2. Борьба с плесенью в помещениях аптек

Немаловажной для аптек остается проблема роста плесеней на аптечных объектах, борьба с которой вызывает необходи­мость осуществления многоплановых и дорогостоящих мер.

Рост плесени на аптечных объектах может быть вызван не­сколькими причинами:

1. нарушениями состояния воздуховодов и мест воздухозабора приточно-вытяжной вентиляции (близость объектов повышенно­го влаговыделения, складирование строительных или иных отходов и др.);

2. низкое качество механической уборки и дезинфекции поме­щений после проведения ремонтных работ;

3. несоблюдение требований архитектурно-планировочных ре­шений (наличие смежных помещений с повышенными влаговыделе- ниями, нарушение в организации воздухообмена и др.);

4. нарушения санитарно-противоэпидемического режима в по­мещениях;

5. несоответствие параметров микроклимата аптечных поме­щений нормативным показателям;

6. нарушения в рецептуре и технологии материалов, используе­мых для отделки потолка, стен и пола (возможен рост плесени под ними);

7. недостаточная гидроизоляция конструктивных элементов здания (кровля, фундамент, ограждающие конструкции);

8. нарушения в технологии обработки и покраски труб в сис­темах горячего и холодного водоснабжения, отопления, канализа­ции, устройств для транспортировки дистиллированной воды.

Таблица 9.8. Требования к микробиологической чистоте лекарственных средств [извлечение из Инструкции по са­нитарному режиму аптечных организаций (аптек) № 309 от 21.10.97 г.]

№

п/п

Требования к микробиологи­ческой чистоте

1. Вода очищенная

2. Вода для инъекций

3. Инъекционные растворы после стери­лизации*

4. Глазные капли после стерилизации

   1. Глазные капли, приготовленные в асеп­тических условиях на стерильной воде

5. Основное сырье (субстанции) для про­изводства стерильных препаратов

6. Лекарственные средства для новорож­денных (растворы для внутреннего и на­ружного применения, глазные капли, масла для обработки кожных покровов)

7. Детские лекарственные средства (от 0 до 1 года)

Не более 100 микроорга­низмов в 1 мл при отсут­ствии Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. aureus Апирогенность Стерильность

Стерильность

Стерильность

Не более 100 бактерий и грибов суммарно в 1 г или 1 мл при отсутствии En­terobacteriaceae, P. aerugi­nosa, S.aureus Стерильность

Не более 50 бактерий и грибов суммарно в 1 г или 1 мл при отсутствии En­terobacteriaceae, P.aerugi­nosa, S. aureus

ФС 42-2619-97

ФС 42-2620-97 ГФ XI, вып. 2, с. 187

ГФ XI, вып. 2, с. 187 ГФ XI, вып. 2, с. 187

Изменение к статье ГФ XI, вып. 2, с. 187 "Методы микробиологического контроля лекарственных средств" (1995)

Приказ М3 СССР № 1026 от 19.10.82 г.

"Об усилении контроля за санитарным со­стоянием родильных домов, детских лечеб­но-профилактических учреждений и аптек" Изменение к статье ГФ XI, вып. 2, с. 187 "Методы микробиологического контроля лекарственных средств" (1995) Методические указания по изготовлению стерильных растворов в аптеках (1994)

В зависимости от характера выявленных нарушений необхо­димо провести соответствующие мероприятия по ликвидации и профилактике дальнейшего роста плесени.

Они могут касаться исправления дефектов кровли крыши, гидроизоляции фундаментов, отведения воды от фундаментов и др. Рост плесени может быть предотвращен путем использова­ния в побелочных смесях медного купороса (100 мл 10 % раство­ра на 1 л смеси) или иных эффективных антисептиков, пригод­ных для указанных целей; применения фунгицидных добавок в отделочных материалах, оптимизации планировки помещений: перепланировка, устройство тамбуров и шлюзов, изменение на­значения помещений и др.

Достаточно эффективными в борьбе с плесенью могут ока­заться мероприятия по снижению влажности воздуха в аптечных помещениях (устранение источников повышенного влаговыде- ления, установка осушителей воздуха), обеспечение необходи­мой эффективности приточно-вытяжной вентиляции; санация вентиляционного тракта; формирование рациональных направ­лений движения воздуха в производственных помещениях (из более чистых в менее чистые); использование передвижных ре­циркуляционных воздухоочистителей или стерилизаторов воз­духа (типа ОМ-22, "Поток", "Аэрон").

Мероприятия по улучшению качества дистиллированной во­ды и воды для инъекций заключаются в проведении замены или дезинфекции водоводов, сборников воды и иного оборудова­ния, пораженного плесенью. С этой целью вначале проводят микробиологическую идентификацию плесени и определение ее чувствительности к дезинфицирующим средствам. После этого проводят дезинфекцию поверхностей, воздуховодов, во­доводов и воздуха с помощью гидропультов с использованием следующих средств: раствор перекиси водорода, раствор хлор- гексидина биглюконата, раствор аммоцида, раствор аэродези- на, раствор аквабора, раствор клорина в соответствии с Инст­рукциями по применению.