- •Глава 5 гигиена почвы 121
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- •Глава 1 общая гигиена и ее задачи 12
- •Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены 18
- •Глава 3 гигиена воздушной среды 30
- •Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест 60
- •Глава 5 гигиена почвы 121
- •6.4. Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма 145
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- •11.1. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков 357
- •Глава 1 общая гигиена и ее задачи
- •1.1. Гигиена как наука
- •Значение гигиены в работе провизора
- •Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены
- •Возникновение гигиенических знаний у древних народов и при феодальном строе
- •Р азвитие гигиены в эпоху капитализма
- •2.3. Развитие гигиены в России
- •Глава 3 гигиена воздушной среды
- •Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение
- •Солнечная радиация
- •Температура
- •Влажность
- •Скорость движения
- •Атмосферное давление
- •Комплексное воздействие микроклиматических
- •Электрическое состояние воздушной среды
- •Радиоактивность воздушной среды
- •Погода, климат и их гигиеническое значение
- •18 21 Февраль
- •24 27 I 2 5 Даты
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха
- •Бактериальное загрязнение воздушной среды
- •I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Месяцы
- •Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Роль водного фактора в жизни человека
- •Физиологическое значение воды
- •Гигиеническое значение воды и нормы ее потребления
- •Удельное хозяйственно-питьевое водопотребление в населенных пунктах на одного жителя среднесуточное (за год), л/сут
- •Роль водного фактора в возникновении заболеваний
- •Гигиеническое нормирование качества воды и выбор водоисточников централизованного водоснабжения
- •2. Нормативы приняты в соответствии с рекомендациями воз.
- •Гигиеническая оценка качества воды при нецентрализованном водоснабжении
- •Источники водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- •Открытые водоемы
- •Интенсивность развития отдельных форм
- •Олигосапроб
- •Подземные воды
- •4.7.3. Атмосферные осадки
- •Системы водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- •Централизованное водоснабжение
- •К хозяйственному насосу к пожарному крану
- •Методы улучшения качества воды
- •Нецентрализованное водоснабжение
- •Санитарная охрана водоисточников
- •Мероприятия по охране водоисточников
- •Глава 5 гигиена почвы
- •Гигиеническое значение состава и свойств почвы
- •Эпидемиологическое значение почвы
- •Вызванные спороносными микроорганизмами
- •Геохимическое и токсикологическое значение почвы
- •Мероприятия по санитарной охране почвы
- •Глава 6 гигиенические основы питания
- •Пища и ее влияние на организм
- •Научные основы рационального питания
- •Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии
- •Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма
- •Витамин, единица измерения
- •Биологически активные вещества пищи
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Диетическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений
- •Отопление и гигиенические требования к нему
- •Вентиляция и ее гигиеническое значение
- •Естественное и искусственное освещение и гигиенические требования к нему
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма
- •Часы работы (8-часовой рабочий день)
- •Характеристика основных профессиональных вредностей
- •Напряжение отдельных органов и систем организма при работе
- •Пыль и ее влияние на организм
- •Физические факторы
- •Шум, вибрация, ультразвук и их воздействие на организм
- •Неионизирующие электромагнитные излучения и поля
- •Общая характеристика промышленных ядов
- •Токсичность и опасность промышленных ядов
- •Профилактика вредного действия химических веществ
- •Основные требования к благоустройству промышленных предприятий
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений
- •Структура учреждений аптечной сети
- •Лицензирование аптечных учреждений
- •Аптеки, обслуживающие население
- •Аптеки лечебно-профилактических учреждений
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек
- •Гигиенические требования к земельному участку аптек
- •Гигиенические требования к внутренней планировке
- •Гигиенические требования к благоустройству
- •Гигиенические требования к содержанию и уборке
- •9.S.S. Гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Гигиенические требования к содержанию помещений,
- •Гигиенические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с микробным загрязнением
- •Физические и химические методы борьбы с микробным
- •Борьба с плесенью в помещениях аптек
- •Гигиена труда и личная гигиена аптечных работников
- •Влияние лекарственных препаратов и вредных химических
- •Воздействие микроклиматических факторов
- •Воздействие шума
- •Напряжение зрительного анализатора при работе
- •1900 Неудобная зона
- •Состояние здоровья работников аптек
- •Личная гигиена и санитарно-гигиенические требования
- •9.7.7. Подготовка персонала к работе в асептическом блоке
- •Гигиенические требования к помещениям контрольно-аналитических лабораторий
- •Гигиенические требования к помещениям аптечных складов
- •Гигиеническое образование и воспитание
- •Методы и средства гигиенического образования
- •Роль фармацевтов в проведении гигиенического
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности
- •Гигиеническая характеристика основных технологических процессов
- •Общая характеристика промышленных факторов, определяющих условия труда в производстве лекарств
- •Гигиена труда в производстве синтетических лекарственных веществ
- •Аппарат
- •Обработки
- •Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков
- •12.1. Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении фитопрепаратов
- •Гигиеническая характеристика условий труда в производстве лекарств в ампулах
- •Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении таблеток
- •Гигиеническая характеристика условий труда в производстве драже
- •Глава 3. Гигиена воздушной среды
- •Глава 6. Гигиенические основы питания
- •Глава 8. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Глава 11. Гигиена труда в производстве антибиотиков
- •Глава 12. Гигиена труда в производстве галеновых препаратов и готовых лекарственных форм
Научные основы рационального питания
Известно, что пища человека должна содержать более 600 веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, каждое из этих веществ занимает определенное место в сложном гармоничном механизме биохимических процессов. Большинство получаемых с пищей органических и неорганических соединений обладает теми или иными лечебными свойствами, поэтому от того, в каком количестве и в каких соотношениях содержатся эти вещества в рационе, зависит состояние здоровья человека.
