Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Зиматкин-ТЕКСТЫ ЛЕКЦИИ (28.05.10).doc
Скачиваний:
980
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
1.4 Mб
Скачать

Лимфатические сосуды

Это сосуды, по которым оттекает лимфа. Они дренируют ткани. Среди них различают капилляры, интра- и экстраор ганные лимфатические сосуды и главные лимфатические стволы – грудной проток и правый лимфатический проток.

Лимфокапилляры во многом отличаются от кровеносных капилляров. Они начинаются слепо и гораздо крупнее (30-40 мкм). Их стенка образована эндотелиальными клетками, которые в 3-4 раза крупнее, но в 2-3 раза тоньше таковых в кровеносных капиллярах. Они не имеют базальной мембраны и связаны с окружающей соединительной тканью «стропными» филаментами. Микроворсинки на поверхности эндотелиоцитов обращены не в просвет капилляра, а в сторону соединительной ткани для всасывания тканевой жидкости (их основная функция). Перициты отсутствуют.

Лимфатические сосуды в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. Их строение в целом сходно с венами. Они впадают в лимфатические узлы, где лимфа очищается и обогащается лимфоцитами. Самые крупные лимфатические сосуды (протоки) впадают в вены верхней половины туловища.

Сердце

Это орган, который, как насос, перекачивает кровь по сосудам. Сердце, как и сосуды, слоистый орган и состоит из трёх оболочек: внутренней – эндокард, средней – миокард, и наружной – эпикард.

Эндокард выстилает камеры сердца. Внутренний его слой – эндотелий, лежащий на базальной мембране. Хорошо развитый подэндотелиальный слой образован рыхлой соединительной тканью, богатой малодифференцированными клетками. Еще глубже залегает мышечно-эластический слой, образованный гладкими миоцитами и эластическими волокнами. Наружный соединительнотканный слой с кровеносными сосудами связывает эндокард с миокардом. Клапаны сердца (предсердно-желудочковые и аортальные) представляют собой складки эндокарда с плотной соединительнотканной основой, покрытой эндотелием и подлежащим субэндотелиальным слоем. Основания клапанов прикрепляются к фиброзным кольцам.

Миокард – самая толстая оболочка сердца. Она представ лена мышечными волокнами, которые, в отличие от скелетных, анастомозируют между собой и состоят из клеток – типичных, сократительных кардиомиоци тов. В прослойках соединитель ной ткани между ними располагаются сосуды и нервы, обеспечивающие питание миокарда. Кроме того, в сердце имеются ещё атипичные (проводящие) и секреторные кардиомиоциты.

Сократительные кардиомиоциты цилиндрической формы, длиной 50-120 мкм, а шириной – 15-20 мкм. Ядро овальное, располагается в центре, а другие органеллы, включая миофибриллы (специальные органеллы, обеспечивающие сокращение) – по периферии клетки. Имеются включения гликогена, липидов и миоглобина. Кардиомиоциты своими концами соединены друг с другом с помощью вставочных дисков. В них под электронным микро скопом видны десмосомы и нексусы, осуществляющие механическую и электрическую связь кардио миоцитов. Среди предсердных кардиомиоцитов есть секреторные, способные вырабатывать гормоноподобный пептид – натрийуретический фактор, снижающий артериальное давление.

Проводящие (атипичные) кардиомиоциты образуют проводящую систему сердца для формирования и проведения импульсов к сократительным миоцитам. В состав проводящей системы входят синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, пучок Гисса и его разветвления – волокна Пуркинье. В них находятся 4 типа клеток. Клетки первого типа – водители ритма, или пейсмекерные клетки (P-клетки) – светлые, мелкие, отрост чатые, с небольшим содержанием миофибрилл и крупными ядрами. Встречаются в синусном узле и служат главным источником электрических импульсов, обеспечивающих ритмические сокращения сердца. Переходные клетки – по строению и топографии занимают промежуточное положение между Р-клетками и сократительными кардиомиоцитами, располагаются в атрио-вентрикулярном узле. Третьи – в пучке Гиса, а 4-е (волокна Пуркинье) – в волокнах пучка Гиса; они образуют связь между переходными клетками и сократительными кардиомиоцитами. Это самые крупные клетки, содержат мало миофибрилл и много гликогена. Проводящая система сердца с помощью водителей ритма обеспечивает постоянную частоту и координацию работы предсердий и желудочков.

Эпикард состоит из двух листков – висцерального, срастающегося с миокардом, и париетального. Они образованы слоями соединительной ткани, покрытой мезотелием. Щелевидная полость между ними заполнена жидкостью, что обеспечивает скольжение листков плевры при сокращении сердца.

В стенке сердца находится несколько нервных сплетений и ганглиев. Деятельность сердца регулируется вегетативной нервной системой. Стимуляция парасимпатических волокон снижает силу и частоту сердечных сокращений, а симпатических – усиливает их.

Развитие. Первые кровеносные сосуды появляются в стенке желточного мешка на 2-3-й неделе эмбриогенеза из мезенхимы.

Первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития в виде парного скопления мезенхимных клеток. Затем из них формируются мезенхимные трубочки, которые сливаются, образуя эндокард. Из миоэпикардиальных пластинок висцерального листка спланхнотома формируются мио кард и эпикард.