2. Эпидемиологическое значение почвы

Почва имеет большое эпидемиологическое значение. В ней могут находиться и передаваться человеку возбудители многих инфекционных заболеваний, а также яйца и личинки гельмин­тов (схема 5.1). Передача возбудителей кишечных инфекций че­рез почву проходит по сложному пути. Наиболее простой путь заражения — через руки, загрязненные инфицированной поч-

Схема 5.1. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, В МЕХАНИЗМЕ ПЕРЕДАЧИ КОТОРЫХ УЧАСТВУЕТ ПОЧВА

Актиномикозы		Пылевые инфекции
	Туберкулез

Заболевания, в механизме передачи которых участвует почва

Ботулизм

Г

Анкилостомы

Вызванные спороносными микроорганизмами

Столбняк

ангрена

вой. Например, известен случай эпидемической вспышки брюш­ного тифа, охватившей за 36 дней 60 % детей в детском комби­нате. Передача инфекции протекала через инфицированный пе­сок игральной песочницы. Чаще всего отмечается передача инфекции по одному из таких путей, как организм больного (ис­точник инфекции) — почва — пищевые продукты растительного происхождения — восприимчивый организм; организм больно­го — почва — подземные воды — восприимчивый организм. Па­тогенные микроорганизмы поступают в почву с физиологиче­скими отправлениями человека и животных, сточными водами, трупами и др. Чистая, незагрязненная почва является неблаго­приятной средой для патогенных бесспоровых микробов. Вме­сте с тем в почве, особенно загрязненной органическими веще­ствами, они длительно сохраняют жизнеспособность. Так, в почве бактерии тифо-паратифозной группы могут находиться до 400 дней, дизентерии — до 100 дней, вирусы полиомиелита, ECHO, Коксаки — до 150 дней, яйца аскарид — до 1 года. Воз­будители газовой гангрены, столбняка, ряда пищевых токсико- инфекций являются постоянными обитателями почвы. Споры сибирской язвы способны сохранять жизнеспособность десят­ки лет. Загрязнение почвой продуктов растительного и живот­ного происхождения может привести к отравлению ботулини- ческим токсином (ботулизм). Особенно опасна роль почвы в распространении аскаридоза и трихоцефалеза. В ней происхо­дит созревание яиц до инвазионной стадии, затем они попада­ют в организм с загрязненными почвой овощами, водой и поч­венной пылью, переносятся мухами.

Большую роль играет почва и в распространении биогель­минтов — свиного и бычьего цепня. Как известно, из кишеч­ника человека, зараженного одним из этих паразитов, с фека­лиями их яйца могут попадать в почву, а затем в корм крупного рогатого скота или свиней. Попав в организм животных, яйца этих паразитов превращаются в личинки, которые поселяются преимущественно в мускулатуре. Человек, употребляя в пищу зараженную говядину и свинину, вновь заражается личиночной стадией этих гельминтов.

2. Геохимическое и токсикологическое значение почвы

По своему химическому составу почва состоит из комплекса минеральных и органических веществ, постоянно подвергаю­щихся изменению в ходе единого почвообразовательного про­цесса. Минеральная часть чаще всего состоит из совокупности кремнезема, глинозема, извести и магнезии, представляющих собой измельченные компоненты горных пород. В минеральную часть входят все элементы Периодической системы Д. И. Мен­делеева. В состав органической части (гумуса) входят продукты разложения растительного и животного происхождения, мак- ро- и микроорганизмы.

Химические элементы на земном шаре распределены нерав­номерно, что обусловлено в первую очередь особенностями геологических и почвообразовательных факторов. Так, в одних районах отмечается недостаточное или избыточное содержание в почве таких микроэлементов, как йод, кобальт, фтор, молиб­ден, марганец, цинк, бор, стронций, селен и др. Эти районы по­лучили название биогеохимических провинций. Недостаток или избыток минеральных веществ в почве непосредственно от­ражается на химическом составе воды и многих растений. В свою очередь недостаток или избыток микроэлементов в воде и расте­ниях может привести к развитию у животных и человека специ­фических заболеваний, известных под названием геохимических эндемий или микроэлементозов.

Все химические элементы в зависимости от их процентного содержания в организме человека по предложению известного ученого-почвоведа В. И. Вернадского принято делить на три группы: макроэлементы, микроэлементы и ультрамикроэле­менты. Макроэлементы встречаются в организме в количестве 10°—10~² %• микроэлементы, содержащиеся в организме в пре­делах от 10 до 10 ⁵ %; ультрамикроэлементы, встречающиеся в количестве <10 ⁵ %.

К макроэлементам, составляющим 99 % массы организма, от­носятся: С>2, Н₂, С, N, Са, S, Р, К, Mg, Al, Fe, Na, Cl и др.

Наибольший интерес для провизоров из химических элементов представляют микроэлементы. Входя в состав многих химических комплексов организма, витаминов, гормонов, ферментов, дыха­тельных пигментов, микроэлементы обусловливают их высокую биологическую активность. Микроэлементы оказывают влияние на рост и развитие растений, на состояние и функции организма человека и животных. Они играют важную роль в различных об­менных процессах организма: выполняют пластическую функцию, участвуют в построении костной ткани, регуляции водно-соле- вого и кислотно-основного равновесия (подробно см. главу 6).

Проблема содержания микроэлементов в почве в настоящее время приобретает все более актуальное значение, поскольку увеличилось техногенное ее загрязнение за счет отходов про­мышленных предприятий, транспорта, а также используемых в сельском хозяйстве минеральных удобрений и пестицидов.

Ежегодно в России образуется около 7 млрд т отходов, из ко­торых используется и обезвреживается не более 29 %. При этом объем токсичных отходов составляет более 90 млн т, что пре­вышает почти в 2 раза объем используемых и обеззараживае­мых отходов.

Особую опасность представляют медицинские отходы. По­падая с твердыми бытовыми отходами на свалку, такие фарма­цевтические препараты резко увеличивают токсичность обра­зующегося фильтрата, и неизвестно, какие токсиканты при этом попадают в подземные воды и атмосферу. Подсчитано, что в Москве только ртути от разбитых термометров вывозится на свалку 5 т в год.

Внесение в почву огромного количества химических удобре­ний, пестицидов, промышленных отходов способствует обра­зованию искусственных геохимических провинций с изменен­ными составом и свойствами почвы. При чрезмерном и дли­тельном загрязнении в почве могут накапливаться такие вредные для здоровья вещества, как ртуть, свинец, мышьяк, фтор, ядохимикаты и др., представляющие реальную опасность прямого и косвенного влияния на организм человека. К этому следует добавить, что испытания ядерных устройств в открытой атмосфере способствовали загрязнению поверхности планеты искусственными долгоживущими радиоактивными изотопами.

Вредное воздействие загрязненной почвы усугубляется тем, что овощи и зерновые, выращенные на этой территории, характери­зуются пониженной пищевой ценностью. Попадающие в почву про­мышленные выбросы могут ухудшать физические и химические ее свойства, увеличивать кислотность и снижать буферные свойст­ва почвы, разрушать поглощающий комплекс. Следствием этого может быть нарушение нормальной деятельности сапрофитных и почвенных микроорганизмов вплоть до полного их подавления, что в свою очередь снижает антибиотическую активность почвы.

В настоящее время накопилось большое количество исследо­ваний, убедительно подтверждающих вредное влияние загрязнен­ной почвы на растительный и животный мир. В частности, вред­ное воздействие может передаваться по так называемым пищевым цепочкам, т. е. через растения, произрастающие на загрязнен­ной почве, а также через мясо и молоко животных, питающихся этими растениями. Отмечено, например, что количество мышьяка в овощах, выращенных на участке, расположенном в 50 м от завода, в выбросах которого он содержался, было в 9 раз больше, чем в овощах, выращенных на участке, расположенном в 3 км. При изучении содержания металлов в почве вокруг од­ного из заводов цветной металлургии было отмечено повышен­ное содержание в почве свинца, меди и цинка (табл. 5.1). При этом у животных, питавшихся травой с околозаводской терри­тории, обнаружено увеличение содержания свинца в костях в 20 раз, печени — в 18 и мышцах — в 27 раз.

Большое влияние на состав почвы оказывает проводимая в широких масштабах химизация сельского хозяйства. В гигие­ническом отношении особое значение имеют пестициды, об­ладающие большой устойчивостью к воздействию внешних факторов и способные накапливаться в почвенном покрове, растениях и живых организмах. К таким препаратам относятся хлорорганические пестициды. Бесконтрольное применение их

Таблица 5.1. Содержание металлов в почве (в процентах) вокруг завода цветной металлургии (по М. К. Хачатрян)

Расстоя­ние от за­вода, м	Свинец		Медь			Цинк
	на по­верхности	на глуби­не 0,25 м	на по­верхности	на глуби­не 0,25 м	на по­верхности		на глуби­не 0,25 м
250	0,056	0,40	0,70	0,053	0,712		0,441
500	0,018	0,26	0,040	0,020	0,197		0,130
1000	0,025	0,017	0,042	0,019	0,170		0,105
2000	0,004	0,003	0,015	0,011	0,020		0,021

может приводить к значительному загрязнению почвы и обу­словливать существенные сдвиги биохимических и микробио­логических процессов. При этом наблюдается гибель микро­флоры, играющей положительную роль в процессах самоочи­щения почвы. Избыточное внесение в почву удобрений, например азотных, может привести к накоплению в растениях нитритов и нитратов, ухудшающих вкус пищевых продуктов, а в ряде случаев наносит вред здоровью человека. Указанные ве­щества из загрязненной почвы могут мигрировать в грунтовые воды, воду открытых водоемов, атмосферный воздух, растения и таким образом отрицательно влиять на флору и фауну.

Одним из важных показателей степени загрязненности почвы является санитарное число, представляющее собой отношение азота гумуса к общему органическому азоту почвы. В процессе самоочищения почвы любого типа количество азота гумуса уве­личивается и, следовательно, санитарное число возрастает, приближаясь к единице. О степени загрязнения почвы можно судить по коли-титру, титру анаэробов, наличию яиц гельмин­тов, числу личинок и куколок синантропных мух (табл. 5.2).

Характер и степень загрязненности почвы представляют опре­деленный интерес для фармацевтических работников, поскольку большое количество лекарственных препаратов получают из рас­тительного сырья. Загрязнение почвы химическими продуктами может привести к высокому содержанию токсических веществ в лекарственных растениях. В процессе экстрагирования токсич­ные продукты могут одновременно выделяться из растений с ле­карственными веществами и, таким образом, оказывать отрица­тельное влияние не только на биологическую активность препа­рата, но и непосредственно на организм человека.