6. Гигиенические требования к содержанию помещений,

оборудованию и инвентарю аптек

В производственных помещениях аптечная мебель и предме­ты оборудования должны быть расставлены таким образом, что­бы не образовались труднодоступные для уборки пространства, где могут скапливаться пыль и грязь. Аптечное оборудование должно иметь гладкую поверхность, устойчивую к воздействию медикаментов, моющих и дезинфицирующих веществ.

Для предупреждения загрязнения микробами воздуха чистых рабочих поверхностей (столов), оборудования, лекарственных средств и форм, растворов и других объектов перед началом ра­боты необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезинфицирующих средств. Сухая уборка помещений запрещается.

Генеральная уборка производственных помещений, прово­димая не реже 1 раза в неделю, заключается в мойке стен, две­рей, оборудования и полов. Потолки (очищают от пыли влаж­ными тряпками), а также оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими мою­щими средствами не реже 1 раза в месяц.

Оборудование производственных помещений и торговых за­лов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекар­ственных средств в помещениях хранения (материальные комна­ты) убирают по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

Внутренние двери аптечных помещений необходимо мыть горячей водой с мылом или синтетическими моющими средст­вами, после чего их протирают насухо. Особенно тщательно об­рабатывают дверные ручки и прилегающие к ним места. На­ружные двери моют по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

Шкафы в гардеробных для хранения личной и производст­венной одежды следует очищать влажным способом и дезин­фицировать 0,5 % раствором хлорамина не реже 1 раза в месяц.

Раковины для мытья рук необходимо ежедневно тщательно чистить, промывать водой и дезинфицировать раствором хло­рамина Б с 0,5 % моющего средства. Туалеты тщательно моют и обеззараживают не реже 1 раза в смену.

Важно, чтобы приготовление дезинфицирующих растворов проводилось специально обученным персоналом в соответст­вии с действующими инструкциями. Допускается использова­ние дезинфицирующих средств, разрешенных к применению Минздравом России (табл. 9.6).

Таблица 9.6. Средства и режимы дезинфекции различных объектов аптек (извлечение из Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) № 309 от 21.10.97 г.

Наименование объекта	Дезинфицирующий агент	Режим дезинфекции		Способ обработки	Методические указания*
		концентрация, %	экспозиция, мин
Помещения, предме­	1) хлорамин Б	1	30-60	Двукратное протира­	№ 1359-75
ты обстановки, обо­				ние или орошение по­
рудование (стены,				верхностей из расчета 300 мл/м2
двери, пол, жесткая
мебель)	2) хлорамин Б с 0,5 % моющего средства	0,75
	3) гипохлорит натрия	1	60	Орошение	№ 9429-71
	4) гипохлорит натрия,	0,5		Протирание двукрат­	№ 15-6/15 от
	получаемый в электриче­			ное с интервалом 15 мин 200 мл/м2	15.02.89 г.
	ской установке ЭЛМА-1
	5) перекись водорода с 0,5 % моющего средства	3	60	Орошение из расчета 300 мл/м . Для мебели с последующим проти­ранием сухой чистой ветошью	№ 858-70 от
					29.08.70 г.
Коврики из пористой	1) хлорамин Б с 0,5 %	0,75	30	Погружение в раствор
резины	моющего средства
	2) перекись водорода с 0,5 % моющего средства	3	30	То же
Коврики из поролона Перекись водорода с		3	30	ii ••
	0,5 % моющего средства

Наименование объекта	Дезинфицирующий агент	Режим дезинфекции		Способ обработки		Методические указания*
		концентрация, %	экспозиция, мин
Уборочный инвен­	1) хлорамин Б	1	60		Погружают в раствор,
тарь, ветошь	дихлор 1 хлордезин	2 1	60 60		промывают и сушат
	4) гипохлорит натрия	1	60		Погружение из расчета 4—5 л на 1 кг сухого веса вещей		№ 942а-71
	5) гидрохлорит натрия,	0,25	60		Замачивание, пропо­		№ 15-6/15 от
	получаемый в электро­				ласкивание с после­		15.02.89 г.
	химической установке				дующей стиркой и вы­
	ЭЛМА-1				сушиванием
	6) перекись водорода с 0,5 % моющего средства	3	120		Замачивание
Руки персонала**	этиловый спирт раствор хлоргексиди- на биглюконата в 70 % этиловом спирте раствор йодопирина (йодоната, йодвидона)	7,0 0,5 1			После мытья с мылом протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором 2) и 3) препарат нано­сят на ладони в коли­честве 5—8 мл и втира­ют в кожу рук

Режим дезинфекции

Наименование объекта

Способ обработки

Дезинфицирующий агент

концентрация,

экспозиция,

мин

Методические

указания*

Руки погружают в рас­твор и моют в течение 2 мин, затем дают вы­сохнуть

Двукратное протира­ние

Обувь

В пакете с ваткой, смо­ченной раствором, нейтрализованным раствором аммиака или щелочью

4) хлорамин Б (приме- 0,5

няется при отсутствии других препаратов)

1. хлорамин Б 1

2. хлорамин Б с 0,5 % 0,75

моющего средства

3. перекись водорода с 3 0,5

% моющего средства

раствор формальдегида 40

Санитарно-техниче­ское оборудование (раковины, унитазы и ДР-)

5) раствор уксусной ки- 40 слоты

1) моюще-дезинфици- 0,5 г

рующие средства: "Ди- на 100 см²

хлор-1", "Белка" и др.; чи стяще -дезинфи ци - рующие препараты:

’Дезус", "Санита",

"Блеск-2", "ПЧД" и др.

Протирают увлажнен­ной ветошью

Наименование объекта	Дезинфицирующий агент	Режим дезинфекции		Способ обработки	Методические указания1
		концентрация, %	экспозиция, мин
	2) хлорамин Б	1		Двукратное протира­ние
	3) хлорамин Б с 0,5 %	0,75		То же
	моющего средства
	4) гипохлорит натрия	1		Двукратное обильное орошение
	5) гипохлорит натрия,	0,25	60	Двукратное протира­
	получаемый в электро­			ние с последующей
	химической установке			экспозицией
	ЭЛМА-1
	6) перекись водорода с 0,5 % моющего средства	3,0	60	Орошение с последую­
				щим протиранием ве­тошью, смоченной в дезинфицирующем растворе

Отходы производства и мусор собираются в специальные контейнеры с приводной крышкой и удаляются из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.

Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и ис­пользоваться только по назначению. Хранение его осуществля­ют в специально выделенном месте (комната, шкафы). Ветошь, предназначенную для уборки производственного оборудова­ния, после дезинфекции и сушки хранят в чистой промаркиро­ванной плотно закрытой таре (банка, кастрюля). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.

Контроль за эффективностью проводимых санитарно-гигие­нических мероприятий аптек осуществляют ЦГСЭН. В случае неудовлетворительных результатов санитарного контроля про­водится внеплановая уборка с применением дезинфекционных средств.

Одним из наиболее объективных методов проверки соблю­дения противоэпидемического режима в аптеке является бак­териологический контроль. Он осуществляется выборочно по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал. Проверяют микробную обсемененность:

• воздуха производственных помещений;

• оборудования, особенно столов ассистентской, провизора- аналитика и кладовых хранения лекарственных препара­тов, аптечной посуды, весов, ступок и других предметов, используемых в процессе изготовления лекарств;

• рук персонала, занятого изготовлением лекарств (помимо общего микробного обсеменения, делается посев на кишечную палочку);

• полуфабрикатов, сырья, готовой продукции, дистиллиро­ванной воды.