- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
5.19. Обязательность этапа дезинфекции
при выполнении медицинских процедур и манипуляций
-----T--------------------T-------------------------¬
¦N ¦Медицинские ¦Предметы, подлежащие ¦
¦п/п ¦процедуры и ¦дезинфекции после ¦
¦ ¦манипуляции ¦использования ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦1. ¦Спирометрия ¦Сменный наконечник, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦2. ¦Взвешивание ¦Одноразовая салфетка под ¦
¦ ¦ ¦ноги пациента или лист ¦
¦ ¦ ¦бумаги, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦3. ¦Измерение длины тела¦Одноразовая салфетка под ¦
¦ ¦ ¦ноги пациента или лист ¦
¦ ¦ ¦бумаги, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦4. ¦Измерение окружности¦Сантиметровая лента, ¦
¦ ¦грудной клетки, ¦перчатки ¦
¦ ¦живота ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦5. ¦Измерение ¦Термометр, перчатки ¦
¦ ¦температуры тела ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦6. ¦Ректальное измерение¦Ректальный термометр, ¦
¦ ¦температуры тела ¦напалечник, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦7. ¦Уборка прикроватной ¦Все поверхности (дважды ¦
¦ ¦тумбочки ¦в день); двукратно ¦
¦ ¦ ¦полностью - после выписки¦
¦ ¦ ¦пациента, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦8. ¦Уход за глазами ¦Мензурки, пипетки, лоток,¦
¦ ¦ ¦использованные салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦9. ¦Уход за полостью ¦Турунды, перчатки ¦
¦ ¦носа ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦10. ¦Уход за полостью рта¦Шпатели, марлевые ¦
¦ ¦ ¦салфетки, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦11. ¦Уход за ушами ¦Мензурки, пипетки, ¦
¦ ¦ ¦турунды, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦12. ¦Закапывание капель в¦Пипетки, лоток, ватные ¦
¦ ¦глаза ¦шарики, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦13. ¦Закладывание мази в ¦Стеклянные лопаточки, ¦
¦ ¦глаза ¦лоток, шарики или ¦
¦ ¦ ¦салфетки, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦14. ¦Полная санитарная ¦Ванна, мочалка, салфетки,¦
¦ ¦обработка пациента ¦щетка для мытья ванны, ¦
¦ ¦ ¦ветошь, упор для ног, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦15. ¦Частичная санитарная¦Салфетки, полотенце, ¦
¦ ¦обработка пациента ¦клеенка, емкость для ¦
¦ ¦ ¦смачивания салфеток, пер-¦
¦ ¦ ¦чатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦16. ¦Профилактика ¦Салфетки, ватно-марлевые ¦
¦ ¦пролежней ¦круги, резиновый круг в ¦
¦ ¦ ¦наволочке, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦17. ¦Смена постельного и ¦Маска, перчатки ¦
¦ ¦нательного белья ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦18. ¦Применение судна ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦ ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦19. ¦Туалет наружных ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦половых органов ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦20. ¦Катетеризация ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦мочевого пузыря ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦катетеры, при промывании ¦
¦ ¦ ¦мочевого пузыря ¦
¦ ¦ ¦асептическим раствором - ¦
¦ ¦ ¦шприц Жане, перчатки, ¦
¦ ¦ ¦маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦21. ¦Спринцевание ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦ ¦фартук, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦влагалищные наконечники, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦22. ¦Применение газоот- ¦Пеленки, клеенка, судно, ¦
¦ ¦водной трубки ¦газоотводная трубка, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦23. ¦Уход за гастростомой¦Лоток, пинцет, старая ¦
¦ ¦ ¦повязка, ватные шарики, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦24. ¦Применение ¦Использованные ¦
¦ ¦горчичников ¦горчичники, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦25. ¦Применение банок ¦Банки, салфетки, перчатки¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦26. ¦Применение грелки ¦Грелка, полотенце ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦27. ¦Применение пузыря со¦Пузырь, полотенце ¦
¦ ¦льдом ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦28. ¦Применение пиявок ¦Пиявки, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦пипетки, полотенце, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦29. ¦Применение шприцев ¦Многоразовые и ¦
¦ ¦ ¦одноразовые шприцы, иглы,¦
¦ ¦ ¦ватные шарики, жгут, ¦
¦ ¦ ¦подкладная подушечка, ¦
¦ ¦ ¦пеленка, перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦30. ¦Внутривенные ¦Системы для внутривенных ¦
¦ ¦вливания ¦вливаний, шприцы, иглы, ¦
¦ ¦(переливание крови и¦ватные шарики, жгут, ¦
¦ ¦жидкостей) ¦подкладная подушечка, ¦
¦ ¦ ¦пеленка, перчатки, стойки¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦31. ¦Оперативные ¦Медицинский ¦
¦ ¦вмешательства ¦инструментарий, ¦
¦ ¦ ¦перевязочные средства, ¦
¦ ¦ ¦операционное белье, ¦
¦ ¦ ¦биологические отходы, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦32. ¦Взятие крови из вены¦Шприц, игла, салфетка, ¦
¦ ¦на исследование ¦ватный шарик от пациента,¦
¦ ¦ ¦жгут, подкладная ¦
¦ ¦ ¦подушечка, пеленка, ¦
¦ ¦ ¦перчатки ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦33. ¦Плевральная пункция,¦Шприцы, иглы, троакар, ¦
¦ ¦парацентез, ¦другие инструменты, ¦
¦ ¦абдоминальная ¦плевральная жидкость, ас-¦
¦ ¦пункция ¦цитическая жидкость, ¦
¦ ¦ ¦перчатки, маска ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦34. ¦Исследование ¦Зонд, ветошь, полотенце, ¦
¦ ¦секреторной функции ¦шприцы, фартук, лоток, ¦
¦ ¦желудка, двенадца- ¦перчатки, маска ¦
¦ ¦типерстной кишки ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦35. ¦Забор биологического¦Инструменты, ¦
¦ ¦материала на ¦предназначенные для ¦
¦ ¦исследование ¦забора материала, ¦
¦ ¦ ¦емкости, салфетки, ¦
¦ ¦ ¦тампоны, судно, перчатки,¦
¦ ¦ ¦маска, полотенца или ¦
¦ ¦ ¦пеленка ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦36. ¦Подача кислорода из ¦Мундштук, воронка ¦
¦ ¦кислородной подушки ¦ ¦
+----+--------------------+-------------------------+
¦37. ¦Клизмы ¦Весь использованный ¦
¦ ¦(очистительная, ¦материал ¦
¦ ¦сифонная, ¦ ¦
¦ ¦питательная, ¦ ¦
¦ ¦лекарственная и ¦ ¦
¦ ¦т.п.) ¦ ¦
L----+--------------------+--------------------------