1.6. Подача судна пациенту

Показания: 1) тяжелое состояние больного; 2) строгий постельный режим.

Оснащение рабочего места: 1) судно; 2) маркированные клеенки – 2 шт. «для суден»; и «подкладная клеенка»; 3) пеленка; 4) ширма; 5) средства индивидуальной защиты; 6) туалетная бумага; 7) регламентированный дезинфицирующий раствор в емкостях соответствующей маркировки; 8) емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. Вымыть руки, осушить полотенцем, провести гигиеническую антисептику.

2. Надеть перчатки, клеенчатый фартук.

3. Отгородить больного ширмой.

4. Подстелить клеенку, пеленку под таз больного.

5. Взять чистое судно, ополоснуть теплой водой, оставив в нем небольшое количество теплой воды.

6. Предложить больному согнуть ноги в коленях и развести в бедрах.

Основной этап выполнения манипуляции:

7. Держа судно в правой руке, левую руку подвести под крестец справа и помочь приподнять таз больному.

8. Подвести судно под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

9. Прикрыть больного простыней и оставить на некоторое время одного.

10. По окончании дефекации подвести опять левую руку под крестец больного, приподняв его слегка, правой рукой извлечь судно.

11. Накрыть судно клеенкой и поставить рядом с постелью.

12. Убрать из-под больного пеленку с клеенкой, расправить постельное белье. Укрыть больного. Убрать ширму.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

13. Пеленку положить в емкость для грязного белья. Содержимое судна, предварительно осмотрев, вылить в канализацию, обмыть судно горячей водой и погрузить в дез. раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

14. Фартук, подкладные клеенки продезинфицировать путем протирания ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

15. Снять перчатки и погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

16. Вымыть руки больному и осушить полотенцем

Примечание:

1. После акта дефекации больного следует подмыть, подставив чистое судно.

2. При наличии патологических примесей в кале (слизь, кровь и т.д.) оставить содержимое судна до осмотра врача.

3. Чистое судно хранится под кроватью больного на скамеечке, сверху накрыто клеенкой или помещается в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.

1.7. Подмывание больного (женщины)

Показания: 1) соблюдение личной гигиены; 2) профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) емкость с раствором фурациллина 1:5000; 3)кружка Эсмарха или кувшин; 4)стерильный наконечник; 5) штатив для подвешивания кружки Эсмарха; 6) лоток с ватными тампонами (не менее 3 штук); 7) чистый пинцет или корнцанг; 8) судно, клеенка, пеленка; 9) термометр для воды; 10) водяная баня; 11) шприц – 20,0 для промывания наконечника; 12) ширма; 13) средства индивидуальной защиты; 14) Емкости с дез. растворами; 15) емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть руки под проточной водой и осушить полотенцем.

2. Провести гигиеническую антисептику рук, одеть фартук и чистые перчатки.

3. Подготовить к работе манипуляционный столик.

4. Выставить дополнительно на манипуляционный столик все необходимое для подмывания больной:

а) в кружку Эсмарха налить р-р фурациллина, предварительно подогретый на водяной бане до t 37^оС;

б) подсоединить стерильный наконечник;

в) открыть вентиль кружки Эсмарха, пропустить р-р фурациллина через систему трубок, проверив, таким образом, проходимость наконечника, закрыть вентиль;

г) подложить кленку и пеленку под ягодицы больной;

д) уложить больную на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами;

е) подставить под ягодицы чистое судно, сполоснув его теплой водой.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. В правую руку взять чистый пинцет или корнцанг с ватным тампоном, открыть вентиль кружки Эсмарха и полить на наружные половые органы:

а) первым ватным тампоном обмыть лобок, паховые складки и большие половые губы;

б) вторым тампоном - малые половые губы, область уретры и анальное отверстие; закрыть вентиль кружки Эсмарха.

в) третьим тампоном просушить в обратном порядке: малые половые губы, большие половые губы, лобок, паховые складки и анальное отверстие.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

6. Пинцет или корнцанг поставить в емкость с дез.раствором.

7. Наконечник отсоединить от кружки Эсмарха, промыть согласно инструкции по применению данного дезинфектанта при помощи шприца и погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

а) пеленку положить в емкость для грязного белья;

б) судно обеззаразить путем полного погружения в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта);

в) тампоны утилизировать;

г) манипуляционный столик, фартук, клеенку, кружку Эсмарха обработать дезинфектантом путем протирания;

д) снять фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта);

е) вымыть руки и осушить полотенцем.