
- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •II. Гемостаз.
- •V. Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •VI. Обезболивание.
- •VI. Оперативная хирургическая техника.
- •VIII. Периоперативный период.
- •IX. Местная хирургическая патология и её лечение.
- •Критерии оценки выполнения практических манипуляций
- •I. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •2.Стерилизация резиновых хирургических перчаток методом автоклавирования
- •3.Обработка рук раствором хлогекседина 0,5% спиртовым раствором (гибитан).
- •Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •4. Обработка рук раствором первомура ( с-4)
- •Подготовка к манипуляции:
- •5. Современные методы обработки рук перед операцией.
- •6. Обработка операционного поля.
- •7. Дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов ручным способом.
- •Последовательность действий:
- •8. Паровой метод стерилизации.
- •Существуют два режима работы.
- •9. Воздушный метод стерилизации.
- •Последовательность действий.
- •10. Химический метод стерилизации.
- •Последовательность действий:
- •11. Одевание стерильной одежды на себя.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •12. Надевание стерильных перчаток на себя
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность действий:
- •13. Надевание стерильного халата, перчаток
- •Подготовка к манипуляции:
- •II.Последовательность выполнения:
- •14. Укладка материала в бикс для стерилизации.
- •Видовая:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •Завершение манипуляции:
- •15. Накрывание малого инструментального стола.
- •16. Генеральная уборка.
- •4. Используемые средства:
- •5. Способы проведения: орошение, протирание.
- •II.Гемостаз.
- •1. Пальцевое прижатие сосуда
- •3. Алгоритм наложения жгута с противоупором.
- •1. Показания:
- •2. Показания:
- •3. Показания:
- •4. Алгоритм наложения жгута-закрутки
- •5. Алгоритм оказания помощи с максимальным сгибанием конечности .
- •6. Алгоритм времершои остановки кровообращения путем создания возвышенного положения конечности .
- •7. Наложение давящей повязки.
- •8. Тугая тампонада раны
- •9. Алгоритм наложения кровоостанавливиющих зажимов
- •III. Инфузии и основы
- •Определение группы крови при помощи стан
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность выполнения:
- •Завершение манипуляции:
- •2. Определение групп крови цоликлонами анти-а и анти-в
- •Последовательнсють действий:
- •Контроль неспецифической агглютинации эритроцитов:
- •3. Проба на индивидуальную совместимость,
- •Подготовка к манипуляции.
- •Завершение манипуляции.
- •4. Проба на совместимость крови по резус-
- •Завершение манипуляции.
- •7. Биологическая проба.
- •I. Подготовка к манипуляции.
- •II. Последовательность действий.
- •III. Завершение манипуляции.
- •9. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •10. Уход за подключичным катетером.
- •IV. Десмургия.
- •1. Пользование пакетом перевязочным индивидуальным
- •2. Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •3. Повязка «шапка гиппократа»
- •4. Повязка «чепец»
- •5. Повязка «уздечка»
- •10. Повязка крестообразная на затылок.
- •12. «Черепашья» (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы
- •13. Расходящаяся («черепашья») повязка на локтевой,
- •14. Повязка на один палец кисти
- •15. Повязка на все пальцы кисти – «перчатка»
- •17. Колосовидная повязка на 1 палец кисти. Последовательность действий:
- •18.Спиральная повязка на грудную клетку
- •19. Крестообразная повязка на грудную клетку
- •20. Повязка на молочную железу
- •21. Повязка на обе молочные железы
- •22. Повязка дезо
- •23. Повязка на верхнюю часть живота
- •24. Повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав
- •25. Повязка велыю
- •26. Повязка на паховую область
- •27. Восьмиобразная повязка на большой палец стопы
- •28. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав
- •29. Восьмиобразная повязка на коленный сустав
- •30. Повязка на всю стопу
- •31. Повязка на стопу без пальцев
- •32. Повязка на пяточную область
- •33. Повязка на культю
- •34. Повязка эластическим бинтом на всю нижнюю конечность
- •35. Косыночные повязки на все части тела
- •36. Последовательность наложения косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •37. Наложение мягких повязок по маштафарову
- •38. Наложение т-образной повязки на промежность
- •39. Наложение клеевых повязок
- •40. Наложение пращевидных повязок
- •Пращевидная повязка на затылок
- •Пращевидная повязка на темя
- •41. Наложение повязок с помощью эластичных сетчато-трубчатых бинтов
- •42. Повязка при выпадении петель кишечника.
- •Выполнение манипуляции:
- •V.Транспортная и лечебная иммобилизация.
- •1. Транспортная иммобилизация шинами
- •Подготовка к манипуляции:
- •2. Транспортная иммобилизация шинами
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •3. Транспортная иммобилизация шинами крамера голени
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •4. Транспортная иммобилизация с помощью
- •I.Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •5. Транспортная иммобилизация шиной дитерихса.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Последовательность действий:
- •6. Приготовление гипсовой лонгеты.
- •VI. Обезболивание.
