4.10. Промывание мочевого пузыря

Показания: 1) гнойно - воспалительные процессы в мочевом пузыре

Противопоказания: 1) повреждение уретры; 2) аденома предстательной железы; 3) травма мочевого пузыря.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) стерильный резиновый катетер; 3) стерильный пинцет - 2 шт.; 4) стерильное вазелиновое масло; 5) стерильный раствор фурациллина 1: 5000 или стерильный 0,1 % раствор риванола - 1,5 литра; 6) стерильная ёмкость 7) стерильный шприц Жане; 8) продезинфицированный лоток; 9) клеенка, пеленка; 10)упаковка со стерильным марлевыми салфетками; 11) средства индивидуальной защиты; 12) шприц для промывания катетера; 13) водяная баня; 14) термометр для воды; 15) судно; 16)емкость для грязного белья; 17) емкости с дезинфектантами; а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованного катетера, г) для замачивания использованного катетера, д) емкость для замачивания перчаток, е) контейнер для использованных салфеток; 18) флакон с антисептиком.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне дня выполнения процедуры определить вместимость мочевого пузыря по количеству выделенной мочи за одно мочеиспускание, исключая первую утреннюю порцию мочи.

2. Перед проведением процедуры провести психологическую подготовку больного, наладить доверительные отношения, разъяснить сущность и ход манипуляции, необходимость предварительного гигиенического подмывания (при невозможности самостоятельной подготовки – подмывание больного произвести медицинской сестре).

3. Провести гигиеническую антисептику рук, сменить халат, надеть фартук, перчатки, маску.

4. Подготовить к работе манипуляционный столик.

5. Подогреть раствор фурациллина (риванола) на водяной бане до 37⁰С.

6. Подложить клеенку и пеленку на урологическое кресло либо на постель.

7. Уложить больного на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.

8. В случае необходимости подмыть больного.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Стерильным пинцетом взять стерильную салфетку из упаковки и смочить раствором фурациллина по слитому краю.

10. Обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала.

11. Произвести катетеризацию мочевого пузыря.

12. Пинцет и салфетки замочить в дез. раствор.

13. Катетер не извлекать, свободный конец его положить на бедро.

14. Руки обработать антисептиком.

15. Взять стерильный шприц Жанэ, набрать раствор фурациллина (риванола).

16. Подсоединить шприц к катетеру и ввести в мочевой пузырь раствор.

17. Отсоединить шприц от катетера. Введенный в мочевой пузырь раствор слить в судно.

18. Повторять промывание мочевого пузыря до чистой промывной жидкости.

19. Осторожно извлечь катетер.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

20. Промыть катетер при помощи шприца дез.раствором в 1-ой емкости (дезомикс и др).

21. Погружаем катетер и шприц во вторую емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

22. Пеленку положить в емкость для грязного белья.

23. Промывную жидкость вылить в унитаз. Судно обеззаразить путем полного погружения в дез. раствор согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

24. Обработать манипуляционный столик, фартук, клеенку, кушетку и лоток дез. раствором путем протирания.

25. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

26. Вымыть руки, осушить полотенцем, сменить халат.