Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методическое пособие Практические навыки в детс...doc
Скачиваний:
82
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
6.15 Mб
Скачать

10 Дней нарастает боль в животе, чаще в правой подвздошной области.

Живот умеренно чувствителен, не напряжен. В области слепой кишки может

прощупываться инфильтрат. Озноб и рвота отсутствуют. Температура

повышена до 39°. Лейкоцитоз 15 000—17 000, нейтрофильный сдвиг

незначительный. Хроническое или подострое течение может смениться

острым болевым приступом, напоминающим аппендикулярный, что часто

служит поводом для операции, во время которой обнаруживают неизменный

червеобразный отросток. В брыжейке терминальной части тонкой кишки

находят пакеты увеличенных мягких, гиперемированных лимфоузлов.

Воспалительный процесс иногда переходит на стенку слепой кишки.

Рецидивы редки. Течение заболевания благоприятное, но может быть

тяжелым, септическим. Иногда болезнь протекает как хронический энтерит,

болезнь Крона. В пораженных лимфоузлах определяют мелкоочаговые

ретикулоцитарные разрастания с более или менее выраженным

лейкоцитозом. В крови и лимфоузлах при этом заболевании в 1954 году были

выделены пастереллы ложнотуберкулезные.

Матье симптом (Mathieu). Шум плеска, определяемый при быстрой

перкуссии надпупочной области. Характерен для кишечной непроходимости.

Менделя симптомы (Mendel):

1. Боль, возникающая при легком постукивании кончиками пальцев по

передней брюшной стенке. Признак раздражения брюшины.

2. Ограниченная болезненность при легкой пальцевой перкуссии в

эпигастральной области и в области привратника. Характерная для язвенной

болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Мондора симптомы (Mondor): 2. Появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища при остром

панкреатите.

Мурашова симптом. Синоним: симптом мекониевой пигментации

Мурашова. Черные мелкие узелки, расположенные в нескольких местах на

коже промежности. Определяют у детей при низкой атрезии прямой кишки.

Мэйо — Робсона симптом (Mayo — Robson). Болезненность в области

левого реберно-позвоночного угла. Наблюдают __________при остром панкреатите.

Мэйо — Робсона точка (Mayo — Robson). Болезненность, определяемая

в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии,

соединяющей пупок со срединой левой реберной дуги. Определяют при

панкреатите.

Мэрфи симптомы

(Murphy): 1. Больной в положении лежа на спине. Кисть левой руки

положить так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги,

приблизительно в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы

этой руки — по краю реберной Дуги. Если попросить больного сделать

глубокий вдох, то последний прервется, не достигнув вершины из-за острой

боли в животе под большим пальцем. Бывает положителен при остром

холецистите. 2. При перкусии правой подвздошной области четырьмя

пальцами подряд (как при игре на рояле) обычный темпанический звук от-

сутствует. Определяют при аппендиците.

Мюсси симптомы (Mussy):

1. Болезненность на шее у места прикрепления ножек кивательной

мышцы. Определяют при поддиафраг-мальном абсцессе.

2. Болезненность при пальпации левого подреберья. Наблюдают при

диафрагмальном плеврите.

Мюсси — Георгиевского симптом (Mussy): Болезненность при

надавливании пальцем над ключицей между передними ножками правой

грудино-ключично-сосковой мышцы. Характерен для острого холецистита.

Образцова симптомы: