Методичні рекомендації для практичного заняття з теми:

”Методи функціональної діагностики

Серцево-судинної системи у дітей”.

I. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

У зв’язку з великим соціальне значенням не знижується інтерес до зхворювань серця і судин у дорослих і у дітей різного віку. Актуальні питання не тільки етиопатогенеза, лікування, але й питання діагностики, первинної і вторинної профілактики, долікарної медичної допомоги й особливостей догляду за хворим з даною патологією. Вивчення функціональних методів дослідження цієї системи допоможе студентам у виробітку професійної орієнтації в майбутньому.

II. ЦІЛІ НАВЧАННЯ.

Загальна мета: вміти оцінювати результати інструментальних методів дослідження серцево-судинної системи у дітей будь-якого віку.

Для реалізації мети Вам потрібно

УМІТИ:

Конкретні цілі	Вихідний рівень знань – умінь
1. Документально оформити	1. Зняти ЭКГ у дорослого (каф.проп.
зняту електрокардіограму	внутрішніх хвороб).
2. Оцінювати параметри зубців	2. Оцінити параметри зубців і інтер-
і інтервалів ЭКГ здорової	валів ЕКГ дорослого.
і хворої дитини різного	(каф.проп.внутрішніх хвороб,
віку.	каф.фізіології).
3. Оцінювати фоно- (ФКГ) і	3.Інтерпретуровати дані ФКГ і
Ехо-кардіограми у дітей.	ЕхоКГ дорослого (каф.проп.
	внутрішніх хвороб).
4. Діагностувати ознаки гипертрофии	4. Діагностувати ознаки гипертрофії
відділів серця порушення	відділів серця, порушення
провідність збудливості за	функцій провідності, збудимос-
даними ЕКГ, ФКГ.	ті за даними ЕКГ дорослого (каф.
	проп.внутрішніх хвороб).
5. Проводити й інтерпретувати проби,	5. Проводити й інтерпретувати проби, що
що характеризують функціо-	характеризують функціональну
нальну здібність серцево-	спроможність ССС дорослого (каф.
судинної системи у дітей.	проп.внутрішніх хвороб).

Щоб з’ясувати, чи відповідає вихідний рівень ваших знань-умінь необхідному, пропонується виконати ряд завдань Правильність рішення перевірте, зіставивши його з еталоном рішення. Завдання без еталонів відповідей вирішуються самостійно, правильність їх рішення оцінюється на практичному занятті.

Завдання 1.

У кабінет функціональної діагностики звернувся чоловік 42 років з метою зняття ЕКГ.

ПИТАННЯ: Укажіть місце накладання “чорного” електрода при знятті ЕКГ:

А. Права нога

В. Ліва нога

С. Права рука

D. Ліва рука

Е. II-е міжребер’я справа

Завдання 2.

Жінці 46 років проведена електрокардіографія.

ПИТАННЯ: Укажіть тривалість інтервалу Р-Q у здорових дорослих:

А. 0,12-0,20 с.

В. 0,10-0,24 с.

С. 0,16-0,30 с.

D. 0,14-0,28 с.

Е. 0,8-0,18 с.

Завдання 3.

У чоловіка 58 років кардіолог вислухав шум в області серця. За даними фонокардіографії шум займає всю систолу.

ПИТАННЯ: Як називається шум, що займає всю систолу на ФКГ?

А. Пансистолічний

В. Протосистолічний

С. Телесистолічний

D. Мезосистолічний

Е. Пізній систолічний

Завдання 4.

Хворому К., 30 років, знята електрокардіограма. Лікар діагностував тахікардію, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.

ПИТАННЯ: Які ознаки на ЕКГ підтверджують це припущення?

А. R₁ › R₂ ›R₃ ›

В. Глибокий зубець Q

С. Кут альфа менше 30 градусів.

D. Високий зубець R у лівих грудних відведеннях.

Е. Все правильно

Завдання 5.

Для оцінки характеру розладу серцевого ритму хворому 67 років проведене надавлювання на очні яблука протягом 8 сек.

ПИТАННЯ: Як називається дана проба (по автору)?

А. Ашнера

В. Тома-Ру

С. Хильденбранда

D. Шалкова

Е. Штанге

Інформацію, необхідну для формування вмінь-знань-умінь, можна знайти в наступних підручниках:

1. Єлисєєв В.Г., Афанасьєв Ю.И., Юріна Н.А. Гістологія, М.:Медицина, 1983, с.336-345

2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия людини. М.:Медицина, 1985, с.391-392

3. Косицкий Г.И. Физиология людини. М.:Медицина, 1985, с.241-256

4. Пропедевтика внутрішніх хвороб. Під ред. В.Х. Василенко.-М Медицина, 1983.-с. 236-273.

Після засвоєння необхідних знань переходьте до вивчення следую- матеріалів, що ет:

1. Рєзник Б.Я., Дорофеева Г.Д., Гусєва Е.А. Электрокардиография в педіатрії. Київ, “Здоровий,я”, 1972.- 143с.

2. В.А.Еренков. Клінічне дослідження дитини. Київ. “Здоровий,я” 1984, с.90-114

3. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. Пропедевтика дитячих хвороб.М., 1987, с.158-171.

4. Е.В.Прохоров із соавт. Алгоритми для навчання і контролю освое- ния методики обстеження дитини. Донецьк, 1996, с.28-29

5. Граф логічної структури по даній темі.

6. Довідник по функціональній діагностиці в педіатрії. Під ред. Ю.Е. Вельтищева.М., Медицина, 1979.-с. 171-264.

7. Медицина дитинства. За ред. акад. П.С. Мощича, т.4кн.1, с. 286-308, 361-370.