
- •Глава 1. Элементы реанимации и экстренные манипуляции
- •1.1 Экстренное восстановление проходимости дыхательных путей
- •1.3 Восстановление сердечной деятельности и кровообращения
- •1.4 Виды и способы остановки кровотечений
- •Окончательные способы остановки кровотечения
- •1.5 Определение степени кровопотери
- •1.6 Венесекция.
- •1.7 Пункция и катетеризация подключичной вены по методике Сельдингера (1986).
- •1.8 Определение групповой принадлежности крови и резус-принадлежности.
- •Глава 2. Основные диагностические и лечебные манипуляции при заболеваниях грудной и брюшной полости у детей
- •2.1 Плевральная пункция
- •2.2 Торакоцентез и дренирование плевральной полости
- •2.3Пункция перикарда.
- •2.4 Симптомы и методика пальпации живота у детей при хирургических заболеваниях брюшной полости.
- •1. Сильная боль в левом плече. Наблюдают при внутрибрюшных
- •1. Усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого
- •2. Уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыкания при
- •3. Боль, возникающая в правой подвздошной области при сдавлении
- •2. В случаях внутрибрюшного кровотечения перкуссия при мягкой или
- •10 Дней нарастает боль в животе, чаще в правой подвздошной области.
- •1. Боль, возникающая при легком постукивании кончиками пальцев по
- •2. Ограниченная болезненность при легкой пальцевой перкуссии в
- •1. Болезненность на шее у места прикрепления ножек кивательной
- •2. Болезненность при пальпации левого подреберья. Наблюдают при
- •1. У больного острым аппендицитом болезненность при пальпации
- •1. Аускультатииио определяемый звук падающей капли. Определяют
- •2. При расширении двенадцатиперстной кишки, застойный, уве-
- •1. При непроходимости толстых кишок во время проведения клизмы
- •1. Цианоз отдельных участков кожи живота при остром панкреатите.
- •4. Терминальный отдел подвздошной кишки в виде четкообразной
- •2.5 Промывание желудка
- •2.6 Пункция брюшной полости
- •2.7 Неотложная помощь при химических ожогах пищевода.
- •5.Внутрисердечное введение лекарственных средств производится: а)во 2-ом межреберье слева отступая на 1 см от края грудины;
- •Глава 3. Основные диагностические и лечебные манипуляции при заболеваниях прямой кишки и ано-ректальной области, мочевыделительных путей.
- •3.1 Общий осмотр
- •3.2 Пальцевое исследование прямой кишки
- •3.3 Исследование анального рефлекса
- •3.4 Клизмы
- •1.По цели применения
- •На что обратить внимание при постановке клизмы?
- •Рекомендуемые количества жидкости для очистительных клизм у детей разного возраста
- •3.5 Катетеризация мочевого пузыря
- •3.6 Пункция мочевого пузыря.
- •3.7 Ректороманоскопия
- •Глава 4 Особенности транспортировки новорожденных и детей раннего возраста с хирургической патологией
- •4.1 Атрезия пищевода
- •4.2 Врожденная диафрагмальная грыжа
- •4.3 Дефекты передней брюшной стенки
- •4.4 Врожденная кишечная непроходимость
- •4.5 Язвенно-некротический энтероколит
- •4.6 Врожденные пороки ануса и прямой кишки
- •4.7 Пневмоторакс
- •4.8 Бактериальные инфекции новорожденных
- •4.9 Транспортировка детей с врожденными пороками сердца
- •Заключение
- •Приложение 2 Перечень практических навыков по детской хирургии
- •Нормы биохимического анализа крови у детей
- •Симптомы и синдромы в хирургии
- •Глава 1.Элементы реанимации и экстренных манипуляций………………… …………4
- •Глава 2. Практические навыки при заболеваниях грудной и брюшной полости у детей………………………………………………………………………………………43
- •Глава3. Практические навыки при хирургических заболеваниях прямой
- •Глава 4. Особенности транспортировки новорожденных и детей раннего возраста с хирургической патологией…………………………………………………………….121
10 Дней нарастает боль в животе, чаще в правой подвздошной области.
Живот умеренно чувствителен, не напряжен. В области слепой кишки может
прощупываться инфильтрат. Озноб и рвота отсутствуют. Температура
повышена до 39°. Лейкоцитоз 15 000—17 000, нейтрофильный сдвиг
незначительный. Хроническое или подострое течение может смениться
острым болевым приступом, напоминающим аппендикулярный, что часто
служит поводом для операции, во время которой обнаруживают неизменный
червеобразный отросток. В брыжейке терминальной части тонкой кишки
находят пакеты увеличенных мягких, гиперемированных лимфоузлов.
Воспалительный процесс иногда переходит на стенку слепой кишки.
Рецидивы редки. Течение заболевания благоприятное, но может быть
тяжелым, септическим. Иногда болезнь протекает как хронический энтерит,
болезнь Крона. В пораженных лимфоузлах определяют мелкоочаговые
ретикулоцитарные разрастания с более или менее выраженным
лейкоцитозом. В крови и лимфоузлах при этом заболевании в 1954 году были
выделены пастереллы ложнотуберкулезные.
Матье симптом (Mathieu). Шум плеска, определяемый при быстрой
перкуссии надпупочной области. Характерен для кишечной непроходимости.
Менделя симптомы (Mendel):
1. Боль, возникающая при легком постукивании кончиками пальцев по
передней брюшной стенке. Признак раздражения брюшины.
2. Ограниченная болезненность при легкой пальцевой перкуссии в
эпигастральной области и в области привратника. Характерная для язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Мондора симптомы (Mondor): 2. Появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища при остром
панкреатите.
Мурашова симптом. Синоним: симптом мекониевой пигментации
Мурашова. Черные мелкие узелки, расположенные в нескольких местах на
коже промежности. Определяют у детей при низкой атрезии прямой кишки.
Мэйо — Робсона симптом (Mayo — Robson). Болезненность в области
левого реберно-позвоночного угла. Наблюдают __________при остром панкреатите.
Мэйо — Робсона точка (Mayo — Robson). Болезненность, определяемая
в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии,
соединяющей пупок со срединой левой реберной дуги. Определяют при
панкреатите.
Мэрфи симптомы
(Murphy): 1. Больной в положении лежа на спине. Кисть левой руки
положить так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги,
приблизительно в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы
этой руки — по краю реберной Дуги. Если попросить больного сделать
глубокий вдох, то последний прервется, не достигнув вершины из-за острой
боли в животе под большим пальцем. Бывает положителен при остром
холецистите. 2. При перкусии правой подвздошной области четырьмя
пальцами подряд (как при игре на рояле) обычный темпанический звук от-
сутствует. Определяют при аппендиците.
Мюсси симптомы (Mussy):
1. Болезненность на шее у места прикрепления ножек кивательной
мышцы. Определяют при поддиафраг-мальном абсцессе.
2. Болезненность при пальпации левого подреберья. Наблюдают при
диафрагмальном плеврите.
Мюсси — Георгиевского симптом (Mussy): Болезненность при
надавливании пальцем над ключицей между передними ножками правой
грудино-ключично-сосковой мышцы. Характерен для острого холецистита.
Образцова симптомы: