- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
3.14. Правила приема пациента в стационар
С целью предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний при приеме больного на госпитализацию необходимо:
- на каждого госпитализированного больного завести необходимую медицинскую документацию;
- тщательно собрать эпидемиологический анамнез о наличии контактов с инфекционными больными, о перенесенных инфекционных заболеваниях и пребывании за пределами постоянного места жительства;
- провести осмотр пациента на педикулез;
- провести обработку при выявлении педикулеза;
- забрать от поступившего больного материал для лабораторного исследования (по назначению врача);
- сделать в медицинской документации необходимые отметки (о взятом на исследование материале, о наличии или отсутствии педикулеза - при наличии педикулеза номер регистрации в территориальном Центре госсанэпиднадзора);
- при выявлении инфекционного заболевания или при подозрении на него по назначению врача провести изоляцию больного, принять меры для перевода пациента в инфекционное отделение, проведения необходимых первичных противоэпидемических мероприятий.
3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
С целью создания барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и наоборот, при выполнении всех видов профессиональной деятельности в ЛПУ необходимо:
- проведение гигиенического мытья рук стандартным способом;
- надеть чистый медицинский халат так, чтобы он полностью закрывал домашнюю одежду или полотняный костюм;
- глядя в зеркало, надеть полотняную или разовую медицинскую шапочку, убрав под нее волосы на голове и шее;
- стерильным пинцетом достать продезинфицированную или стерильную маску из бикса, взять ее за тесемки и надеть, чтобы она, плотно прилегая, закрывала нос и рот;
- при необходимости надеть защитные очки;
- маска меняется по мере увлажнения и загрязнения, но не реже чем каждые 2 часа работы;
- маску нельзя сохранять для последующего использования, оставляя на шее или убирая в карман;
- при выходе за пределы кабинета (отделения) медицинская одежда снимается, при невозможности - надевается верхний халат;
- маску снимать, прикасаясь только к завязкам, халат в конце рабочей смены или при загрязнении снимают, прикасаясь только к его внутренней поверхности, выворачивают наизнанку и свертывают;
- использованный халат, маску сбрасывать в специальный мешок или контейнер для последующей обработки.
3.16. Санитарная обработка рук
С целью обеспечения инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала перед и после осмотра пациента, перед и после выполнения различных процедур, перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой, после посещения туалета необходимо:
- проверить целостность кожных покровов;
- снять с рук украшения и часы;
- открыть кран;
- намылить руки и обмыть барашек крана с мылом;
- очистить под проточной водой подноготное пространство ногтечисткой;
- дважды обильно намылить руки, тщательно протирая их друг об друга, начиная с кончиков пальцев, затем межпальцевые промежутки, тыльную и ладонную части кисти и вращательными движениями - основания больших пальцев;
- промыть руки теплой водой до полного удаления мыла;
- держать руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались края раковины;
- закрыть кран;
- просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем, разовой салфеткой или электросушителем;
- разовую салфетку сбросить в специальную емкость с последующим уничтожением.