- •Глава 5 гигиена почвы 121
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- •Глава 1 общая гигиена и ее задачи 12
- •Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены 18
- •Глава 3 гигиена воздушной среды 30
- •Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест 60
- •Глава 5 гигиена почвы 121
- •6.4. Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма 145
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- •11.1. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков 357
- •Глава 1 общая гигиена и ее задачи
- •1.1. Гигиена как наука
- •Значение гигиены в работе провизора
- •Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены
- •Возникновение гигиенических знаний у древних народов и при феодальном строе
- •Р азвитие гигиены в эпоху капитализма
- •2.3. Развитие гигиены в России
- •Глава 3 гигиена воздушной среды
- •Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение
- •Солнечная радиация
- •Температура
- •Влажность
- •Скорость движения
- •Атмосферное давление
- •Комплексное воздействие микроклиматических
- •Электрическое состояние воздушной среды
- •Радиоактивность воздушной среды
- •Погода, климат и их гигиеническое значение
- •18 21 Февраль
- •24 27 I 2 5 Даты
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха
- •Бактериальное загрязнение воздушной среды
- •I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Месяцы
- •Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Роль водного фактора в жизни человека
- •Физиологическое значение воды
- •Гигиеническое значение воды и нормы ее потребления
- •Удельное хозяйственно-питьевое водопотребление в населенных пунктах на одного жителя среднесуточное (за год), л/сут
- •Роль водного фактора в возникновении заболеваний
- •Гигиеническое нормирование качества воды и выбор водоисточников централизованного водоснабжения
- •2. Нормативы приняты в соответствии с рекомендациями воз.
- •Гигиеническая оценка качества воды при нецентрализованном водоснабжении
- •Источники водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- •Открытые водоемы
- •Интенсивность развития отдельных форм
- •Олигосапроб
- •Подземные воды
- •4.7.3. Атмосферные осадки
- •Системы водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- •Централизованное водоснабжение
- •К хозяйственному насосу к пожарному крану
- •Методы улучшения качества воды
- •Нецентрализованное водоснабжение
- •Санитарная охрана водоисточников
- •Мероприятия по охране водоисточников
- •Глава 5 гигиена почвы
- •Гигиеническое значение состава и свойств почвы
- •Эпидемиологическое значение почвы
- •Вызванные спороносными микроорганизмами
- •Геохимическое и токсикологическое значение почвы
- •Мероприятия по санитарной охране почвы
- •Глава 6 гигиенические основы питания
- •Пища и ее влияние на организм
- •Научные основы рационального питания
- •Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии
- •Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма
- •Витамин, единица измерения
- •Биологически активные вещества пищи
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Диетическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений
- •Отопление и гигиенические требования к нему
- •Вентиляция и ее гигиеническое значение
- •Естественное и искусственное освещение и гигиенические требования к нему
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма
- •Часы работы (8-часовой рабочий день)
- •Характеристика основных профессиональных вредностей
- •Напряжение отдельных органов и систем организма при работе
- •Пыль и ее влияние на организм
- •Физические факторы
- •Шум, вибрация, ультразвук и их воздействие на организм
- •Неионизирующие электромагнитные излучения и поля
- •Общая характеристика промышленных ядов
- •Токсичность и опасность промышленных ядов
- •Профилактика вредного действия химических веществ
- •Основные требования к благоустройству промышленных предприятий
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений
- •Структура учреждений аптечной сети
- •Лицензирование аптечных учреждений
- •Аптеки, обслуживающие население
- •Аптеки лечебно-профилактических учреждений
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек
- •Гигиенические требования к земельному участку аптек
- •Гигиенические требования к внутренней планировке
- •Гигиенические требования к благоустройству
- •Гигиенические требования к содержанию и уборке
- •9.S.S. Гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Гигиенические требования к содержанию помещений,
- •Гигиенические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с микробным загрязнением
- •Физические и химические методы борьбы с микробным
- •Борьба с плесенью в помещениях аптек
- •Гигиена труда и личная гигиена аптечных работников
- •Влияние лекарственных препаратов и вредных химических
- •Воздействие микроклиматических факторов
- •Воздействие шума
- •Напряжение зрительного анализатора при работе
- •1900 Неудобная зона
- •Состояние здоровья работников аптек
- •Личная гигиена и санитарно-гигиенические требования
- •9.7.7. Подготовка персонала к работе в асептическом блоке
- •Гигиенические требования к помещениям контрольно-аналитических лабораторий
- •Гигиенические требования к помещениям аптечных складов
- •Гигиеническое образование и воспитание
- •Методы и средства гигиенического образования
- •Роль фармацевтов в проведении гигиенического
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности
- •Гигиеническая характеристика основных технологических процессов
- •Общая характеристика промышленных факторов, определяющих условия труда в производстве лекарств
- •Гигиена труда в производстве синтетических лекарственных веществ
- •Аппарат
- •Обработки
- •Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков
- •12.1. Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении фитопрепаратов
- •Гигиеническая характеристика условий труда в производстве лекарств в ампулах
- •Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении таблеток
- •Гигиеническая характеристика условий труда в производстве драже
- •Глава 3. Гигиена воздушной среды
- •Глава 6. Гигиенические основы питания
- •Глава 8. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Глава 11. Гигиена труда в производстве антибиотиков
- •Глава 12. Гигиена труда в производстве галеновых препаратов и готовых лекарственных форм
Гигиена труда в производстве синтетических лекарственных веществ
Промышленность синтетических лекарственных препаратов осуществляет выпуск нескольких сотен различных средств, которые могут быть объединены в шесть групп.
