Глава 11. Гигиена труда в производстве антибиотиков

1. Технологический процесс получения большинства антибиоти­ков состоит из следующих операций:

а) приготовление посевного материала и биосинтез антибиоти­ка (ферментация);

б) предварительная обработка культуральной жидкости, клеток микроорганизмов и фильтрация;

в) сушка, получение готовой продукции и готовых форм;

г) перекристаллизация;

д) выделение и очистка антибиотика;

е) метилирование, этапирование, аминирование.

2. Основные методы, используемые при выделении и химической очистке антибиотика:

а) экстракция;

б) ионная сорбция;

в) осаждения;

г) выпаривание;

д) конденсация.

3. Процессы выделения и химической очистки антибиотиков свя­заны с возможностью воздействия на организм работающих:

а) излучения;

б) пыли продуцента антибиотика;

в) паров и газов изопропилового, метилового, бутилового и дру­гих спиртов;

г) паров фенола и формальдегида;

д) избыточного тепла.

4. Наиболее частыми специфическими осложнениями и характер­ными симптомами при воздействии антибиотиков в условиях производства являются:

а) дисбактериоз, кандидамикоз;

б) дерматиты;

в) заболевания нервной и мышечной системы;

г) аллергические заболевания;

д) заболевания опорно-двигательного аппарата.

Ответы:

1. а, б, в, д 3. в

2. а, б, в 4. а, б, г

Глава 12. Гигиена труда в производстве галеновых препаратов и готовых лекарственных форм

1. Основным исходным лекарственным сырьем для получения га­леновых и новогаленовых препаратов являются:

а) низко- и высокомолекулярные синтетические химические ве­щества;

б) продукты растительного происхождения;

в) продукты животного происхождения;

г) продукты минерального происхождения.

2. Получение галеновых и новогаленовых препаратов сопряжено с возможным воздействием на организм работающих:

а) паров экстрагентов;

б) неблагоприятного микроклимата;

в) шума;

г) излучения;

д) вибрации.

3. Вредными факторами в цехе по изготовлению таблеток являются:

а) пыль лекарственных препаратов и вспомогательных веществ;

б) интенсивный шум;

в) нагревающий микроклимат;

г) вибрация;

д) излучение.

4. Основными производственными вредностями при изготовлении драже являются:

а) нагревающий микроклимат;

б) интенсивный шум;

в) пыль лекарственных препаратов;

г) пары и газы лекарственных веществ;

д) вибрация.

Ответы:

3. а, б

4. а, б, в

1. б, в, г

2. а, б, г

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Авитаминозы 137 Аминокислотный скор 134 Аминокислоты заменимые, по­требность суточная 128

