5.17. Действия медицинского персонала

при выявлении в отделении пациента

с инфекционным заболеванием

При подозрении или выявлении в отделении пациента с инфекционным заболеванием необходимо:

- изолировать пациента в отдельную палату;

- исключить контакт с окружающими больными и посетителями;

- выделить отдельные предметы ухода, посуду для пищи и питья;

- обеспечить отдельный сбор и содержание использованного белья пациента;

- использовать отдельный уборочный инвентарь;

- организовать проведение текущей дезинфекции;

- обеззараживать различные объекты в окружении больного дезинфицирующими, моющими, чистящими средствами в концентрации, соответствующей для данной инфекции;

- сообщить о случае выявления инфицированного пациента или при подозрении на инфекционное заболевание администрации, госпитальному эпидемиологу (помощнику врача-эпидемиолога) больницы и подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора;

- решить вопрос о переводе пациента в инфекционный стационар;

- после перевода пациента в профильный стационар провести заключительную дезинфекцию;

- составить список контактировавших с инфицированным пациентом и организовать их бактериологическое обследование;

- наблюдать контактных в течение максимального инкубационного периода для данной инфекции;

- провести специфическую иммунизацию или экстренную профилактику.

5.18. Работа с медицинскими отходами

Обсемененные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом плане.

В 1999 году в России вступили в силу Санитарные нормы и правила N 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", предназначенные для всех ЛПУ, организаций, занимающихся сбором, хранением и транспортированием отходов здравоохранения и учреждений, проектирующих новые и реконструируемые ЛПУ, а также для организаций, проектирующих и эксплуатирующих установки переработки, обезвреживания и полигонов захоронения отходов. Новые санитарные нормы и правила являются основой для разработки и регламентирования безопасных и оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса как для больного и медицинского персонала, так и для обеспечения экологической безопасности лечебно-профилактического учреждения и его отходов.

Отходы процедурных, перевязочных и хирургических кабинетов относятся к классу Б (опасные отходы ЛПУ). По морфологическому свойству отходы класса Б имеют в своем составе: все отходы инфекционных отделений, выделения пациентов, патологоанатомические отходы, бумагу, картон, пластик, полиэтиленовые изделия, пищевые отходы, текстиль, лабораторную посуду из стекла и полимерных материалов, биологические отходы, одноразовое нательное, постельное и операционное белье, одноразовые шприцы, системы для переливания, хирургический инструментарий, катетеры, ветошь, перевязочный материал, мелкие технические конструкции, детали аппаратов и приборов, предметы ухода за больными, изделия из гипса, загрязненные выделениями больных.

Все отходы после обязательной дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку. В один мешок (желтого цвета) можно собирать не более 15 килограммов обеззараженных отходов. Одноразовые пакеты для сбора отходов класса Б закрепляются на специальных стойках (тележки).

После заполнения пакета на 3/4 объема из него удаляют воздух и герметизируют. Органические отходы, остатки вакцин после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются соответствующей надписью. Отходы класса Б в естественных условиях допускается хранить не более 1 суток.

Все работы с отходами класса Б проводятся в марлевой маске и в резиновых перчатках.