- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
5.7. Уход за полостью носа
Уход за полостью носа осуществляется для предупреждения развития осложнений и для соблюдения личной гигиены у тяжелобольных пациентов.
Для проведения мероприятий по уходу за полостью носа необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные марлевые турунды, мензурки, прокипяченное растительное масло.
Порядок выполнения мероприятий по уходу за полостью носа:
- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;
- заполнение мензурки прокипяченным растительным маслом;
- смачивание турунды маслом из мензурки, отжимая излишки масла о край мензурки;
- запрокидывание головы пациента слегка назад;
- поднимание кончика носа пациента левой рукой;
- введение правой рукой вращательным движением турунды в носовой ход пациента на достаточную глубину;
- выдерживание турунды в носовом ходу в течение 2-3 минут;
- извлечение турунды и помещение ее в дезинфицирующий раствор;
- проведение аналогичной процедуры с другим носовым ходом.
5.8. Уход за ушами
Уход за ушами осуществляется для соблюдения личной гигиены у тяжелобольных пациентов.
Для проведения мероприятий по уходу за ушами необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные марлевые турунды, мензурки, пипетки, салфетки.
Порядок выполнения мероприятий по уходу за ушами:
- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;
- заполнение мензурки 3% раствором перекиси водорода;
- смачивание турунды перекисью водорода;
- наклон головы пациента в противоположную от обрабатываемого уха сторону;
- оттягивание левой рукой ушной раковины вверх и назад;
- введение вращательным движением турунды в слуховой проход и извлечение серной пробки (при больших серных пробках извлечение осуществляет ЛОР-врач);
- помещение всего использованного материала и перчаток в дезинфицирующий раствор.
5.9. Закапывание капель в глаза
Закапывание капель в глаза осуществляется с лечебной целью.
Для проведения закапывания в глаза необходимо приготовить: стерильные перчатки, стерильные ватные шарики из гигроскопической ваты, пипетки с закругленным концом, стерильный лоток, салфетки.
Порядок выполнения закапывания капель в глаза:
- извлечение лекарственного средства из холодильника не менее чем за 2 часа перед применением для нагревания до комнатной температуры;
- проверка лекарственного средства (герметичность, правильность названия и соответствие его назначению, срок годности, правильность дозы и концентрации, отсутствие признаков негодности) перед применением;
- размещение пациента, плотно прижав его спиной к спинке стула;
- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;
- набор лекарственного средства на 1/2 стеклянной части пипетки, не допуская попадания лекарства в резиновый баллончик пипетки;
- легкое запрокидывание головы пациента назад;
- оттягивание указательным пальцем левой руки века пациента вниз (пациент должен смотреть вверх);
- размещение конца пипетки у середины нижнего века;
- наклон пипетки под углом 45 к нижнему веку;
- введение не более 2 капель лекарственного средства;
- опускание века (пациент плотно смыкает веки);
- удаление излишек лекарственного средства стерильной салфеткой или шариком у внутреннего края глаза;
- повторение процедуры на втором глазу;
- тщательный контроль за тем, чтобы капли лекарственного средства из глаза с гнойным процессом не попали в другой глаз;
- замачивание всего использованного материала и перчаток в дезинфицирующем растворе.