- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
3.12. Работа с бактерицидными лампами
Источником ультрафиолетового излучения, которое убивает микроорганизмы, является ртутно-кварцевая лампа с длиной волны 205-315 нм. Кварцевание осуществляется стационарными (потолочные, настенные) и передвижными бактерицидными лампами из расчета 1 Вт на 1 кубический метр обрабатываемой площади помещения.
Кварцевание осуществляется медицинскими сестрами после выполнения влажной уборки два раза в сутки в течение 30 минут. К эксплуатации бактерицидных установок допускается персонал, прошедший необходимый инструктаж. Срок службы бактерицидных ламп обозначен в инструкции по применению ламп. Использование ламп после истечения срока их службы недопустимо, так как такие лампы не обладают бактериостатическим и бактерицидным эффектом.
При работе с бактерицидными облучателями следует знать:
- нельзя включать лампу без заземления;
- бактерицидная лампа устанавливается у входа с учетом максимальной направленности ультрафиолетового потока, площади помещения, зоны загрязнения;
- не входить в обрабатываемое помещение без защитных очков;
- поверхность лампы должна быть чистой, загрязненная лампа ухудшает качество стерилизации;
- очистка лампы производится влажным ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, мыть горелку под струей воды запрещается;
- во время работы нельзя трогать лампу руками;
- при частом включении и выключении лампы срок ее службы снижается;
- не устанавливать лампу над пациентом или около него, так как в случае взрыва лампы возможно попадание осколков на тело пациента;
- после непрерывной двухчасовой работы необходимо сделать 5-минутный перерыв;
- учет работы лампы проводят в специальном журнале нарастающим итогом;
- в случае любой неисправности лампу следует выключить и пригласить специалиста (медицинский техник);
- очистку лампы, устранение неисправностей нужно выполнять в отключенном от сети состоянии;
- вышедшие из строя бактерицидные лампы сдаются старшей медицинской сестре;
- в случае боя лампы необходимо собрать ртуть резиновой грушей, а место, где разбилась лампа, обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия;
- переносные кварцевые облучатели с открытыми лампами вне работы должны храниться в отдельном помещении в зачехленном виде.
3.13. Некоторые формы журналов
1. Журнал учета работы холодильника
---------T--------T-------T--------T--------T---------¬
¦Дата ¦Дата ¦Время ¦Темпера-¦Роспись ¦Контроль ¦
¦учета ¦размора-¦ ¦тура ¦медицин-¦(роспись ¦
¦темпера-¦живания ¦ ¦ ¦ской ¦старшей ¦
¦туры ¦холо- ¦ ¦ ¦сестры ¦медицин- ¦
¦ ¦дильника¦ ¦ ¦ ¦ской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестры) ¦
L--------+--------+-------+--------+--------+----------
2. Журнал учета генеральных уборок
--------T--------T--------T--------T-------T----------¬
¦Дата ¦Наимено-¦Роспись ¦Замеча- ¦Сроки ¦Контроль ¦
¦прове- ¦вание и ¦медицин-¦ния при ¦устра- ¦(роспись ¦
¦дения ¦концен- ¦ской ¦проведе-¦нения ¦старшей ¦
¦ ¦трация ¦сестры ¦нии ¦заме- ¦медицин- ¦
¦ ¦дезинфи-¦ ¦гене- ¦чаний ¦ской ¦
¦ ¦цирующе-¦ ¦ральной ¦ ¦сестры) ¦
¦ ¦го ¦ ¦уборки ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствора¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+--------+--------+-------+-----------
3. Журнал учета микротравм
-----T-----T-----T-------T------T------T------T---------¬
¦NN ¦Дата ¦Время¦Ф.И.О. ¦Дол- ¦Суть ¦Вид ¦Контроль ¦
¦п/п ¦слу- ¦слу- ¦потер- ¦жность¦слу- ¦экст- ¦(роспись ¦
¦ ¦чая ¦чая ¦певшего¦ ¦чивше-¦ренной¦старшей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гося ¦профи-¦медицинс-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лакти-¦кой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки ¦сестры) ¦
L----+-----+-----+-------+------+------+------+----------
4. Журнал учета работы бактерицидных ламп
---------T-----T----------------------------------------¬
¦Дата ¦Дата ¦Режим кварцевания ¦
¦установ-¦квар-+------T-----T------T-----T--------------+
¦ки лам- ¦цева-¦время ¦рос- ¦итого ¦рос- ¦контроль ¦
¦пы, тип ¦ния ¦экспо-¦пись ¦часов ¦пись ¦(роспись стар-¦
¦лампы, ¦ ¦зиции ¦меди-¦рабо- ¦меди-¦шей медицин- ¦
¦дата по-¦ ¦(с... ¦цин- ¦ты ¦цин- ¦ской сестры) ¦
¦явления ¦ ¦часов ¦ской ¦лампы ¦ской ¦ ¦
¦металли-¦ ¦до... ¦сес- ¦(нара-¦сес- ¦ ¦
¦зации, ¦ ¦ча- ¦тры ¦стаю- ¦тры ¦ ¦
¦роспись ¦ ¦сов) ¦ ¦щим ¦ ¦ ¦
¦лица,ус-¦ ¦ ¦ ¦ито- ¦ ¦ ¦
¦тановив-¦ ¦ ¦ ¦гом) ¦ ¦ ¦
¦шего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лампу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+-----+------+-----+------+-----+---------------