- •1. Введение воздуховода и s-образной трубки Соффара
- •2. Введение роторасширителя
- •3. Техника инфильтрационной анестезии.
- •4. Методика удержания нижней челюсти во время масочного наркоза:
- •6. Ведение анестезиологической карты пациента.
- •VII. Оперативная хирургическая техника.
- •I. Инструменты, разъединяющие ткани.
- •Скальпели.
- •3. Ножницы, выпускают 38 типов медицинских ножниц:
- •4. Пилы – для распиливания твердых тканей – костей, хрящей.
- •3. Инструменты, расширяющие раны и
- •4. Инструменты для защиты раны от случайного повреждения.
- •5. Инструменты, соединяющие ткани.
- •6 . Способы подачи стерильных инструментов.
- •7. Общехирургический набор.
- •8. Набор для местной анестезии.
- •9. Набор для трахеостомии.
- •28. Набор для биопсии мягких тканей, молочной железы,
- •30. Набор для пункции и катетеризации подключичной вены.
- •VIII.Периоперативный период.
- •1. Непосредственная подготовка больного к операции.
- •2. Доставка больного в операционную.
- •3. Создание положения больного на операциолнном столе.
- •4. Уход за дренажными трубками.
- •5. Уход за тахеостомой.
- •6. Туалет трахеи и бронхов у пациента с трахеостомой.
- •IX. Местная хирургическая патология.
- •1. Перевязка «чистой» раны.
- •2. Перевязка гнойной раны.
- •3. Дренирование ран в пределах мягких тканей.
- •4. Взятие содержимого раны на бактериологическое исследование.
- •5. Наложение кожных швов.
- •6. Снятие кожных швов.
- •7. Введение противостолбнячной сыворотки по безредко.
- •I. Выполнение манипуляии.
40. Наложение пращевидных повязок
В ряде случаев очень удобными на голове являются пращевидные повязки, являющиеся разновидностью бинтовых повязок. Наложение таких повязок очень просто и требует минимального времени.
Показания. Ранения, ожоги, фиксация повязок после оперативных вмешательств.
Пращевидная повязка на нос. Последовательность действий:
От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
Концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и не разрезанной средины длиной около 15 см.
Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.
Завязки перекрещивают в области скул – верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.
Пращевидные повязки, а – на нос; б – на подбородок; в – на темную область; г-на
затылочную область.
Пращевидная повязка на подбородок
Для этой повязки необходим более длинный кусок бинта – около 1.2-1.5 м. Длина неразрезанной середины, которая должна закрывать перевязочный материал на ране также в пределах 15-20 см. После укрывания серединой пращи раны завязки перекрещивают таким образом, что нижние завязки поднимают вертикально вверх впереди ушей на темя, где и связывают узлом. Верхние завязки идут в горизонтальном направлении вдоль нижней челюсти на затылок, делают перекрест и направляют на лоб,
где связывают между собой.
Пращевидная повязка на затылок
Приготовление пращи для этой повязки требует более широкого куска бинта, не менее 20 см и длиной около 1 м. Концы бинта после перекреста завязывают на лбу и под подбородком.
Пращевидная повязка на темя
Середину пращи, как и в других повязках, накладывают на перевязочный материал и закрепляют завязками после их перекрещивания на затылке и под подбородком. Эта повязка также требует широкого куска бинта.
41. Наложение повязок с помощью эластичных сетчато-трубчатых бинтов
Показания. Трикотажные сетчато-трубчатые бинты предназначены для фиксации перевязочного материала и лекарственных средств на любых частях тела.
Виды повязок из эластических сетчато-трубчатых бинтов. Цифрами обозначены размеры
бинтов.
Цифрами обозначены размеры бинтов.
Они изготавливаются из эластичной нити, оплетенной синтетическими волокнами и хлопчатобумажной пряжей. Выпускаются в упаковке по 5-20 м. При необходимости отрезается нужный кусок, который легко растягивается и одевается на тело, не нарушая кровообращения и не ограничивая движений в суставах. Указанные бинты выпускаются 7 размеров и, в зависимости от области тела, накладывается соответствующий номер: № 1 – на пальцы, кисти взрослых, кисть и стопу детей; №2 – на кисть, предплечье, стопу, локтевой, лучезапястный и
голеностопный суставы взрослых; № 3—4 – на предплечье, плечо, голень и коленный сустав взрослых; на бедро, голову детей; № 5 и № 6 – на голову, бедро взрослых; на грудь, живот, таз, промежность детей; № 7 – на грудь, живот, таз, промежность взрослых. Применение эластичных сетчато-трубчатых бинтов значительно экономит перевязочный материал, упрощает наложение повязки и сокращает время ее наложения. Эти бинты могут использоваться неоднократно после стирки и стерилизации.
Последовательность действий при наложении бинта:
Накладывают на рану стерильную салфетку с лекарственными препаратами.
Продевают внутрь бинта пальцы (кисти) обеих рук.
Растягивают бинт.
Надевают его на нужный участок тела.
Извлекают руки. Бинт сокращается, плотно охватывает тело и надежно фиксирует перевязочный мат