Неорганические лекарственные вещества (препараты брома, йода, перманганата калия).
Лекарственные соединения алифатического ряда (спирты, простые эфиры, альдегиды, альдегидокислоты, карбоновые кислоты, алифатические амины, аминокислоты и др.).
Лекарственные соединения алициклического ряда (терпе- ноиды, витамины А, К, P, Е, D, гормоны, заменители плазмы крови).
Лекарственные соединения ароматического ряда (фенолы и их производные, ароматические карбоновые кислоты и их производные, сульфаниламидные препараты, производные ароматических сульфокислот).
Элементорганические лекарственные вещества (органические соединения мышьяка, сурьмы, висмута, ртути, фосфора, рентгеноконтрастные средства).
Лекарственные соединения гетероциклического ряда (производные пяти- и шестичленных гетероциклов с одним или двумя гетероатомами).
Исходным сырьем синтетических лекарственных средств служат продукты перегонки каменного угля, нефти и другие вещества, число которых составляет многие сотни наименований. Это разнообразные органические и неорганические химические вещества, находящиеся в жидком, твердом и газообразном состоянии. Из них путем сложной технологической переработки получают органические полупродукты, представляющие собой преимущественно ароматические, реже гетероциклические и алифатические соединения, главным образом различные ароматические амины и нитросоединения, фенолы и нафтолы, их сульфокислоты и галоидопроизводные.
В качестве вспомогательного сырья в производстве синтетических лекарств применяют многие неорганические кислоты (серная, азотная, хлористоводородная, олеум), органические кислоты и их ангидриды (уксусная, муравьиная, щавелевая, уксусный ангидрид и др.), щелочи (едкий натр, аммиачная вода и др.), соли (натрия, калия, магния и др.), многие металлы и их окислы, сера, спирты, эфиры, альдегиды, кетоны и др.
Технологическая схема получения большинства синтетических препаратов имеет однотипный характер. Так, изготовление сульфаниламидных, гормональных, наркотических и многих других препаратов осуществляется в несколько стадий (до 10 и более). При этом данные производства характеризуются высокой насыщенностью различным оборудованием, сетью водопроводных, газовых, электрических, канализационных и других систем коммуникаций, использованием значительного числа органических и неорганических соединений.
Процесс получения лекарств складывается из проведения химических реакций, операций фильтрации, сушки, размола, смешивания, просеивания, развешивания, фасовки и упаковки.
Наиболее характерными реакциями в синтезе лекарств являются нитрование, сульфирование, метилирование, этапирование, хлорирование и аминирование. Все они производятся в аппаратах, сходных по своему устройству, а именно в реакторах, которые соответственно называются аминаторами, нитратора- ми, хлораторами, сульфураторами и т. д.
Начальные процессы синтеза лекарственных препаратов складываются из многих подготовительных операций, что, в частности, обусловлено несоответствием качества сырья, поставляемого смежными отраслями промышленности, тем высоким требованиям, которые установлены для синтеза лекарств. В таких случаях исходное сырье подвергается предварительной очистке путем промывки, перегонки, ректификации, дробления, измельчения, просеивания, перекристаллизации и др. Первые контакты рабочего с токсичными продуктами имеют место в момент получения сырья с заводского или прицехового склада, а также во время загрузки в аппаратуру.
Собственно процессы производства синтетических веществ начинаются с получения тех или иных полупродуктов, из которых на дальнейших этапах путем всевозможных реакций синтезируют лекарственное вещество.
Предварительно обработанные исходные компоненты загружают в реакторы. Загрузка аппаратов в большинстве случаев производится по массопроводам при помощи насосов, давления воздуха или пара, самотеком либо за счет вакуума. Транспортировка ингредиентов подготовительных цехов может осуществляться с помощью ленточных транспортеров, элеваторов, шнеков, а также гидравлическими и пневматическими системами. Для этих целей цехи имеют самостоятельные насосные станции, в которых размещаются компрессорные, вакуумные или центробежные насосы. Согласно технологическому регламенту, многие компоненты поступают в аппараты в нагретом или горячем состоянии. В реакциях могут участвовать агрессивные, взрывоопасные и огнеопасные продукты. Это вызывает необходимость применения более совершенного технологического оборудования, оснащения его контрольно-измерительными, регистрирующими приборами, высококачественной коммуникацией и арматурой. При этом рабочие должны неукоснительно выполнять правила техники безопасности и гигиены труда.