• незаменимые, потребность су­точная 128

Аммиак, свойства 218 Аптеки, бактериологический кон­троль 270, 272

• благоустройство гигиениче­ское 249

• блок асептический, оборудова­ние 263

• воздух, контроль 273

• дезинфекция 266

• инвентарь 265

• земельный участок 249

• лечебно-профилактических уч­реждений 246

категории 246

площадь помещений 247

• личная гигиена 280, 293

• обслуживающие население 241

• пирогенность, контроль 274, 276

• планировка внутренняя 250

• плесень, меры борьбы 278

• помещения служебные 254

• работники, состояние здоровья 291

• рабочие места 250, 251

вентиляция 259

естественная 259

искусственная 260

водоснабжение 262

инсоляция 254

канализация 262

освещение естественное 254

искусственное 255

отопление 258

стол рецептара 289, 290

• уборка 262

• шум 286

Аптечные работники, личная ги­гиена 13

• склады 304

Атмосферное давление 35

повышенное 36

пониженное 35

Аэроионы 43

Белки, обеспечение жизнедея­тельности организма 130

• потребность суточная 128

• энергетическая ценность 125 Бериллий, безопасное содержа­ние в воде 72

Биотин, источники пищевые 140 Бор, безопасное содержание в воде 72

Бруцеллы, сроки выживания в воде 61

Ванадий, источники пищевые 145

• функция физиологическая 145 Вентиляция, виды 161

вытяжная 161

местная 164

естественная 161

механическая 161

общеобменная 162

приточная 161

приточно-вытяжная 161

расчет воздухообмена при

пылевыделении 163

• воздух, кондиционирование 166 Вещества балластные, потреб­ность суточная 128

• вредные в воздухе рабочей зоны 223

предельно допустимые кон­центрации 223

• минеральные, потребность су­точная 128

• пищевые биологически актив­ные 149

обеспечение жизнедеятель­ности организма 130

белки 130

витамины 137

жиры 135

углеводы 136

потребности физиологиче­ские 129

• применяемые в химико-фар­мацевтической промышленно­сти 212

аммиак 218

кислоты минераль­ные 216

окислы азота 217

растворители 212

сероводород 218

спирты 215

хлор 217

щелочи едкие 217

• сроки выживания бруцелл 61 возбудителя брюшного

тифа 61

дизентерии 61

туляремии 61

• химические, действие вредное, профилактика 221

Вибрация 193

• источники 200

• профилактика 201 Витамин(ы) В₃, источники пище­вые 140

• В_б 140

• D 140

• Е 140

• истинные 137

• источники основные 139

• потребность суточная 128 Вода, безопасность, показатели 69,

72

• вещества вредные, нормативы 71

• значение гигиеническое 58

• источников поверхностных, качество 85

подземных, качество 85

• качество, нормирование 68 улучшение 91

дегазация 98

дезодорация 98

обеззараживание 93

обезжелезивание 98

обесфторивание 98

озонирование 95

опреснение 98

очистка 91

суперхлорирование 95

умягчение 98

хлорирование 95

• нормы потребления 58

• общее количество на Земле 56 микробное число 70

• окисляемость 76

• питьевая, безопасность, содер­жание алюминия 72

бериллия 72

бора 72

железа 72

йода 65

кадмия 72

марганца 72

меди 72

молибдена 72

мышьяка 72

никеля 72

нитратов 63, 72

радиоактивных веществ

63

ртути 72

свинца 72

селена 72

солей кальция 63

магния 63

стронция 72

сульфатов 63, 73

фторидов 73

хлоридов 73

хрома 73

цианидов 73

цинка 73

потребность суточная 128

роль в распространении ин­фекций 59

свойства 65

вкус 65

запах 65

прозрачность 65

цвет 65

состав химический 61

Водоемы открытые 78 водохранилища искусствен­ные 79

озера 79

пруды 79

Водоисточники, охрана санитар­ная 101, 105

• содержание алюминия 66 брома 66

железа 66

йода 66

кобальта 66

марганца 66

меди 67

молибдена 67

фтора 67

цинка 67

Водоснабжение, источники от­крытые, зоны сапробные 80

а-мезосапробная 80

р-мезосапробная 80

олигосапробная 80

полисапробная 80

фауна 79

флора 79

поверхностные 85

подземные 85

• нецентрализованное, источники 75

характеристика 77

качество воды, оценка 75

каптаж 99

колодец шахтный 99

окисляемость воды 76

содержание аммиака 76

нитратов 76

нитритов 76

хлоридов 76

• централизованное из открытых водоемов 90

подземных водоисточни­ков 86

водозаборы горизон­тальные 87

