6.18. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстого кишечника (ирригоскопия)

Рентгенологическое исследование позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.

Показания: 1) диагностика заболеваний нижнего отдела толстого кишечника.

Противопоказания: 1) кишечная непроходимость; 2) язвенный колит в период обострения.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) кружка Эсмарха; 3) стерильный наконечник; 4) вазелин; 5) шпатель; 6) клеенка; 7)пеленка; 8) штатив; 9) средства индивидуальной защиты; 10) направление на исследование; 11) емкости с дез.раствором; 12) судно; 13)вода для клизм.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Предоставить больному в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2. Получить согласие больного на проведение исследования.

3. Провести инструктаж больного по следующей схеме: а) за три дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая предусматривает исключение из рациона газообразующих продуктов (ржаной хлеб, пресное молоко, картофель, капусту, репу, бобовые, яблоки, виноград). Рекомендуют преимущественно жидкие, легкоусвояемые блюда: белый хлеб, манная каша, кисель, кефир, омлет, рисовый суп; б)если больного беспокоит вздутие кишечника, то можно порекомендовать в течение трех дней принимать настой ромашки, карболен или ферментные препараты; в) накануне исследования в 15-16 часов больной получает 30 грамм касторового масла (при отсутствии поноса); г) в 19⁰⁰ – легкий ужин; д.)в 20⁰⁰ и 21⁰⁰ накануне исследования проводятся очистительные клизмы до эффекта «чистой воды»; е) утром в день исследования не позднее, чем за 2 часа до ирригоскопии выполняются 2 очистительные клизмы с интервалом в один час; ж) в день исследования больной не должен пить, есть, курить и принимать медикаменты.

4. Оформить направление, указав название метода исследования, Ф.И.О. больного, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату.

5. Сопроводить больного в рентгенкабинет с историей болезни к назначенному часу.

6. Помочь лечь на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами.

7. После исследования проводить больного в палату.

Примечание: во время исследования медсестра покидает рентгенкабинет. С помощью кружки Эсмарха в кабинете вводится водная взвесь сульфата бария.

6.19. Подготовка Больного к сбору мокроты на исследование

Мокрота - это патологический секрет дыхательных путей. В диагностике заболеваний дыхательной системы важное место занимает исследование мокроты, позволяющее судить о характере патологического процесса.

При общеклиническом исследовании мокроты определяют ее физико-химическое свойства и клеточный состав. При бактериологическом исследовании мокроты выявляют возбудителя патологического процесса, а также производят подбор антибиотика, эффективного при данном возбудителе.

Показания: 1) для обеспечения достоверности диагностики заболеваний дыхательной системы.

Оснащение рабочего места: 1) промаркированная стеклянная широкогорлая емкость с крышкой для сбора мокроты; 2) направление в лабораторию. 3) контейнер для транспортировки биоматериалов.