Тема 12. Виды медицинской помощи.

ОБЪЕМ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

12.1. Задачи медицинской службы в очагах массового поражения

Общеизвестно, что своевременно и правильно оказанная медицинская помощь имеет решающее

значение для сохранения жизни и здоровья пострадавших.

Важной задачей медицинской службы в очагах массового поражения является:

• определения масштабов чрезвычайной ситуации;

• установление примерного числа пострадавших;

• организация и проведение их сортировки;

• определение объема медицинской помощи.

Своеобразие клинического течения ряда поражений при массовом поступлении пострадавших в

лечебные учреждения делает невыполнимым принцип «индивидуализации» диагностики и лечения.

Поэтому необходима особая организация помощи, основанная на:

1) медицинской сортировке на однородные группы пострадавших по виду, характеру, степени

тяжести и прогнозу поражений;

2) нуждающихся в типовых лечебных и эвакуационных мероприятиях.

В ходе ликвидации последствий катастроф выделяют два периода:

• период спасения (оказание пострадавшим медицинской помощи по жизненным показаниям);

• период восстановления (лечение и реабилитация).

Продолжительность периода спасения в зависимости от характера и масштабов бедствия

составляет от 2 часов до 5 суток, периода восстановления – от нескольких суток до двух месяцев и

более.

В зависимости от масштаба ЧС силы и средства можно условно разделить на силы первого и

второго эшелонов.

Первый эшелон – это врачебно-сестринские бригады, спасательные и медицинские формирования,

направляемые в зону бедствия из близлежащих непострадавших городов и районов. Сроки их

прибытия не превышают суток.

Второй эшелон включает высококвалифицированных специалистов, госпитальные комплексы,

медицинскую технику, поступающие из других регионов страны и других государств. Сроки прибытия

сил второго эшелона – более суток.

При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие

виды медицинской помощи:

• первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь);

• доврачебная помощь (фельдшер, медсестра);

• первая врачебная помощь (участковый, цеховой врач);

• квалифицированная медицинская помощь (хирург, терапевт);

• специализированная медицинская помощь (узкие специалисты).

12.2. Объем первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых

на месте получения повреждения, обычно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками

спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Основная цель первой медицинской помощи – спасение жизни пораженного, устранение действия

поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения. Оптимальные

сроки оказания первой медпомощи – до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания

эта время сокращается до 5–10 минут. Важно отметить, что среди лиц, получивших первую медпомощь

в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже. Отсутствие помощи в течение

1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30%,

до 3 часов – на 60%, до 6 часов – на 90%.

Первая медицинская помощь включает:

• извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий;

• тушение горящей одежды;

• введение обезболивающих средств из шприц-тюбика;

• устранение асфиксии (удушье) путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи,

крови, инородных тел, при западении языка;

57

• придание определенного положения телу (при рвоте, обильном носовом кровотечении);

• проведение искусственной вентиляции легких (рот в рот, рот в нос, S-образная трубка и др.);

• временную остановку наружного кровотечения доступными методами: наложение кровоостанавливающего

жгута (стандартного или импровизированного), пальцевого прижатия

магистральных сосудов(артерий);

• борьбу с сердечной недостаточностью (закрытый массаж сердца);

• наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

• наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при проникающем ранении грудной

клетки с использованием прорезиновой ткани, целлофана, вощатой бумаги;

• иммобилизация поврежденной конечности;

• введение антидотов (противоядий) пораженным ОВ и аварийными химически опасными

веществами (АХОВ);

• частичную санитарную обработку.

При оказании первой медицинской помощи в процессе сортировки выделяют группы пораженных,

нуждающиеся в медицинской помощи: 1) в первую и вторую очередь; 2) легко пострадавшие.

Контрольные вопросы

1. Основные задачи медслужбы в очагах массового поражения.

2. Периоды спасения и восстановления.

3. Основная цель, объем и сроки оказания первой медпомощи.