1.4. Применение мочеприемника

Для опорожнения мочевого пузыря мужчины используют мочеприемники. Женщинам более удобно мочиться в судно.

Показания: 1) тяжелое состояние больного; 2) строгий постельный режим.

Оснащение рабочего места: 1) мочеприемник; 2) клеенка, пеленка; 3) ширма; 4) средства индивидуальной защиты; 5) емкости с регламентированным дезинфицирующим раствором соответствующей маркировки; 6) емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть руки и осушить, провести гигиеническую антисептику.

2. Надеть перчатки и фартук.

3. Оградить больного ширмой.

4. Подложить под крестец клеенку и пеленку.

5. Ополоснуть мочеприемник (судно) теплой водой и оставить немного в нем воды.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Подать мочеприемник.

7. Укрыть больного простыней и оставить на некоторое время одного.

8. После мочеиспускания убрать мочеприемник и содержимое вылить в унитаз. Убрать из-под больного пеленку с клеенкой.

9. Убрать ширму и придать больному удобное положение.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

10.Пеленку положить в емкость для грязного белья.

11.Клеенку обработать дезинфектантом согласно инструкции по его применению.

12.Мочеприемник ополоснуть теплой водой и погрузить в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

13.Фартук продезинфицировать путем протирания чистой ветошью смоченной раствором дезинфектанта.

14.Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

15.Вымыть руки и осушить полотенцем.

Примечание: при недержании мочи применяют индивидуальные одноразовые мочеприемники.

Запомните:1)Больным, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники.

1.5. Профилактика пролежней

Пролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавления.

К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания мягких тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы. При положении больного на спине это: крестец, пятки, лопатки, иногда затылок, локти. При положении сидя это: седалищные бугры, стопы ног. При положении лежа на животе это: ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.

Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузырьки. Далее происходит некроз тканей, распространяющийся вглубь и в стороны.

Показания: 1) длительный постельный режим; 2) поражение центральной или периферической нервной системы.

Оснащение рабочего места: 1) лоток; 2) салфетки; 3) пинцеты; 4)10% раствор камфорного спирта или 40% р-р этилового спирта; 5) нательное и постельное белье; 6) подкладные круги в наволочке; 7) ватно-марлевые кольца; 8) средства индивидуальной защиты; 9) емкости с дезинфектантом; 10) емкость для грязного белья

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

2. Осмотреть кожу в местах возможного образования пролежней.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Устранить неровности, устранить складки на постельном и нательном белье.

4. Стряхнуть крошки с простыни после кормления.

5. Изменять положение тела больного в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, Фаулера (см. инструкцию: «Положение больного в постели»).

6. Регулярно проводить смену нательного и постельного белья.

7. При недержании мочи целесообразно применять памперсы, меняя их каждые 4 часа, или пользоваться постоянным катетером Фалея, который необходимо регулярно промывать раствором перманганата калия. При загрязнении каловыми массами, больного подмыть и сменить белье.

8. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.

9. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте (допустимо использование спиртсодержащих препаратов только для больных с жирной кожей).

10. Нанести защитный крем.

11. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа.

12. Покрасневшие участки кожи не массировать, массаж проводить только вокруг этих мест.

13. Подкладывать ватно-марлевые или резиновые круги, поместив их в наволочку или пеленку, под места возможного образования пролежней.

14. Использовать и другие приспособления, уменьшающие давление на кожу (подушки, одеяла), противопролежневый матрац.

15. Обеспечить полноценное питание, содержащее белок, витамины и достаточное количество жидкости, если позволяет состояние.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

16. Нательное и постельное белье, наволочку из-под подкладного круга, пеленки положить в емкость для грязного белья.

17. Подкладные круги протереть чистой ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

18. Салфетки, используемые для протирания пролежней замочить в емкости с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

19. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

20. Вымыть руки и осушить полотенцем.