2. Балантидий кишечный (Balantidium coli)

Возбудитель балантидиаза относится к классу Инфузории - наиболее сложно организованным простейшим. Органоиды передвижения - реснички. Имеют клеточный рот (цитостом), клеточную глотку (цитофаринкс), сократительную вакуоль. Ядерный аппарат - макро- и микронуклеусы. Макронуклеус регулирует обменные процессы, микронуклеус участвует в передаче наследственной информации. Паразитический образ жизни мало отразился на организации балантидия - трофозоит сохраняет черты строения свободноживущих инфузорий.

Действие на организм человека. Паразит обитает в просвете толстого кишечника, питается бактериями, остатками непереваренной пищи (особенно крахмальными зернами) и может не вызывать патологических изменений. В неповрежденную стенку кишечника балантидии внедряются благодаря ферменту гиалуронидазе, который они способны вырабатывать. При этом образуются язвы; балантидии могут попасть в кровяное русло и оседать в печени, лёгких, др. органах, вызывая образование абсцессов.

Пути заражения. Пероральный: цистами через загрязненную воду, пищу, руки.

Лабораторная диагностика. Микроскопия фекалий на наличие цист и вегетативных форм паразита.

Вопросы для самоконтроля:

1. Характеристика типа Apicomplexa.

2. Общая характеристика класса споровиков – Sporozoa.

1. Локализация паразита в организме хозяина.

2. Географическое распространение.

3. Морфологические особенности.

4. Жизненный цикл.

5. Патогенное действие.

6. Диагностика.

7. Профилактика.

3. Источники и пути заражения человека малярией.

1. Стадии развития малярийного плазмодия в предэритроцитарный период.

2. Эритроцитарная шизогония.

3. Гаметогония.

4. Сравнительная характеристика шизогонии 3-, 4-дневной и тропической малярии.

5. Формы плазмодия, инвазионные для комара.

6. Стадии развития плазмодия в организме комара.

7. Лабораторная диагностика малярии.

8. Меры профилактики и борьбы с малярией.

4. Морфология токсоплазмы и место локализации в организме человека.

1. Каковы пути заражения токсоплазмой? Каков жизненный цикл токсоплазмы?

2. Локализация токсоплазмы в организме окончательного хозяина и стадии развития.

3. Источники и пути заражения человека токсоплазмозом.

4. Опасности токсоплазмоза и его диагностика у человека.

5. Кокцидиоз, саркоцистоз: морфологические особенности возбудителей, жизненный цикл, пути заражения человека, локализация, диагностика, профилактика, географическое распространение.

6. Характеристика типа Ресничные (Ciliophora) класса Ресничные (Ciliata)

1. Какое строение имеет балантидий?

2. В какой форме паразитирует балантидий у свиней?

3. Как происходит заражение человека?

4. Как ставят диагноз балантидиаза?

5. В чем заключается профилактика балантидиаза?

6. Источники и пути заражения человека балантидиазом.

7. Методы лабораторной диагностики паразитарных болезней.

8. Назовите простейших — паразитов крови.

9. Назовите внутриклеточных паразитов.

10. Назовите простейших — паразитов толстого кишечника.

11. У каких простейших есть специфический переносчик?

12. Какие простейшие являются возбудителями антропонозов, какие — антропозоонозов?

13. Цисты каких простейших можно обнаружить в фекалиях больного

человека?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ. ЧАСТЬ-2»

1. В районную поликлинику обратился больной с кровавым поносом и общим истощением. При составлении анамнеза было обнаружено, что он разводит свиней. Предположительный диагноз? Необходимые исследования? Рекомендации по профилактике?

ОТВЕТ: Балантидиаз. Исследования - копрологические. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, кипячение воды)

2. У женщины произошел выкидыш. При исследовании абортивного материала были обнаружены паразиты, имеющие форму апельсиновой дольки или полумесяца, длиной 4-7 мкм, шириной 2-4 мкм. Что явилось причиной гибели плода?

ОТВЕТ: Причиной выкидыша явился паразит Toxoplasma gondii.

3. К врачу обратился больной с жалобами на озноб и температуру, которая «скачет» от нормальной до 41 оС, сопровождаясь сильным ознобом и потоотделением. Такие приступы длятся 7-8 ч с интервалом 72 ч. Предположительный диагноз? Необходимые исследования?

ОТВЕТ: Приступы длительностью 7-8 ч с интервалом 72 ч характерны для малярии, вызываемой P. malarie. Для постановки окончательного диагноза необходимы микроскопическое исследование окрашенных по Романовскому-Гимзе мазков или толстых капель периферической крови больного, исследование эритроцитов.

4. Спорозоиты, попавшие в кровь человека при укусе комаром, проникают в клетки печени, где превращаются в трофозоитов (кольцевидный, юный, полувзрослый, взрослый), потом шизонтов, которые делятся в процессе шизогонии с образованием мерозоитов. Когда клетки печени лопаются, из нее в кровь выходит мерозоит. Какая эта стадия малярии? В каком хозяине она проходит?

ОТВЕТ: Тканевая шизогония - экзоэритроцитарная стадия, проходящая в организме промежуточного хозяина - человека.

5. Микро- и макрогаметоциты (незрелые половые клетки) попадают в желудок, где образуются микро- и макрогаметы (зрелые половые клетки). В результате слияния гамет образуется зигота (червеобразная оокинета), которая внедряется в стенку желудка, обращенную в полость тела, и превращается в ооцисту. В ооцисте формируются спорозоиты. Когда ооциста лопается, спорозоиты попадают в полость тела, затем в слюнные железы и становятся инвазионными. Какая это стадия малярии и в каком хозяине она проходит?

ОТВЕТ: Гаметогония, проходящая в организме окончательного хозяина - комара.

6. При этом заболевании происходит завершение спорогонии, т. е. формирование зрелой ооцисты, в которой находятся 2 спороцисты с четырьмя банановидными спорозоитами. Предположительный диагноз? Где эта стадия проходит? Что с ней происходит дальше?

ОТВЕТ: Токсоплазмоз. Спорогония проходит во внешней среде, затем зрелая ооциста попадает в организм человека (промежуточного хозяина).

7. Молодая замужняя женщина забеременела. Какого заболевания ей необходимо опасаться, и какие меры профилактики нужно применять, если недавно она приобрела кошку?

ОТВЕТ: Следует опасаться токсоплазмоза. Необходимы ветеринарный надзор за кошкой и соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, особенно после контакта с сырым мясом, землей, после ухода за кошкой; мытье огородной зелени, овощей и фруктов, исключение из пищевого рациона сырого мяса, некипяченого молока, сырых яиц.

8. При микроскопическом исследовании мазка крови были обнаружены эритроциты с амебовидным паразитом внутри, с хорошо развитыми ложноножками. Обнаружены лентовидные формы. Размер эритроцитов не изменен. Предположительный диагноз?

ОТВЕТ: Четырехдневная малярия.

ЗАНЯТИЕ №29

ТЕМА: МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ – ТРЕМАТОДОЗЫ

Тип Плоские черви – PLATHELMINTHES. Класс Сосальщики - TREMATODES

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить морфологические особенности представителей типа Плоские черви и класса Сосальщики, имеющих медицинское значение. Знать жизненные циклы сосальщиков, вызывающих трематодозы у человека.

Уметь диагностировать трематод методом овогельминтоскопии.

Знать меры профилактики трематодозов.

ВОПРОСЫ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ

1. Общая характеристика и классификация типа Плоские черви, их медицинское значение.

2. Прогрессивные черты организации сосальщиков и черты приспособленности к паразитическому образу жизни.

3. Особенности циклов развития трематод.

4. Печеночный сосальщик: особенности морфологии и цикла развития, пути заражения человека и животных, патогенное действие; симптомы, диагностика и профилактика фасциолеза.

5. Кошачий сосальщик: особенности морфологии и цикла развития, пути заражения человека и животных, патогенное действие; симптомы, диагностика и профилактика описторхоза.

6. Легочной сосальщик: особенности морфологии и цикла развития, патогенное действие, симптомы. Диагностика и профилактика парагонимоза.

7. Отличительные признаки ланцетовидного и кошачьего сосальщиков. Назовите инвазионные стадии ланцетовидного и кошачьего сосальщиков.

8. Кровяные сосальщики (Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum): особенности морфологии и циклов развития, способы заражения человека, патогенное действие, симптомы. Диагностика и профилактика шистосомозов.

9. Какие трематодозы, можно отнести к природно-очаговым заболеваниям?

10. Назовите сосальщиков, паразитирующих в тонком кишечнике? Каковы пути заражения этими трематодозами?

11. Понятие о биологических основах профилактики трематодозов.

12. В какие звенья циклов развития сосальщиков можно вмешаться в целях общественной профилактики трематодозов?

13. Как зависят меры личной профилактики трематодозов от особенностей циклов развития сосальщиков?