5.15. Организация работы клизменной

Клизменная - специально выделенное и оборудованное помещение для проведения различных видов клизм (очистительная, сифонная, питательная, послабляющие, лекарственная).

Оснащение к низменной:

- уборочный инвентарь, имеющий маркировку "клизменная": швабра без щетины, три оцинкованных ведра (для окон, стен, пола), чистая ветошь отдельно для пола, стен, окон и обработки кушетки;

- свежеприготовленные растворы дезинфицирующих средств;

- специальная одежда медицинской сестры: халат, клеенчатый фартук, маска, шапочка, стерильные перчатки;

- вешалки для халата пациента и халата медицинской сестры;

- шкаф для хранения стерильного материала (клизменные наконечники, газоотводные трубки, резиновые груши, резиновые трубки для проведения сифонных клизм, воронки, биксы со стерильными салфетками, пеленками и т.п.);

- шкаф для нестерильного материала (кружки Эсмарха, емкости для набора воды, емкости для чистой воды и для промывных вод, лекарственные средства).

Клизмы выполняет палатная медицинская сестра.

После каждого пациента медицинская сестра обязана провести дезинфекционную обработку рабочего места, использованного оборудования, материалов и унитаза.

Текущая уборка клизменной проводится дважды в день, генеральная - 1 раз в неделю с соблюдением правил санитарно-эпидемиологического режима.

5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза

В целях профилактики сыпного тифа и педикулеза медицинской сестрой приемного отделения при поступлении пациента в ЛПУ и далее палатной медицинской сестрой один раз в неделю проводятся осмотры всех пациентов на педикулез. Результаты осмотра пациентов фиксируются в специальном журнале.

При обнаружении лиц с педикулезом проводится санитарная обработка с обязательной камерной обработкой постельных принадлежностей, постельного и нательного белья. Все лица, находящиеся в одной палате с пациентом, пораженным педикулезом, осматриваются на педикулез.

Для проведения противопедикулезной обработки пациентов в ЛПУ должна быть специальная укладка, содержание которой представлено в таблице 8.

Противопедикулезная обработка может производиться медицинским персоналом или после соответствующего инструктажа самим пациентом двумя способами: механическим и обработкой инсектицидами.

Для проведения механической противопедикулезной обработки необходимо:

- надеть защитную одежду;

- вымыть голову с мылом или шампунем;

- прополоскать волосы теплым раствором столового уксуса.

Таблица 8

Содержание противопедикулезной укладки

(приказ МЗ РСФСР N 342)

----T-----------------------------------T---------¬

¦N ¦Содержимое укладки ¦Количест-¦

¦п/п¦ ¦во ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦1. ¦Клеенчатая пелерина ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦2 ¦Тканевая пелерина (мешок) для вещей¦1 штука ¦

¦ ¦пациентов (клеенчатый или бумажный)¦ ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦3. ¦Пеленка ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦4. ¦Полотенце ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦5. ¦Косынка ¦2-3 штуки¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦6. ¦Частый гребень ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦7. ¦Машинка для стрижки волос ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦8. ¦Мыло ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦9. ¦Ножницы ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦10.¦Вата ¦15-20 г ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦11 ¦5% раствор перманганата калия ¦10 г ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦12 ¦1% раствор бриллиантовой зелени ¦10 г ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦13.¦Инсектицидное мыло "Витар" ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦14.¦3% мыло ГХУТ ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦15.¦5-10% раствор столового уксуса ¦50 мл ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦16.¦5% борная мазь ¦1 флакон ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦17.¦30% шампунь "Ниттифор" ¦50 мл ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦18.¦Емкость для раствора педикулицида ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦19.¦Емкость для дезинфекции ¦1 штука ¦

¦ ¦использованного гребня ¦ ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦20.¦Ведро оцинкованное или лоток для ¦1 штука ¦

¦ ¦сжигания волос ¦ ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦21.¦Мерная емкость для раствора ¦1 штука ¦

¦ ¦педикулицида ¦ ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦22.¦Мерная емкость для дезинфицирующих ¦1 штука ¦

¦ ¦средств ¦ ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦23.¦Спинки ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦24.¦Спиртовка ¦1 штука ¦

+---+-----------------------------------+---------+

¦25.¦Перчатки резиновые ¦1 штука ¦

L---+-----------------------------------+----------

- сквозь зубья частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом;

- тщательно расчесать волосы, наклонив голову над клеенкой или бумагой;

- по окончании вычесывания клеенку или бумагу вместе с насекомыми сжечь в ведре или лотке;

- провести дезинфекцию использованных предметов;

- помещение, где проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений;

- снять защитную одежду и сдать ее в камерную дезинфекцию;

- вымыть руки;

- вещи пациента с педикулезом сдать в камерную дезинфекцию;

- сделать запись о проведенной обработке в журнале осмотра пациентов на педикулез;

- подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора.

Для проведения инсектицидной противопедикулезной обработки необходимо:

- надеть защитную одежду;

- нанести педикулицид на волосистую часть головы тампоном или намыливанием (концентрация препарата и время экспозиции строго в соответствии с инструкцией по применению препарата);

- на время экспозиции туго обвязать голову полотенцем или косынкой;

- вымыть голову с мылом или шампунем;

- прополоскать волосы теплым раствором столового уксуса, вычесывая убитых насекомых и гниды;

- тщательно расчесать волосы, наклонив голову над клеенкой или бумагой;

- по окончании вычесывания клеенку или бумагу вместе с насекомыми сжечь в ведре или лотке;

- провести дезинфекцию использованных предметов;

- помещение, где проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений;

- снять защитную одежду и сдать ее в камерную дезинфекцию;

- вымыть руки;

- вещи пациента с педикулезом сдать в камерную дезинфекцию;

- сделать запись о проведенной обработке в журнал осмотра пациентов на педикулез;

- подать экстренное извещение в территориальный Центр госсанэпиднадзора.