы обнаружения и исследования простейших.
- •III. Методы лабораторной диагностики гельминтозов.
- •2.2. Исследование мочи.
- •Занятие № 34
- •Вопросы для собеседования
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 287–297.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 310-312, 315-318, 333-337, 344-347, 354-364.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская арахноэнтомология. Паукообразные»
- •1. Тип членистоногие (общая характеристика)
- •2. Класс паукообразные arachnoidea
- •3. Клещи acarina, или Acari
- •3.1. Клещи — временные кровососущие эктопаразиты.
- •3.2. Клещи — обитатели человеческого жилья.
- •3.3. Клещи — постоянные паразиты человека
- •4. Ядовитые паукообразные
- •4.1. Отряд Скорпионы Scorpiones.
- •4.2. Отряд Пауки Aranei.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 36:
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 297–298, 302–305, 310–313.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 374-389, 96-409.
- •Ситуационные задачи
- •Занятие 37 тема: медицинская энтомология. Класс Insecta. Часть 2 – отряд Diptera.
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 298–302, 305–310, 313–315.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 409-420, 422-442, 445-463, 504-531, 535-536.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская арахноэнтомология. Класс насекомые»
- •1. Класс насекомые insecta (общая характеристика)
- •2. Синатропные насекомые, не являющиеся паразитами
- •3. Насекомые — постоянные кровососущие паразиты
- •4. Насекомые — тканевые и полостные эндопаразиты
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Взаимодействие организма со средой обитания.Общие закономерности адаптации. Факторы воздействия окружающей среды.
- •Воздействие антропогенных факторов на здоровье человека
- •Группировка факторов риска по их доле влияния на здоровье человека
- •Тема № 40. Рубежный рейтинг №4
- •Раздел IV. Медицинская паразитология. Компьютерное тестирование. Сдача практических навыков.
- •Критерии оценок:
- •49 И ниже – неудовлетворительно Лекционные вопросы по теме:
- •Раздел IV. Медицинская паразитология.
- •Ситуационные задачи к курсовому экзамену по биологии раздел «паразитология». Медицинская паразитология.
- •Список биологических объектов к курсовому экзамену по биологии
2.2. Геогельминты, развивающиеся с миграцией.
Особенностью этой группы геогельминтов является то, что, попав в организм человека любым путем, они на стадии личинки проникают сначала в вены большого круга кровообращения, потом попадают в сердце и оттуда в малый круг. В капиллярах легких они выходят из кровеносного русла в альвеолы, активно поднимаются по бронхам, трахее, гортани. Эти перемещения вызывают кашлевый рефлекс, что способствует их выходу в глотку и вторичному проглатыванию. Только после этого, попадая в кишечник, личинки достигают половой зрелости.
Фазу миграции можно расценить как рекапитуляцию свободного образа жизни предковых форм. Она имеет большое медицинское значение в связи с тем, что в этот момент наступает особенно сильная интоксикация и аллергизация организма хозяина. Поэтому на начальных этапах инвазии паразитами этой группы у человека возможны аллергические реакции, кровоизлияния в легких и пневмонии. Позже возникают симптомы, связанные с локализацией паразитов в тонком кишечнике.
Лабораторная диагностика — обнаружение яиц в фекалиях. Профилактика зависит от вида паразита.
2.2.1. Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides — возбудитель аскаридоза — крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Этот вид очень близок к свиной аскариде, которая в Юго-Восточной Азии может легко заражать человека и, наоборот, человеческая — свиней. Это свидетельствует об их относительно недавнем происхождении от одного предка и о времени начала дивергенции — не ранее начала одомашнивания свиней, которое происходило в Юго-Восточной Азии.
Жизненный цикл типичен для гельминтов этой группы. Яйца созревают при высокой влажности почвы и температуре 18—25°С за 2—3 недели. Инвазия большим количеством аскарид может привести к закупорке кишечника или общего жёлчного протока. Известны случаи атипичной локализации аскарид: в гортани, среднем ухе, печени и даже сердце. При этом необходимо срочное хирургическое вмешательство.
2.2.2. Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus — оба вида относятся к сем. Анкилостомиды. Отличаются друг от друга формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения.
Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор — две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм.
Жизненный цикл анкилостомид своеобразен и свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу.
Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основным условием возникновения таких очагов является высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями.
Попав в кровь, личинки проделывают по сосудам путь, характерный для всех видов гельминтов этой группы. Окончательная локализация — двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных.
Лабораторная диагностика — как при всех геогельминтозах.
Профилактика — кроме общих мер, описанных выше, обязательное ношение обуви в районах, где распространены эти заболевания.
2.2.3. Угрица кишечная Strongyloides stercoralis — возбудитель стронгилоидоза. Это очень мелкий гельминт, до 2,2 мм длиной. Из всех известных паразитов человека — наименее специализированный.
Жизненный цикл этого червя характеризуется значительной вариабельностью. Он может проходить целиком во внешней среде либо частично или полностью в организме хозяина. Чаще встречается чередование свободноживущего и паразитического поколений.
Паразитические половозрелые угрицы живут в кишечнике человека. Из яиц уже в кишечнике выходят личинки, судьба которых может быть двоякой.
→ В первом случае после линьки в почве они могут стать инвазионными и проникают в организм человека либо через кожу, либо перорально с фруктами и овощами. Дальнейшее развитие в этом случае проходит так же, как у анкилостомид.
→ Во втором случае личинки могут достичь половозрелости в почве.
Взрослые самки откладывают яйца и дают начало свободноживущим поколениям. При изменении условий жизни личинки могут стать инвазионными для человека и вновь перейти к паразитическому существованию.
Действие на организм человека. Присутствие паразитов в кишечнике вызывает чередующиеся поносы и запоры. Часто при этом паразиты заселяют и жёлчные ходы печени, вызывая желтуху. Аллергизация организма при стронгилоидозе очень сильна, особенно на миграционной стадии развития. Описаны случаи течения стронгилоидоза в течение 25 лет. Это объясняется не только длительностью жизни этого паразита, но и возможностью аутоинвазии.
Как и анкилостомиды, угрица кишечная встречается в основном в тропической и субтропической зонах. Особенно широко расселена в Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америке. Возможно существование подземных очагов в зонах с умеренным климатом, как и при анкилостомидозах.
При диагностике надежным признаком заболевания является обнаружение живых личинок в фекалиях, рвотных массах и при дуоденальном зондировании.
Профилактика стронгилоидоза соответствует профилактике анкилостомидозов.