5.12. Применение банок

Целью постановки банок является местное улучшение кровообращения при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (при нормализации температуры), невралгиях, миозитах, радикулите. Постановка банок противопоказана детям, пациентам с легочным кровотечением, с новообразованиями, больным с туберкулезом легких, при пневмонии в острой стадии, при повышенной температуре.

Банки ставятся спереди, со стороны спины и на правую боковую поверхности грудной клетки. Нельзя ставить банки на молочные железы, на родимые пятна, позвоночник, лопатки, на область сердца и на грудину.

Для постановки банок необходимо приготовить: перчатки, лоток с 10-12 медицинскими банками, вазелин, 70% этиловый спирт, корнцанг с плотно накрученной ватой, мокрое полотенце для гашения фитиля, спички, чистое полотенце, шпатель для вазелина, если он находится в банке.

Порядок постановки банок:

- расположение пациента в зависимости от места постановки банок (на животе, на боку, на спине) с поворотом головы на бок;

- снятие или приподнимание до шеи нательного белья;

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- проверка целостности банок;

- нанесение тонкого слоя вазелина на предполагаемое место постановки банок;

- смачивание фитиля спиртом (излишки спирта снимаются отжатием фитиля о край емкости);

- поджигание фитиля, удерживаемого в одной руке;

- взятие в другую руку банки или двух банок;

- внесение горящего фитиля в банку, не касаясь ее горловины и стенок и не давая им сильно нагреться;

- извлечение фитиля из банки и быстрое размещение банки на коже пациента в необходимом месте;

- постановка последующих банок на расстоянии 1-2 см одна от другой;

- тушение фитиля мокрым полотенцем или в емкости с водой;

- проверка степени присасывания банок к коже;

- накрывание пациента одеялом;

- время экспозиции: 10-15 минут (через 2-3 минуты после постановки банок проконтролировать степень гиперемии и ощущения пациента);

- снятие банок: подведение пальца под край банки с наклоном ее в противоположную сторону;

- помещение банок в емкость с дезинфицирующим раствором;

- вытирание кожи на месте постановки банок мягким тампоном или салфеткой;

- укутывание пациента;

- предупреждение пациента о соблюдении постельного режима после процедуры в течение 2 часов и невозможности принимать водные процедуры в течение суток;

- обработка перчаток и погружение их в дезинфицирующий раствор.

5.13. Применение пиявок

Медицинские пиявки применяются с лечебной целью по назначению врача при: гипертоническом кризе (височная область, нижняя граница волосистой части головы сзади, сосцевидный отросток), при болях в сердце (пятое межреберье слева), при геморрое (область копчика, область анального отверстия), при заболеваниях печени (правое подреберье), при тромбозе вен (вдоль пораженного сосуда, отступив от него на 1 см, располагая в шахматном порядке). Постановка пиявок запрещена при анемиях, сепсисе, пониженной свертываемости крови, при кожных заболеваниях, в период лечения антикоагулянтами.

Для постановки пиявок следует приготовить: емкость с пиявками (6-8 активных особей), перчатки, стерильный лоток, стерильный пинцет, 40% раствор глюкозы, 70% этиловый спирт, стерильный бинт, стерильную салфетку, полотенце, емкость с дезинфицирующим раствором, емкость с водой, неароматизированное мыло, нашатырный спирт.

Порядок постановки пиявок:

- укладывание пациента в удобное положение;

- мытье рук, их обсушивание и надевание перчаток;

- обработка кожи в месте применения пиявок теплой водой с использованием неароматизированного мыла;

- растирание кожи в месте применения пиявок до легкой гиперемии;

- осушение кожи салфеткой;

- проверка отсутствия резкого запаха;

- забор пиявки рукой в перчатке;

- помещение пиявки в пробирку (хвостовая часть располагается ко дну пробирки);

- плотное прижимание горловины пробирки к коже в месте применения пиявок;

- наблюдение за присасыванием пиявки (появление волнообразных движений свидетельствует, что пиявка прокусила кожу; при неприсасывании пиявки - смачивание кожи в месте постановки 40% раствором глюкозы);

- освобождение пиявки из пробирки;

- подкладывание стерильной салфетки под хвостовую часть пиявки;

- постановка остальных пиявок;

- накрывание присосавшихся пиявок стерильной салфеткой;

- выдерживание пиявок на коже в течение 30 минут;

- погружение отпавших пиявок в дезинфицирующий раствор (при удерживании пиявок на коже - необходимо капнуть на место присасывания 1 каплю солевого раствора);

- прижигание каждой ранки кристалликом марганцево-кислого калия;

- накладывание асептической ватно-марлевой давящей повязки;

- при промокании повязки наложение дополнительных слоев, не снимая первичной повязки;

- замачивание использованных перчаток, салфеток, пипеток, полотенца в дезинфицирующем растворе.