При организации здорового рационального питания состав пищи должен быть подобран так, чтобы он отвечал индивидуальным особенностям организма человека с учетом характера его труда, половых и возрастных особенностей, климатогеографических условий проживания. Следовательно, рациональным называется питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и другие физиологические потребности организма и обеспечивающее при этом необходимый уровень обмена веществ. Рациональное питание должно обеспечивать постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживать жизнедеятельность (рост, развитие, функции органов и систем) на высоком уровне.
Основным требованием рационального питания является обеспечение сбалансированности всех компонентов пищи и соблюдение правильного режима питания, т. е. правильное распределение пищи в течение дня.
Методической базой для решения рационального питания является концепция сбалансированного питания, разработанная академиком А. А. Покровским. В соответствии с данной концепцией питание человека называется сбалансированным, когда обеспечены оптимальные соотношения пищевых и биологически активных веществ, способных проявлять в организме максимум своего полезного биологического действия.
Для сбалансированности необходимо соблюдать следующие три основных принципа.
Оптимальное количественное и качественное соотношение в пищевом рационе основных пищевых и биологически активных веществ — белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов — с учетом возраста, пола, характера трудовой деятельности и общего жизненного уклада человека. Энергетическая ценность пищи должна быть сбалансирована с энергетическими тратами организма.
Обеспечение физиологически благоприятного соотношения эссенциальных (незаменимых) составных частей пищевых веществ, т. е. оптимального соотношения аминокислот—белков, жирных кислот—жиров, крахмала и сахаров—углеводов, а также витаминов, минеральных веществ. Таким образом, важнейшей характеристикой сбалансированности питания является не только оптимальный набор и количество основных веществ и составляющих их компонентов, но и соотношение их между собой.
Химическая структура пищи должна соответствовать ферментным пищеварительным системам организма человека. В основе данного принципа лежит соблюдение пропорций пищевых веществ в рационе. Эти пропорции соответствуют ферментным наборам организма, отражают сумму обменных реакций и химические превращения веществ. Нарушения соответствия ферментных систем в организме химическим структурам пищи неизбежно приводят к нарушениям метаболизма нутриентов. Например, из-
вестны случаи наследственной ферментопатии, характеризующейся непереносимостью галактозы и фруктозы.
Таким образом, обязательным условием сбалансированного питания является обеспечение правильного и обоснованного соотношения основных пищевых и биологически активных веществ в пищевом рационе.
В настоящее время к числу хорошо изученных относится сбалансированность между белками, жирами и углеводами, что в современных рационах питания устанавливается во взаимосвязи с величинами энергетической ценности.
В современных рационах с учетом суточной калорийности принимается такое соотношение белков, жиров, углеводов, как 1:2,5:4,8, т. е. на каждую белковую калорию должно приходиться 2,5 жировой и 4,8 углеводной калории.
В питании людей умственного и механизированного труда считается наиболее перспективным суточный пищевой рацион примерно в 2500 ккал. Он включает 300 ккал белковых (75 г белка), 830 ккал жировых (92 г жира) и 1270 ккал углеводных (342 г углеводов).
Суточная энергетическая ценность пищевого рациона по основным пищевым веществам распределяется следующим образом: белки — 12 %, жиры — 30 %, углеводы — 58 %.
