- •Приложение 1
- •1. Личная гигиена больного и питание
- •1.1. Кормление больного через назогастральный зонд
- •1.2. Кормление тяжелобольного в постели
- •1.3. Правила пользования индивидуальной плевательницей
- •1.4. Применение мочеприемника
- •1.5. Профилактика пролежней
- •1.6. Подача судна пациенту
- •1.7. Подмывание больного (женщины)
- •1.8. Подмывание больного (мужчины)
- •1.9. Смена нательного белья у тяжелобольного
- •1.10. Смена постельного белья
- •1.11. Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •1.12. Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •1.13. Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •1.14. Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •1.15. Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •1.16. Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •2. Наблюдение за больным
- •2.1. Антропометрические измерения больного
- •Определение массы тела больного
- •Измерение роста больного
- •Измерение окружности грудной клетки
- •2.2. Измерение артериального давления
- •2.3. Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •2.4. Измерение температуры тела
- •2.5. Оценка тяжести состояния больного
- •2.6. Подсчет дыхательных движений
- •2.7. Подсчет пульса и определение его качества
- •2.8. Различные положения больного в постели
- •Положение на спине:
- •Положение «на боку»:
- •Положение «на животе»:
- •Положение Симса:
- •Положение Фаулера:
- •2.9. Уход за лихорадящими больными
- •3. Простейшая физиотерапия
- •3.1. Местный согревающий компресс
- •3.2. Подача кислорода через носовой катетер
- •3.3. Подача увлажненного кислорода больному из кислородной подушки
- •3.4. Постановка горчичников
- •3.5. Техника постановки пиявок
- •3.6. Применение грелки
- •3.7. Применение пузыря со льдом
- •4. Уход за больными при нарушении физиологических отправлений
- •4.1. Катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •4.2. Катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •4.3. Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •4.4. Постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •4.5. Постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •4.6. Постановка оЧистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •4.7. Постановка сифонНой клизМы
- •4.8. Постановка газоотводнои трубки
- •4.9. Промывание желудка
- •4.10. Промывание мочевого пузыря
- •5. Инъекции
- •5.1. Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Оснащение рабочего места:
- •5.2. Взятие крови из вены на посев
- •5.3. Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.4. Внутривенное капельное введение лекарственного вещества
- •Оснащение рабочего места:
- •5.5. Внутримышечное введение бициллина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.6. Выполнение Внутримышечной инъекции
- •Оснащение рабочего места:
- •5.7. Внутримышечное введение пенициллина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.8. Выполнение внутрикожНой инЪеКцИи
- •Оснащение рабочего места:
- •5.9. Выполнение подкожНой инъекцИи
- •Оснащение рабочего места:
- •5.10. Набор раствора из ампулы Оснащение рабочего места:
- •5.11. Подготовка к работе манипуляционного столика Оснащение рабочего места:
- •5.12. Подкожное введение инсулина
- •Оснащение рабочего места:
- •5.13. Проведение Пробы на переносимость антибиотиков
- •Оснащение рабочего места:
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.14. Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Оснащение рабочего места:
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.15. Техника постановки пробы Манту и оценка ее результатов
- •6. Участие среднего медицинского персонала в лабораторных и инструментальных исследованиях
- •6.1. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Забор материала из носа
- •Направление в бактериологическую лабораторию направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •6.2. Дуоденальное зондирование
- •6.3. Определение кетоновых тел в моче экспресс-методом
- •6.4. Определение сахара в моче экспресс-методом
- •6.5. Пероральная Холецистография
- •6.6. Подготовка больного и инструментов к проведению плевральной пункциии и участие в её проведении
- •6.7. Подготовка больного и инструментов к проведению Пункции брюшной полости (лапароцентез) и участие в ней
- •6.8. Подготовка больного и инструментов к проведению стернальной пункции, трепанобиопсии, участие в проведении
- •6.9. Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного и сбор мочи на бактериологическое исследование и чувствительность микрофлоры к антибиотикам
- •Противопоказания: нет
- •6.10. Подготовка больного к бронхографии
- •6.11. Подготовка больного к бронхоскопии
- •6.12. Подготовка больного к взятию крови на гликемический профиль и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •6.13. Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Городской сэс
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на на скрытую кровь
- •6.14. Подготовка больного к колоноскопии
- •6.15. Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •6.16. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка и 12-ти перстной кишки
- •6.17. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •6.18. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстого кишечника (ирригоскопия)
- •6.19. Подготовка Больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Направление в клиническую лабораторию Направляется мокрота на исследование
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическОе исследованиЕ
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мокрота на бак. Исследование
- •6.20. Подготовка больного к ультразвуковому исследованию брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек)
- •6.21. Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •6.22. Пункция лимфатических узлов Пункция является наиболее доступной процедурой, может проводиться одновременно в узлах различной локализации, а также повторно.
- •6.23. Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Мокрота на бк
- •Иванов Иван Петрович
- •Дата_____________________
- •Направление на лабораторное исследование мокроты
- •6.24. Техника Снятия электрокардиограммы
- •6.25. Холеграфия (ренТгологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества)
- •7. Участие среднего медицинского персонала в лечебных процедурах
- •7.1. Позиционный дренаж
- •7.2. Правила пользования карманным ингалятором
- •7.3. Проведение тюбажа
- •7.4. Техника наложения венозных жгутов
Удаление серной пробки
Одной из частых причин, ведущих к снижению слуха, является скопление серы в наружном слуховом проходе. Серная пробка удаляется из слухового прохода промыванием.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
Подготовить к работе манипуляционный столик
Усадить больного на стул, направить источник света в ухо.
Накрыть плечо больного салфеткой или полотенцем
Дать больному держать почкообразный лоток, плотно прижимая его к голове,под ухом.
Набрать в шприц Жанэ подогретую воду t=35-37оС.
Основной этап выполнения манипуляции.
Левой рукой оттянуть ушную раковину назад вверх.
Правой рукой ввести канюлю шприца Жанэ в наружный слуховой проход на расстоянии 1,0 – 1,5 см.
Направить струю воды к верхне-задней стенке слухового прохода под большим давлением рывками.
Следить за промывными водами.
После окончания процедуры наружный слуховой проход вытереть насухо ватным шариком или салфеткой.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Использованные ватные шарики замочить в емкости с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции использования данного дезинфектанта.
Шприц Жанэ и лоток погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Снять перчатки и погрузить в емкость дез.раствором на время согласно инструкции по применению данной дезинфекции.
Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Вымыть руки и осушить полотенцем.
Примечание: удаление серных пробок промыванием противопоказано при перфоративных острых гнойных отитах.
Закапывание лекарственного вещества в ухо
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки
Подготовить к работе манипуляционный столик
Усадить больного.
Проверить соответствие названия капель назначению врача.
Набрать в пипетку необходимое количество капель (6-8 капель) подогретых до t=35-37оС.
Основной этап выполнения манипуляции.
.Запрокинуть голову больного в сторону, противоположную больному уху.
Оттянуть ушную раковину назад, вверх.
Закапать капли в наружный слуховой проход.
Нажать несколько раз пальцем на козелок уха для усиления контакта капель с барабанной перепонкой.
10.Заложить в наружный слуховой проход ватный шарик. Оставить больного в этом положении на 1-2- минуты.
11.Повернув голову больного в противоположную сторону, остатки капель убрать шариком.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
12.Отработанные ватные шарики поместить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
13.Пипетку промыть и замочить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
14.Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем.