- •1. Введение
- •1.1. Общие положения и нормативные ссылки
- •1.2. Цели и задачи
- •1.3. Определения и сокращения
- •1.4. Общие принципы построения и
- •1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
- •1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
- •2. Эпидемиологически значимые обязанности
- •2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
- •2.2. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •2.3. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •2.4. Обязанности постовой (палатной) медицинской сестры
- •2.5. Обязанности медицинской сестры
- •2.6. Обязанности медицинской сестры отделения (палаты)
- •2.7. Обязанности операционной медицинской сестры
- •2.12. Обязанности сестры-хозяйки отделения
- •2.13. Обязанности медицинского регистратора по приему вещей
- •3. Требования к санитарно-противоэпидемическому режиму
- •3.1. Общие организационные профилактические
- •3.2. Мероприятия в отношении медицинского персонала
- •3.3. Некоторые санитарно-гигиенические требования,
- •3.4. Организация рабочего процесса
- •3.5. Уборка перевязочного или процедурного кабинета
- •3.5.1. Правила обращения с уборочным инвентарем
- •3.5.2. Предварительная уборка
- •3.5.3. Текущая дезинфекция
- •3.5.4. Заключительная дезинфекция
- •3.5.5. Генеральная уборка
- •3.6. Бактериологический контроль
- •3.7. Профилактика гнойно-септических осложнений в лпу
- •3.8. Стандартное оснащение процедурного кабинета
- •3.9. Сроки годности лекарственных средств
- •3.10. Лекарственные средства,
- •3.11. Обращение медицинской сестры с лекарственными препаратами
- •3.12. Работа с бактерицидными лампами
- •3.13. Некоторые формы журналов
- •3.14. Правила приема пациента в стационар
- •3.15. Использование медицинского халата, шапочки и маски
- •3.16. Санитарная обработка рук
- •3.17. Гигиеническая обработка рук
- •3.18. Хирургическая обработка рук
- •3.19. Укладка биксов для автоклавирования
- •3.20. Использование стерильного халата
- •3.21. Использование медицинских перчаток
- •3.22. Обработка перчаток
- •3.23. Накрытие и открывание стерильного стола
- •3.24. Профилактика профессионального заражения
- •3.25. Работа медицинского персонала при выявлении пациента
- •4. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •4.1. Общие положения забора биологического материала
- •4.2. Забор крови для лабораторного исследования
- •4.2.1. Посев крови на стерильность
- •4.2.2. Посев крови для выделения гемокультуры
- •4.2.3. Забор крови для серологического исследования
- •4.3. Забор мочи для бактериологического исследования
- •4.3.1. Забор мочи для бактериологического исследования у женщин
- •4.3.2. Забор мочи для бактериологического исследования у мужчин
- •4.4. Забор мокроты для бактериологического исследования
- •4.5. Забор содержимого носа, носоглотки и зева
- •4.6. Забор раневого отделяемого
- •4.7. Забор кала для бактериологического
- •4.7.1. Забор кала на дизентерийную,
- •4.7.2. Забор кала на паразитологическое исследование
- •5. Эпидемиологически значимые мероприятия
- •5.1. Полная санитарная обработка пациента
- •5.2. Частичная санитарная обработка пациента
- •5.3. Применение судна и туалет мочеполовых органов
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Уход за глазами
- •5.6. Уход за полостью рта
- •5.7. Уход за полостью носа
- •5.8. Уход за ушами
- •5.9. Закапывание капель в глаза
- •5.10. Закладывание мази в глаза
- •5.11. Применение горчичников
- •5.12. Применение банок
- •5.13. Применение пиявок
- •5.14. Выполнение инъекций
- •5.15. Организация работы клизменной
- •5.16. Профилактика сыпного тифа и педикулеза
- •5.17. Действия медицинского персонала
- •5.18. Работа с медицинскими отходами
- •5.19. Обязательность этапа дезинфекции
1.4. Общие принципы построения и
кодирования стандарта 63.12.0007-2004
Номер стандарта расшифровывается следующим образом:
63 - код региона,
12 - номер группы нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении - "Требования к профилактике заболеваний, защите здоровья населения от повреждающих факторов, охране репродуктивного здоровья и оказанию медико-социальной помощи" согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении",
0007 - порядковый номер данного стандарта в группе,
2004 - год введения документа в действие - 2004 год.
1.5. Область применения стандарта 63.12.0007-2004
Настоящим стандартом регламентируются единые требования к выполнению наиболее распространенных диагностических и лечебных процедур и манипуляций в медицинской практике стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений для профилактики внутрибольничных инфекций в ЛПУ.
Настоящий стандарт должен использоваться всеми организациями, учреждениями и предприятиями, а также индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с отраслью "Здравоохранение".
1.6. Ведение стандарта 63.12.0007-2004
Ведение стандарта 63.12.0007-2004 осуществляется Федеральным государственным учреждением "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области".
Система ведения предусматривает взаимодействие Федерального государственного учреждения "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области" со всеми заинтересованными организациями и лицами, сбор информации о результатах внедрения, координацию работ по обсуждению результатов внедрения и разработку предложений по обновлению настоящего стандарта.
2. Эпидемиологически значимые обязанности
среднего и младшего медицинского персонала
для соблюдения инфекционной безопасности
в лечебно-профилактических учреждениях
В данном разделе стандарта приводятся только пункты должностных инструкций, выполнение которых имеет определенное эпидемиологическое значение. Полностью должностные обязанности персонала разрабатываются в каждом ЛПУ в соответствии с действующими распорядительными и регламентирующими документами с обязательным включением в них пунктов, перечисленных ниже.
Ответственность за нарушения должностных обязанностей медицинским персоналом несет лицо, назначенное приказом руководителя ЛПУ (главная медицинская сестра ЛПУ, заведующий отделением или кабинетом, старшая медицинская сестра отделения).
2.1. Обязанности участковой медицинской сестры и
медицинской сестры общей практики
Медицинская сестра должна:
знать:
- правила проведения текущей и заключительной дезинфекции в очагах инфекционных болезней;
- правила проведения профилактических прививок;
- правила выполнения различных медицинских манипуляций на дому и в условиях поликлиники;
- способы забора патологического (биологического) материала для микробиологического исследования и исследования в клинической лаборатории;
- способы транспортировки биологических жидкостей (биологического материала) для лабораторного исследования;
- оснащение аптечки "АНТИСПИД" и правила ее использования;
- принципы профилактической работы среди населения;
- схему экстренного оповещения при подозрении или установлении диагноза особо опасного заболевания;
- объем и методы санитарно-просветительной работы среди населения;
проводить:
- своевременно и точно в соответствии с правилами и предписаниями лечебные и профилактические мероприятия для предупреждения заболеваний и их осложнений;
- осмотр пациентов на педикулез;
- противопедикулезную обработку больных (при необходимости);
уметь:
- организовать и контролировать выполнение текущей и заключительной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания;
- объяснить пациенту и его родственникам особенности ухода за тяжелобольным и особенно за инфекционным больным.