Соотношения отдельных пищевых веществ в рационе отражены в формуле сбалансированного питания академика А. А. Покровского (табл. 6.2).
Режим питания. Важным принципом рационального питания, как было отмечено выше, является правильное распределение приема пищи в течение суток. Установлено, что правильный режим питания обеспечивает эффективность работы пищеварительной системы, усвоение пищевых веществ и способствует оптимизации обмена веществ.
Доказано, что наиболее физиологически обоснованным считается четырехразовый приер пищи в течение дня. При таком режиме промежутки между приемами пищи не превышают 4—5 ч, что обеспечивает равномерную нагрузку на пищеварительный аппарат и наиболее полную ферментативную обработку принятой пищи. При этом завтрак должен составлять 25 % суточного рациона, обед — 35 %, полдник — 15 % и ужин — 25 %. Ужинать рекомендуется не позднее чем за 3 ч до сна. Время приема пищи зависит от привычек человека, условий труда и ряда других факторов. Вместе с тем следует строго придерживаться установленного времени для еды. В противном случае нарушается ритмичность работы желудочно-кишечного тракта.
Несоблюдение режима питания может вредно отразиться на деятельности пищеварительной системы и в целом на состоянии здоровья, например обусловить повышение уровня холестерина с последующим развитием атеросклероза и др.
Таблица 6.2. Средняя потребность взрослого человека в пищевых веществах, или формула сбалансированного питания взрослых (по А. А. Покровскому)
Пищевое вещество |
Суточная потребность, г |
Пищевое вещество |
Суточная потребность, г |
Вода |
1750-2200 |
Минеральные |
|
В том числе: питье |
800-1000 |
вещества: |
|
вая (вода, чай, кофе |
|
кальций |
800-1000 |
и др.) |
|
фосфор |
1000-1500 |
в супах |
250-500 |
натрий |
4000-6000 |
в продуктах |
700 |
калий |
2500-5000 |
питания |
|
хлориды |
5000-7000 |
Белки |
80-100 |
магний |
300-500 |
В том числе |
50 |
железо |
15 |
животные |
|
цинк |
10-15 |
Незаменимые |
|
марганец хром |
5-10 0,2-0,25 |
аминокислоты: |
|
2 |
|
триптофан |
1 4-6 3-4 3-4
|
медь кобальт |
0,1-0,2 |
лейцин |
молибден |
0,5 |
|
изолейцин |
селен |
0,5 |
|
валин треонин лизин |
фториды йодиды |
0,5-1 0,1-0,2 |
|
метионин фенилаланин |
2-4 2-4 |
Витамины: аскорбиновая |
50-70 |
Заменимые |
|
кислота (С) |
1,5-2 |
аминокислоты: |
|
тиамин (Bj) |
|
гистидин |
1,5-2 |
рибофлавин (В2) |
2,0-2,5 |
аргинин |
5-6 |
ниацин (РР) |
15-25 |
цистин |
2-3 |
пантотеновая |
5-10 |
тирозин |
3-5 |
кислота (Вз) |
|
аланин |
3 |
витамин Be |
2-3 |
серин |
3 |
витамин Bj2 |
0,002-0,005 |
глутаминовая |
16 |
биотин |
0,15-0,3 |
кислота |
|
холин |
500-1000 |
аспарагиновая |
6 |
рутин (Р) |
25 |
кислота |
|
фолиевая кислота |
0,2-0,4 |
пролин |
5 |
(Вс) |
0,0025-0,01 |
гликокол |
3 |
витамин D |
|
Углеводы: |
400-500 |
(различные формы) |
(100-400ME) |
крахмал |
400-450 |
витамин А |
1,5-2,5 |
сахар |
50-100 |
(различные формы) |
|
Органические ки |
2 |
каротиноиды витамин Е |
3—5 10-20 |
слоты (молочная, |
|
(различные формы) |
(5-30) |
лимонная и др.) |
|
витамин К |
0,2-3 |
Балластные веще |
25 |
(различные формы) |
|
ства (клетчатка |
|
|
|
и пектин) |
|
|
|
Пищевое вещество г |
Пищевое вещество nogg£™b> г |
Жиры 80—100 В том числе: растительные 20—25 палиненасыщенные 2—6 жирные кислоты (ПНЖК) холестерин 0,3—0,06 фосфолипиды 5 |
липоевая кислота 0,5 инозит 0,5—1 Энергетическая 11 900 ценность: 2850 КДж Ккал |