16. Система кроветворения и иМмуногенеза

Кроветворение (образование форменных элементов крови) и иммуногенез (образование иммунокомпетентных клеток) происходит в специальных органах: красном костном мозге, тимусе (вилочковая железа), лимфатических узлах, селезенке и лимфоидной системе слизистых оболочек. Из них первых два принято считать цен тральными, остальные – периферическими органами крове творения.

Кроме того, в органах кроветворения депонируется кровь и лимфа, обеспечивается их очищение от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток. В них также происходит элиминация клеток крови, завершающих свой жизненный цикл.

Все органы кроветворения и иммуногенеза паренхиматозные. Строму органов кроветворения, за исключением тимуса, образует ретикулярная ткань, создающая микроокружение для созревающих форменных элементов крови. В тимусе строма представлена эпителиальной тканью.

Красный костный мозг

Это центральный орган кроветворения, в котором происходит образование всех форменных элементов крови, кроме Т-лимфоцитов (там образуются только их предшественники).

У взрослого человека красный костный мозг располагается в ячейках губчатого вещества костей (эпифизах трубчатых костей, в губчатых и плоских костях). Он темно-красного цвета и имеет полужидкую консистенцию. Общая масса красного костного мозга составляет 3-3,5 кг.

У детей весь костный мозг красный, а в возрасте 12-18 лет в диафизах трубчатых костей он замещается на желтый (жировая ткань). В жёлтом костном мозге в норме не происходит гемопоэз, однако в условиях большой кровопотери в нем могут появляться очаги кроветворения. В пожилом возрасте красный и желтый костный мозг приобретает слизистую консистенцию и называется желатинозным (слизистым) костным мозгом.

Строение. Красный костный мозг – паренхиматозный орган. В нём выделяют 4 компонента: 1) стромальный, 2) сосудистый, 3) макрофагический и 4) гемальный. При этом стромальный и сосудистый компоненты относятся к строме, а гемальный – к паренхиме. Стромальный компонент включает в себя эндоост губчатой кости, ретикулярную и жировую ткани. Все они выделяют факторы, стимулирующие и регулирующие кроветворение и создают микроокружение для развивающихся клеток крови.

Макрофагический компонент включает обычные макрофаги, фагоцитирующие погибающие клетки и «клетки-кормилицы», которые своими отростками проникают через стенку кровеносных капилляров, захватывают из кровотока железо и снабжают им развивающиеся эритроциты для синтеза геминовой части гемоглобина.

Сосудистый компонент образован ветвями артерий, питающих кость, от которых в костный мозг отходят артериолы и капилляры: обычные и синусоидные. Синусоидные капилляры достигают в диаметре 100-500 мкм. Выстилающие их эндотелиальные клетки имеют поры, а базальная мембрана прерывистая или отсутствует. Через их стенку внутрь капилляров проходят только зрелые форменные элементы крови. Синусоидные капилляры переходят в венулы и вены.

Гемальный компонент – паренхима органа, представлен форменными элементами крови на разных стадиях развития. Они образуют островки (колонии), в которых располагаются клетки того или другого гистогенетического ряда. Причём, в центре колоний расположены колонеобразующие элементы (КОЕ), а соответствующие созревающие клетки находятся на периферии. Процессы пролиферации и созревания клеток крови наиболее интенсивно проходят вблизи эндоста. Кроветворение описано в лекции 5: Кровь и лимфа. Кроветворение.