каптаж 87

скважины 86

Воды грунтовые 82

• межпластовые 82

• подземные 81

борьба с загрязнением 103

• почвенные 81 Возбудитель брюшного тифа,

сроки выживания в воде 61

• туляремии 61

• дизентерии 61

Воздух атмосферный, влажность 33

загрязнение 49

влияние на здоровье насе­ления 49 меры борьбы 51

экономический ущерб 51

ионизация 42

радиоактивность 43

свойства физические 26

скорость движения 34

состав 47

азот 47

аргон 47

водород 47

газ углекислый 48

гелий 47

двуокись углерода 47

закись азота 47

кислород 48

криптон 47

ксенон 47

метан 47

неон 47

температура 31

высокая 32

низкая 31

электричество атмосферное

42

• температура, влияние на обмен веществ 39

Воздушная среда помещений комфортная 158

факторы механические 26

микроклиматические 37

физические 26

химические 26

Гигиена в Древней Греции 15

Древнем Риме 16

России, развитие 19

эпоху Возрождения 16

капитализма 17

• задачи 13

• труда 177

Гигиеническое воспитание 307

• образование 307 методы 311

пропаганда изобразитель­ная 311

комбинированная 312

печатная 311

роль фармацевта 313

Дегазация воды 98 Дезодорация воды 98

Железо, безопасное содержание в воде 72

• потребность суточная 128

• функция физиологическая 142 Жиры, обеспечение жизнедея­тельности организма 135

• энергетическая ценность 125

Излучения электромагнитные не­ионизирующие 201 Инфразвук 197

• влияние на организм 198 Ионизация атмосферного воздуха

42

Источники пищевые биотина 140

ванадия 145

витамина А 140

В₂ 140

В₃ 140

В_б 140

В₁₂ 140

D 140

Е 140

железа 142

калия 142

кальция 141

кислоты аскорбиновой 139

пантотеновой 140

кобаламина 140

кобальта 146

магния 141

марганца 146

меди 147

молибдена 145

натрия 142

ниацина 140

рибофлавина 140

селена 144

тиамина 140

фолацина 145

фосфора 141

фтора 143

хрома 147

цинка 146

Йод, содержание в питьевой воде 65

• функция физиологическая 143 Йодиды, потребность суточная 128

Кадмий, безопасное содержание в воде 72

Калий, потребность суточная 128

• функция физиологическая 142 Кальций, потребность суточная

128

• функция физиологическая 141 Каптаж 99

Карбокониозы 189 Р-Каротин, источники пищевые 140

Кислород, значение для организма 48

Кислота(ы) аскорбиновая, источ­ники пищевые 139 потребность суточная 128

• минеральные, влияние на орга­низм 216

• органические, потребность су­точная 128

• пантотеновая, источники пи­щевые 140

• фолиевая, потребление суточное 128

Кишечная палочка, сроки выжи­вания в воде 61 Климат жаркий, адаптация 47

• раздражающий 46

• холодный, акклиматизация 47

• щадящий 46 Кобальт, источники 146

• потребность суточная 128

• функция физиологическая 146 Колодец шахтный 99

Лаборатории контрольно-анали­тические 296

помещения, плотность 299

структура 297

комната весовая 300

отдел бактериологиче­ский 301

физико-химическая 301

Лептоспиры, сроки выживания в воде 61 Люфт-клозет 116

Магний, потребность суточная 128

• функция физиологическая 141 Магнитные поля постоянные 205 Макроэлементы, роль в организ­ме 141

Марганец, безопасное содержа­ние в воде 72

• источники пищевые 146

• потребность суточная 128

• функция физиологическая 146 Медь, безопасное содержание в

воде 72

• источники пищевые 147

• потребность суточная 128

• функция физиологическая 147 Металлокониозы 189 Микробы, сроки выживания в воде

61

Микроклимат производственных помещений 40

показатели допустимые 40

оптимальные 40

Микроэлементы, роль в организме 142

Минеральный показатель воды пресной 62

соленой 62

солоноватой 62

Молибден, безопасное содержа­ние в воде 72

• потребность суточная 128

• функция физиологическая 145 Мышьяк, безопасное содержание

в воде 72

Населенные пункты, очистка 116

вывозная 116

сплавная 116

Натрий, функция физиологиче­ская 142

Ниацин, источники пищевые 140 Никель, безопасное содержание в воде 72

Нитраты, безопасное содержание в воде 72 Нутрицевтики 152

Ожирение 121 Обеззараживание воды 93 Обезжелезивание воды 98 Озонирование воды 95 Опреснение воды 98 Организм, излучение 39

