Количественное определение креатинина в крови и моче

Креатинин является компонентом остаточного азота крови. Это конечный продукт превращения креатинфосфата в мышцах, мозге. Креатинфосфат в свою очередь участвует в энергообеспечении данных тканей. При участии фермента креатинкиназы происходит расщепление креатинфосфата с образованием энергии и креатинина, который экскретируется из организма с мочой. Основное диагностическое использование креатинина – это оценка почечной фильтрации. При нарушении фильтрации в почках происходит нарастание креатинина в крови и снижение его в моче. По содержанию креатинина в крови и моче можно рассчитать клиренс креатинина, данный показатель позволяет оценить скорость почечной фильтрации. При нарушении

функции почек клиренс креатинина снижается. Повышение экскрекции креатинина с мочой может наблюдаться при лихорадочных состояниях, недостаточности печени, инфекционных заболеваниях, а также при высоких физических нагрузках. По количеству выделяемого креатинина можно судить об интенсивности физической нагрузки у спортсменов и тренированности мышц. Уменьшение креатинина в моче связано с мышечной атрофией, параличами, хроническими заболеваниями почек (амилоидоз). Определение содержания креатинина в сыворотке (плазме) крови и моче основано на реакции Яффе.

Принцип метода: креатинин в щелочной среде реагирует с пикриновой кислотой с образованием комплекса желто-красного цвета. Скорость

образования комплекса пропорциональна содержанию креатинина в исследуемом материале. Нормы: в сыворотке крови женщины – 44-88 мкмоль/л, мужчины – 44-100 мкмоль/л (нормы могут варьировать в зависимости от конкретного метода); в моче – 4,4-17,7 ммоль/сутки.

Тестовый контроль по теме «Обезвреживание аммиака. Остаточный азот крови»

Тест 1

ВыбЕрИтЕ правильнЫЙ ответ.

Ферменты орнитинового цикла локализованы:

а) на мембране митохондрий

б) в цитозоле клетки

в) на мембранах комплекса Гольджи

г) и на мембранах митохондрий и в цитозоле клетки

д) и на мембранах комплекса Гольджи и в цитозоле

Тест 2

ВыбЕрИтЕ правильнЫЙ ответ.

Орнитиновый цикл в митохондриях протекает до образования:

а) аргининосукцината

б) карбамоилфосфата

в) фумарата

г) цитруллина

д) аргинина

Тест 3

ВыбЕрИтЕ правильнЫЙ ответ.

Транспортными формами аммиака в организме принято считать:

а) ГЛУ, ГЛН

б) ГЛН, АСН

в) аммонийные соли

г) ГЛУ, АСП

д) мочевину

Тест 4

ВыбЕрИтЕ ВСЕ правильныЕ ответЫ.

Глюкозо-аланиновый цикл включает реакции:

а) декарбоксилирования ГЛУ

б) декарбоксилирование ПВК

в) восстановительное аминирование -кетоглутаровой

г) восстановительное аминирование ПВК

д) переаминирование ГЛУ и ПВК

Тест 5

Установите соответствие

(для каждого вопроса – один или несколько правильных ответов, каждый ответ может быть использован один раз или не использован совсем)

Процессы, в ходе которых образуются метаболиты:	Метаболиты:
1) обезвреживание NН3 2) обезвреживание бензойной кислоты 3) обезвреживание продуктов гниения триптофана	а) мочевина б) гиппуровая кислота в)индикан г) аммонийные соли д) креатинин

Тест 6

ВыбЕрИтЕ правильнЫЙ ответ.

Общим метаболитом ЦТК и орнитинового цикла является:

а) оксалоацетат

б) глутамат

в) сукцинат

г) аспартат

д) фумарат

Тест 7

Установите соответствие

(для каждого вопроса – один или несколько правильных ответов, каждый ответ может быть использован один раз)

Органы синтеза данных метаболитов:	Метаболиты:
Печень почки мышцы	а) мочевина б) аммонийные соли в) гиппуровая кислота г) индикан д) креатинин

Тест 8

ВыбЕрИтЕ правильный ответ.

Патология почек сопровождается:

а) снижением содержания мочевины в крови и моче

б) снижением содержания мочевины в крови и повышением в моче

в) повышением показателей мочевины в крови и моче

г) увеличением содержания мочевины в крови; снижением мочевины и ростом аммонийных солей в моче

д) увеличением содержания мочевины в крови; снижением мочевины и аммонийных солей в моче

Тест 9

ВыбЕрИтЕ правильнЫЙ ответ.

Патология печени сопровождается:

а) повышением содержания мочевины в крови и понижением в моче

б) снижением содержания мочевины в крови и нарастанием в моче

в) снижением мочевины в крови, снижением мочевины и аммонийных солей в моче

г) снижением содержания мочевины в крови и моче, ростом аммонийных солей в моче

д) ростом мочевины в крови и моче

Тест 10

ВыбЕрИтЕ ВСЕ правильныЕ ответЫ.

Содержание аммонийных солей в моче может нарастать при:

а) заболевании почек

б) заболевании печени

в) сахарном диабете

г) ацидозе

д) алкалозе

Тест 11

Выберите ВСЕ правильнЫе ОТВЕТы.

Глюкозо-аланиновый цикл включает процессы :

а) переаминирования глутаминовой кислоты с ПВК

б) превращения глутаминовой кислоты в глутамин

в) транспорта аммиака в печень в виде аланина

г) транспорта ПВК в печень в виде аланина

д) переаминирования аланина в печени с -кетоглутаровой кислотой

Тест 12

Дополните ОТвет.

Значение глюкозо-аланинового цикла заключается в том, что в виде аланина из мышц одновременно выводятся два токсических продукта обмена: ____________ и __________, также поддерживается безопасный уровень __________ в крови.

Тест 13

ВыбЕрите все правильные ответы.

Реакциями первичного обезвреживания аммиака являются:

а) синтез аммонийных солей

б) синтез глутамина

в) восстановительное аминирование -кетоглутаровой кислоты

г) декарбоксилирование глутамина

д) синтез креатинина

Тест 14

Дополните ответ.

Первой реакцией орнитинового цикла является синтез ____________. Фермент, катализирующий реакцию - ______________.

Тест 15

Дополните ответ.

Последней реакцией орнитинового цикла является гидролиз ________ с образованием ___________ и ______________.

Тест 16

Установите соответствие

(для каждого вопроса – один правильный ответ, каждый ответ может быть использован один раз или не использован совсем)

Метаболиты:	Процессы, в ходе которых дан­ные метаболиты образуются:
мочевина мочевая кислота ГЛН, АСН индикан	а) обезвреживание продуктов гниения б) обмен пуриновых оснований в) обмен пиримидиновых оснований г) орнитиновый цикл д) процессы первичного обезвреживания аммиака

ОТВЕТЫ по теме: “ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ АММИАКА. ОСТАТОЧНЫЙ АЗОТ КРОВИ”

1. г

2. г

3. б

4. в, д

5. 1аг 2б 3в

6. д

7. 1авг 2б 3д

8. д

9. г

10. б,в,г

11. а,в,г,д

12. ПВК аммиак глюкозы

13. б,в

14. карбамоилфосфата, карбамоилфосфатсинтаза

15. аргинина, мочевины, орнитина

16. 1г, 2б, 3д, 4а