- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
Утренняя порция мокроты для бактериологического исследования собирается во время кашлевого толчка или при бронхоскопии. После инструктажа медицинской сестры пациенту необходимо:
- утром тщательно почистить, прополоскать ротовую полость кипяченой водой или слабым антисептическим раствором;
- снять крышку с полученной от медицинской сестры емкости (плевательница или чашка Петри), не прикасаясь к ее внутренней поверхности;
- поднести ко рту открытую емкость и, не прикасаясь губами, откашлять в нее небольшое количество мокроты; пациент не должен прилагать усилия для откашливания мокроты;
- закрыть емкость с мокротой крышкой и передать ее медицинской сестре.
Примечание: мокрота до исследования в лаборатории может храниться не более 1-2 часов в холодильнике.
4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
для бактериологического исследования
Для забора содержимого носа, носоглотки и зева необходимо приготовить сухие стерильные пробирки с сухими и влажными тампонами, шпатель, вымыть руки и надеть маску и перчатки. Необходимо помнить, что забранный материал может храниться до исследования не более 2 часов в холодильнике.
4.5.1. Забор содержимого носа для бактериологического исследования:
- сесть напротив пациента;
- левой рукой приподнять кончик носа пациента;
- правой рукой взять пробирку с сухим тампоном, извлечь тампон из пробирки и вращательным движением ввести его в левый носовой ход на глубину 1,5-2,0 см, плотно прикасаясь стенки носа;
- осторожно поместить полученный материал на тампоне в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок;
- по той же технологии другим стерильным тампоном взять материал из другой ноздри.
4.5.2. Забор содержимого носоглотки для бактериологического исследования:
- сесть напротив пациента;
- попросить пациента слегка запрокинуть голову;
- левой рукой взять шпатель и пробирку с сухим тампоном;
- надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь тампон из пробирки на 2/3 длины и слегка изогнуть его о внутреннюю стенку пробирки;
- осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести тампоном по слизистой оболочке носоглотки;
- осторожно поместить полученный материал на тампоне в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок;
- направить материал с сопроводительным документом в лабораторию.
4.5.3. Забор материала из зева для бактериологического исследования:
- сесть напротив пациента;
- попросить пациента слегка запрокинуть голову;
- левой рукой взять шпатель и пробирку с влажным тампоном;
- надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь тампон из пробирки;
- осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести тампоном по слизистой оболочке небных дужек, миндалин и задней стенки глотки;
- осторожно поместить полученный материал на тампоне в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок и погрузив ватную часть тампона в жидкость в пробирке;
- направить материал с сопроводительным документом в лабораторию.
Примечание. При ясно локализованных изменениях материал брать двумя тампонами (из очага изменения и из других секторов).