• испарение 38, 39

• конвекция 38

• кондукция 38

• лучеиспускание 38

• перегревание 37

• переохлаждение 37

• потоотделение 38

• теплоотдача 38 Осадки атмосферные 83 Освещение естественное 169

• искусственное 170

• местное 174

• недостаточное 168

• рациональное 167 Отопление водяное 160

• воздушное 160

• местное 159

• панельно-лучистое 160

• паровое 160

• центральное 160

Парафармацевтики 151 Питание, баланс энергетический 124

• влияние на обмен веществ 124

• диетическое 154

• лечебно-профилактическое 156 рацион № 1 156

№ 2 156

№ 3 157

№ 4 157

№ 5 157

• неправильное 120 недоедание 120

несбалансированность 121

переедание 120

специфическая форма 120

• при труде умственном 152 энергетическая цен­ность 153

физическом 152

энергетическая цен­ность 154

• рациональное, основы 125

• режим 127

• сбалансированное, принципы 126

Пища, вещества биологически активные 149

• влияние на организм 120 Пневмокониозы 189 Погода 44

• изменения апериодические 44 периодические 44

Потребность суточная веществ балластных 128

витамина А 128

В, 128

В₂ 128

В₃ 128

В_б 128

В₁₂ 128

В_с 128

С 128

D 128

Р 128

РР 128

железа 128

жиров 129

йодидов 128

калия 128

кальция 128

кислоты аскорбиновой 128

фолиевой 128

кобальта 128

магния 128

марганца 128

меди 128

молибдена 128

селена 128

фторидов 128

хлоридов 128

хрома 128

цинка 128

Почва 108

• водоемкость 109

• значение геохимическое 112

токсикологическое 112

эпидемиологическое 111

• охрана санитарная 115

• состав 109

• характеристика 107 Предприятия промышленные,

благоустройство гигиениче­ское 232 Провизор, задачи 13

• обязанности 121 Производственная среда неблаго­приятная, средства защиты 227

Производство антибиотиков 331

здоровье работающих 336

условия труда 336

• галеновых препаратов 340

• драже 349

• лекарств в ампулах 344

синтетических 327

таблетированных 347

• фитопрепаратов 340 Профессиональные заболевания

185

Пылевые заболевания, профилак­тика 190 Пыль, влияние на организм 186

• действие раздражающее 188 токсическое 188

фиброгенное 188

• лекарственных растений 343

• роль в развитии карбокониоза 189

металлокониоза 189

силикоза 189

силикатоза 189

• свойства 186

Радиоактивность воздушной сре­ды 43

Растворители, влияние на орга­низм 212 Рибофлавин, источники пищевые 140

Ртуть, безопасное содержание в воде 72

Свинец 72

Селен, потребность суточная 128

• функция физиологическая 144 Сероводород, влияние на орга­низм 218

Силикатозы 189 Силикозы 189 Солнечная радиация 27

видимая 30

инфракрасная 28

недостаточность 30

прямая 27

рассеянная 27

ультрафиолетовая 28

действие бактерицидное 30

биологическое 29

Спирты летучие, влияние на орга­низм 215 Стронций, безопасное содержа­ние в воде 72

Тиамин, источники пищевые 140 Труд, влияние на организм 178

напряжение органов 184

профессиональные за­болевания 185

утомление 179

профилактика 181

Углеводы, значение для организма 136

• потребность суточная 128

• энергетическая ценность 125 Ультразвук, влияние на организм

197

• источник 193

• профилактика 197 Учреждения аптечные, гигиена

234

лицензирование 238

структура 236

функции 234

Флюороз 143

Фолацин, источники пищевые 140

Фосфор, функция в организме 141 Фтор, поступление в организм из­быточное 143 недостаточное 143

