5. Атмосферное давление

Жизнь человека протекает в основном на поверхности Земли на высоте, близкой к уровню моря. При этом организм нахо­дится под постоянным давлением столба воздуха окружающей атмосферы. На уровне моря эта величина равна 101,3 кПа (760 мм рт. ст., или 1 атм). Вследствие того что наружное дав­ление полностью уравновешивается внутренним, наш организм практически не ощущает тяжести атмосферы.

Атмосферное давление подвержено суточным и сезонным ко­лебаниям. Чаще всего эти изменения не превышают 200—300 Па (20—30 мм рт. ст.). Здоровые люди обычно не замечают этих колебаний и они практически не оказывают влияния на их са­мочувствие. Однако у определенной категории, например лиц пожилого возраста, страдающих ревматизмом, невралгиями, гипертонической болезнью и другими заболеваниями, эти ко­лебания вызывают изменение самочувствия, приводят к нару­шению отдельных функций организма.

В промышленности, авиации, на водном транспорте выпол­няются работы, связанные с воздействием повышенного или пониженного атмосферного давления.

Пониженное атмосферное д а в л е н и е. С действием пониженного атмосферного давления человек сталкивается при полетах на летательных аппаратах, восхождении на горы, гео­логических изысканиях в горах, работе на открытых горных рудниках и т. д.

Подъем и пребывание на высоте связаны с воздействием на организм пониженного барометрического давления и низкого парциального давления газов, в первую очередь кислорода. Эти факторы обусловливают симптомокомплекс так называемой гор­ной болезни, в развитии которой ведущую роль играет кислородное голодание. В результате нарушения деятельности ЦНС появляют­ся усталость, сонливость, тяжесть в голове, головная боль, нару­шение координации движений, повышенная возбудимость, сменяю­щаяся апатией и депрессией. При более глубокой гипоксии от­мечаются нарушения работы сердца: тахикардия, пульсация артерий (сонной, височной и др.), изменения ЭКГ. Нарушается моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, меняется периферический состав крови.

Более значительное и резкое падение атмосферного давления может вызвать явления декомпрессии. Это опасное осложнение возникает в результате выделения газов, обычно растворенных при нормальном барометрическом давлении, из крови и ткане­вых жидкостей и сопровождается болями в мышцах, суставах, костях. Наиболее грозным осложнением декомпрессионной болезни является воздушная эмболия.

Для повышения устойчивости организма к условиям пони­женного атмосферного давления необходима акклиматизация. Специфические методы тренировки с учетом действия отме­ченных факторов позволяют повысить репродуктивную спо­собность костного мозга, увеличить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При этом возрастает кислородная ем­кость крови, что облегчает диффузию кислорода из крови в тка­ни. В процессе акклиматизации улучшается распределение кро­ви, в частности увеличивается кровоснабжение мозга и сердца за счет расширения их кровеносных сосудов и сужения сосудов кожи, мышц и некоторых внутренних органов.

К мероприятиям по акклиматизации к кислородной недос­таточности следует отнести тренировки в барокамерах, пребы­вание в условиях высокогорья, закаливание и др. Положитель­ное влияние оказывает прием повышенных количеств витами­нов С, В|, В₂, В₆, РР, фолиевой кислоты и витамина Р.

Повышенное атмосферное давление. Действию повышенного барометрического давления подвергается опре­деленная категория лиц: водолазы, рабочие подводных и под­земных строительных работ. Кратковременному (мгновенному) воздействию высокого давления подвергаются лица при разры­ве бомб, мин, снарядов, а также при выстрелах и запусках ракет.

Чаще всего работа в условиях повышенного атмосферного давления осуществляется в специальных камерах-кессонах или скафандрах. При работе в кессонах различают три периода: компрессия, пребывание в условиях повышенного давления и декомпрессия. Компрессия характеризуется незначительными функциональными нарушениями: шум в ушах, заложенность, болевые ощущения вследствие механического давления воздуха на барабанную перепонку.

Тренированные люди эту стадию переносят легко, без непри­ятных ощущений.

Пребывание в условиях повышенного давления обычно со­провождается легкими функциональными нарушениями: уре- жением пульса и частоты дыхания, снижением максимального и повышением минимального артериального давления, пони- кением кожной чувствительности и слуха. Наблюдается усиле- ше перистальтики кишечника, повышение свертываемости кро- 1И, уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов. Важ- юй особенностью этой фазы является насыщение крови и тка- юй растворенными газами (сатурация), особенно азотом. Этот гроцесс продолжается до тех пор, пока давление газов в орга- шзме и окружающей среде не достигнет равновесия. В период [екомпрессии в организме наблюдается обратный процесс — 1ыведение из тканей газов (десатурация). При правильно орга- шзованной декомпрессии растворенный азот в виде газа выде­рется через легкие (за 1 мин — 150 мл азота). Однако при бы­строй декомпрессии азот не успевает выделяться и остается в фови и тканях в виде пузырьков, причем наибольшее количе- :тво их скапливается в нервной ткани и подкожной клетчатке. )тсюда и из других органов азот поступает в кровеносное русло [ вызывает газовую эмболию (кессонная болезнь). Характер- 1ым признаком этого заболевания являются тянущие боли в »бласти суставов и мышц. При эмболии кровеносных сосудов ДНС наблюдаются головокружение, головная боль, расстрой- тво походки, речи, судороги. В тяжелых случаях возникают па- юзы конечностей, расстройство мочевыделения, поражаются [егкие, сердце, глаза и т. д. Для предупреждения возможного >азвития кессонной болезни важны правильная организация [екомпрессии и соблюдение рабочего режима.