Наиболее частой операцией на данном этапе получения синтетических средств является отбор проб полупродуктов и готовых веществ через открытый люк аппарата, контроль за кислотно-щелочной реакцией среды и уровнем жидкости. Несмотря на кратковременность этой операции (3—5 мин), она является источником массивных поступлений вредных веществ в воздух рабочей зоны. Так, в производстве амидопирина в стадии гидролиза во время отбора проб выделяются большие количества сернистого газа, превышающие ПДК. В случаях применения вакуумного способа отбора проб через соответствующий штуцер в аппарате или отбора проб через специальный пробоотборный кран отмечается незначительное загрязнение воздуха.
Особого внимания требуют процессы, связанные с транспортировкой реакционной смеси из аппарата в аппарат. Осуществляемые, как правило, под большим давлением, они могут сопровождаться выделением токсичных продуктов вследствие нарушения герметичности оборудования. Местами выделения вредных веществ являются неплотности во фланцевых соединениях и сальниковых уплотнениях.
Получение многих синтетических лекарственных веществ связано с процессами фильтрации. Отмечено, что при проведении этих процессов на фильтр-прессах, нутч-фильтрах, представляющих собой емкости с большой открытой поверхностью фильтрации, возможно поступление в воздух рабочей зоны в значительных количествах окислов азота, аммиака, формальдегида и др. Более благоприятные условия труда имеются при обслуживании барабанных фильтров, автоматических фильтрпрессов, барабанных вакуум-фильтров.
В синтезе лекарственных препаратов выполняются операции по выделению и извлечению готового продукта из реакционной массы, осуществляемые в аппаратах-экстракторах, перегонных аппаратах, ректификационных установках, кристализаторах, различных центрифугах и др. Для извлечения лекарственного препарата в данной стадии производства находят широкое применение различные органические растворители — бензол, дихлорэтан, толуол, хлороформ, трихлорэтилен и др. Контакт работающих с вредными продуктами на данном участке производства возможен при нарушении герметичности оборудования, использовании ручного труда, аварийных ситуациях.
В последних стадиях получения лекарственных веществ осуществляются сушка, размол, просеивание и фасовка. Эти процессы должны быть организованы в условиях, которые бы исключали возможность загрязнения воздуха лекарственными средствами.
Мероприятия по оздоровлению условий труда. Основой комплекса оздоровительных мероприятий на предприятиях синтетических лекарственных средств является совершенствование технологических процессов, широкое применение средств механизации и автоматизации. Весьма существенное оздоровительное мероприятие — замена прерывистых процессов непрерывными с широким использованием дистанционного управления технологическим оборудованием. Важную роль в системе профилактических оздоровительных мероприятий играют правильная планировка производственных помещений и размещение технологического оборудования, приточно-вытяжная и местная вентиляция, стандартизация исходного сырья, индивидуальные средства защиты и др.
В борьбе с профессиональными вредностями при производстве лекарственных препаратов большая роль принадлежит ле- чебно-профилактическим мероприятиям и прежде всего предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Важное значение имеют организация питания, научно обоснованный режим труда и отдыха, инструктаж по технике безопасности и производственной санитарии.
Глава И ГИГИЕНА ТРУДА В ПРОИЗВОДСТВЕ АНТИБИОТИКОВ
В нашей стране за короткий срок была создана новая отрасль химико-фармацевтической промышленности по производству антибиотиков. В настоящее время отечественная медицинская промышленность выпускает более 30 видов антибиотиков и более 75 лекарственных форм. Их удельный вес в общей структуре медицинской промышленности составляет 18 %.
Антибиотики — вещества, вырабатываемые микроорганизмами, высшими растениями и животными тканями в процессе жизнедеятельности и обладающие бактерицидным или бакте- риостатическим действием. Сейчас насчитывают около 400 антибиотиков, принадлежащих к разнообразным классам химических соединений. Антибактериальные свойства антибиотиков послужили основанием для широкого применения их в медицине, в частности при терапии и профилактике инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
Помимо использования в медицине, антибиотики нашли применение в пищевой и мясомолочной промышленности для консервирования продуктов. Их добавляют в корм животных и птиц с целью увеличения скорости привеса.,
Технологический процесс получения антибиотиков состоит из нескольких стадий, осуществляемых в определенной последовательности и на соответствующем оборудовании: а) выращивание посевного материала и биосинтез антибиотиков (ферментация);
б) предварительная обработка культуральной жидкости; в) фильтрация; г) выделение и химическая очистка (метод экстракции, ионообменный метод, метод осаждения); д) изготовление готовых лекарственных форм; е) фасовка и упаковка (рис. 11.1).
В основе начальных технологических процессов лежит выращивание в колбах и ферментерах посевного материала (продуцента). Выращенный производственный штамм продуцента с целью дальнейшего его обогащения переносят в специальные аппараты — инокуляторы. Процесс выращивания грибов, бактерий в инокуляторах осуществляется в строго определенных условиях, которые обеспечиваются системами обогрева и охлаждения, подачи воздуха, приспособлениями для перемешивания производственной массы. Затем продуцент поступает на ферментацию. Под ферментацией понимают культивирование (выращивание) продуцента и образование максимального количества антибиотика. Антибиотики синтезируются в клетках микроорганизмов или выделяются в процессе биосинтеза в культуральную жидкость.