• роль в развитии кариеса 143 флюороза 143

• содержание в питьевой воде 64 Фториды, безопасное содержание

в воде 73

• потребность суточная 128

Химико-фармацевтическая про­мышленность, гигиена труда 316

подготовительные операции

318

условия работы 322

микроклимат 324

пыль 324

химический фактор 323

шум 325

Хлориды, безопасное содержание в воде 73

• потребность суточная 128 Холерный вибрион, сроки выжи­вания в воде 61

Хром, безопасное содержание в воде 73

• источники пищевые 147

• потребность суточная 128

• функция физиологическая 147

Цианиды, безопасное содержание в воде 73 Цинк, источники пищевые 146

• потребность суточная 128

• функция физиологическая 146

Шум, воздействие на организм 195

• источники 193

• профилактика 196

Щелочи едкие 217

Электромагнитные излучения 206 биологическое действие 206

• поля 206

Яды промышленные 208

высокоопасные 208

малоопасные 208

отравления острые 209

подострые 209

поступление в организм 210

токсичность 219

умеренно опасные 208

чрезвычайно опасные 208

ЗАКОНЫ, ПОСТАНОВЛЕНИЯ, ПРИКАЗЫ, УПОМЯНУТЫЕ В УЧЕБНИКЕ

ГОСТ 12.1.002—84. Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению кон­троля на рабочих местах 207

ГОСТ 12.1.005—76. Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигие­нические требования 190, 222

ГОСТ 12.1.007—76. Вредные вещества. Классификация и общие требования 220

ГОСТ 12.1.012—90. ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования 201

Декрет. О санитарных органах республики (1922 г.) 24 Законы. О защите прав потребителей (1992 г.) 240

• О качестве и безопасности пищевых продуктов (1999 г.) 11

• О лекарственных средствах (2000 г.) 240

• Об основах охраны труда в Российской Федерации (1999 г.) 227

• Об отходах производства и потребления 118

• Об охране атмосферного воздуха (1999 г.) 11, 52

• Об охране окружающей природной среды (1991 г.) 11, 104

• Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.) 52, 234, 240

• О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1999 г.) 11, 25, 52, 104, 191, 226

• О сертификации продукции и услуг (1993 г.) 240

N/ Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) (1997 г.) 250, 256, 259, 261, 295

Методические указания. Гигиеническая оценка качества почвы на­селенных мест (1999 г.) 119

Положения. Национальный план действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на 2001—2003 годы 25

• О системе сертификации лекарственных средств системы сертификации ГОСТ Р (1998 г.) 240

Постановления. Виды продукции, на которые должен быть гигие­нический сертификат (1993 г.) 241

• О государственном регулировании и контроле трансгра­ничных перевозок опасных отходов 118

• О лицензировании отдельных видов деятельности (1994 г.) 238, 240

• О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда (1997 г.) 240

• Об учреждении Государственной санитарной инспекции (1933 г.) 25

Правила проведения сертификации лекарственных средств системы ГОСТ Р (1998 г.) 240

Приказы. О гигиенической оценке производства, поставке и реали­зации продукции товаров (1998 г.) 241

• О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках) (1997 г.) 241

• О порядке получения лицензии на реализацию лекарствен- ных средств в Российской Федерации (1994 г.) 238

I О порядке проведения предварительных и периодических * медицинских осмотров работников и медицинских регла-

^с) - V ) ментах допуска к профессии (1996 г.) 191, 226 ^v — ' " 'О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и вос­питания населения Российской Федерации (1997 г.) 309

• О совершенствовании системы медицинских осмотров тру­дящихся и водителей индивидуальных транспортных средств (1989 г.) 191, 226

СанПиН 2.1.4.027—95. Зоны санитарной охраны источников водо­снабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения 104, 105 СанПиН 2.24.7232—98. Переменные магнитные поля промышлен­ной частоты (50 Гц) в производственных условиях 207

СанПиН 2.1.4.1074—01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества 68, 69, 70, 71, 72, 74, 83

СанПиН 2.1.4.544—96. Требования к качеству воды нецентрализо­ванного водоснабжения. Санитарная охрана источников 68, 75 СНиП 23-05-95 (1995 г.) 256 СНиП 2.04.05-91 (1996 г.) 258, 260

СП 2.1.5.1059—01. Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения 104

СП 2.1.7.1038—01. Гигиенические требования к устройству и со­держанию полигонов для твердых бытовых отходов 119 f Стандарты аптечных предприятий (учреждений), аптечных киосков, ^аптечных складов (1994 г.) 239

L^ Трудовой кодекс Российской Федерации № 193—ФЗ (2001 г.) 156, 226 Федеральный закон от 22.06.98 г. № 86—ФЗ 238

Алексей Михайлович Большаков, Ирина Михайловна Новикова

Общая гигиена

Зав. редакцией Т. П. Осокина Научный редактор А. А. Силаев Художественный редактор С. Л. Андреев Технический редактор В. И. Табенская Корректор Т. Г. Ганина

J1P № 010215 от 29.04.97. Сдано в набор 16.09.2002. Подписано к печати 25.09.2002. Формат бумаги 60x90 У₁₆. Бумага офсетная №1. Гарнитура Таймс. Печать офсетная. Усл.печ.л. 24,0. Усл.кр.-отг. 24,0.

Уч.-изд.л. 24,53. Тираж 3000 экз. Заказ № 0214110.

Ордена Трудового Красного Знамени издательство "Медицина".

101990, Москва, Петроверигский пер., 6/8.

Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленного оригинал-макета в ОАО «Ярославский полиграфкомбинат».

150049, г. Ярославль, ул. Свободы, 97.

ОТО¹

ISBN 5-225-04373-4

III

7

343735

85225

• Маркс К. Капитал, Т. 1, кн. 1. — М.: Политиздат, 1978, с. 195.

⁴ Помещения 12, 13, 14 могут иметь групповой шлюз, но не менее 6 м².

** После окончания работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами.

1 При температуре воздуха 25 "С и выше максимальные величины относительной влажности воздуха не должны выходить за пределы 70 % (при t 25 "С); 65 % (при t 26 'С); 60 % (при t 27 °С); 55 % (при t 28 'С).

1 1 бэр равен 0,01 Зв (зиверта) или 1 мбэр равен 0,00001 мЗв.

1 Для женщин старше 50 лет во всех группах кальций 1000 мг/сут. 132

1 Дополнительно регламентируются в случаях специальных архитектурно-ху­дожественных требований.

2 Нормируемое значение показателя дискомфорта в помещениях при на­правлении линии зрения преимущественно вверх под углом 45” и более к гори­зонту и в помещениях с повышенными требованиями к качеству освещения (спальные комнаты в детских садах, яслях, санаториях, дисплейные классы в школах, средних специальных учебных заведениях и т. п.).

3 Нормируемое значение коэффициента К_п пульсации для детских, лечеб­ных помещений с повышенными требованиями к качеству освещения.

1 Ленин В. И. Поли. собр. соч., т. 40, с. 315.

1 Необходимая площадь зала обслуживания населения определяется суммарно в зависимости от организации соответствующих рабочих мест.

2 В числителе — площадь производственных помещений аптек, обслуживающих амбулаторных больных, в знаменателе — амбу­латорных больных и прикрепленных ЛПУ.

3 Предусматривается при обслуживании ЛПУ для обработки возвратной посуды, вход изолирован.

4 Предусматривается заданием на проектирование при возложении на аптеку соответствующих функций в виде отдельно стоя­щей пристройки.

• См. перечень рабочих мест. Число рабочих мест определяет руководитель аптеки.

1 См. "Сборник важнейших официальных материалов по вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации". Т. 1, Т. 2. - М., 1994.