Ответы к 18

1. Показания: невозможность восстановления коронковой части зуба пломбировочными материалами, аномалия формы, положение зуба, патологическая стираемость, для фиксации ортодонтических конструкций, фиксации кламмера съемного протеза, как опорная коронка мостовидного протеза.

2. Этапы изготовления: одонтопрепарирование, снятие оттисков, отливка гипсовых моделей, фиксация в окклюдатор, изготовление штампа, контрштампа, подготовка гильзы, штамповка, припасовка, фиксация.

3. Инструменты: сепарационные диски, алмазные боры — пиковид-ные, цилиндрические, оливовидные, шаровидные, ромбовидные и др.

4. Методика: сепарация, препарирование жевательной поверхнос­ти, препарирование оральной и вестибулярной поверхности, финиш­ное препарирование.

5. Требования: форма цилиндра, жевательная поверхность повто­ряет свой анатомический рельеф, все поверхности гладкие.

Ответы к 19

1. Показания: невозможность восстановления зуба пломбой, ано­малия формы, положения зуба, патологическое стирание, для фик­сации кламмера съемного протеза, использование под опору мосто­видного протеза, с целью шинирования.

2.Преимущества: точность изготовления, равномерное и плотное прилегание к поверхности культи зуба, хорошая фиксация. Недостатки: неэстетичность, сложность одонтопрепарировання.

3.Кобальтовые сплавы: «Дентитан», «Реманиум СД», кобальтохро- мовый сплав — «Целлит—К», никелевые сплавы: «Вирон», «Целлит—Н».

4.Этапы одонтопрепарирования:

сепарация;

препарирование оральной, вестибулярной поверхностей;

формирование уступа;

препарирование окклюзионной поверхности;

финишная обработка культи зуба.

5. Требования к культе зуба, отпрепарированного под цельноли­тую коронку: форма усеченного конуса (конвергенция 5—7°), сохран­ность рельефа окклюзионной поверхности, наличие уступа или его символа, гладкие поверхности плавно переходят с одной поверхности на другую.

Ответы к 20

Изготовление штифтовой культевой вкладки на этот зуб воз­можно при условиях:

•отсутствия подвижности ill степени;

отсутствия изменений в периодонте;

наличия запломбированного канала корня до верхушки;

•отсутствия искривления канала в апикальной и средней его трети.

Культевая штифтовая вкладка состоит из штифта, жестко соединенного с искусственной культей. На культю отдельно изго­тавливается коронка.

Показания: дефекты коронковой части зуба на уровне десневого края, невозможность реставрации пломбами, вкладками, коронками, в качестве опоры мостовидного протеза, в комбинации шинирующих конструкций при заболеваниях пародонта.

Противопоказания: недостаточная длина корня (длина штифта должна быть не меньше, чем высота корня), зубы с искривленными корнями и непроходимыми каналами, они с патологическими изме­нениями в периапикальных и других окружающих тканях, неполной обтурацией корневого канала, их подвижность III степени.

Основные преимущества: искусственную коронку, покрываю­щую культю, при необходимости можно легко снять и заменить без извлечения культевой штифтовой вкладки, она имеет большие воз­можности в выборе вида искусственной коронки, лучше фиксируется в канале корня и более прочная.

Применяемые материалы: хромокобальтовый сплав (ХКС), золо­то-платиновый сплав 750-й пробы, серебряно-палладиевый сплав (СПС).

Ответы к 21

Окклюзия центральная.

Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3-1/2 коронки.

3.Передний щечный бугор верхнего первого моляра находится между щечными буграми первого нижнего моляра.

Физиологический прикус.

Жевательные бугры равномерно выражены.

Ответы к 22

1.Горизонтальная плоскость.

Трансверзал ьные движения.

Вершины треугольника — центры головок суставных отростков нижней челюсти и резцовая точка.

Угол смешения нижней челюсти (треугольника Бон вил я) в сторону (вправо или влево), равный 17°.

Угол трансверзального резцового пути при движении челюсти влево и вправо, равный 110*.

Ответы к 23

1.Сагиттальная плоскость.

Движения вперед и вниз по скату суставного бугорка и обратно.

Сагиттальный суставной путь.

Латеральные крыловидные и жевательные мышцы.

Сагиттальный резцовый путь — скольжение по нёбной поверх- ности верхних резцов.

Ответы к 24

1.Сагиттальная плоскость.

2.Вращение вокруг горизонтальной оси, движение по скату сус- тавного бугорка.

Незначительное открывание рта.

Жевательные, височные, медиальные крыловидные мышцы.

5.Челюстно-подъязычные, полбородочно-подъязычные, передние брюшки двубрюшных мышц.

Ответы к 25

Корень зуба.

Пародонт.

Защитная, опорно-удсрживаюшая, амортизационная, трофи­ческая, пластическая, барьерная функции.

Костная ткань, волокна периодонта.

Местные и обшие причины.

Ответы к 26

Прикус не фиксирован.

В состоянии физиологического покоя.

На верхней челюсти не определяется, на нижней — в проекции верхушек корней зубов.

На верхней челюсти не определяется, на нижней — по режущим краям фронтальных зубов и окклюзионной поверхности премоляров и моляров.

На верхней челюсти не определяется, на нижней — по вершине гребня альвеолярного отростка.

Ответы к 27

1.Левая боковая окклюзия.

Рабочая — на стороне смещения, балансирующая — на проти­воположной смещению стороне.

На рабочей стороне — у основания ската суставного бугорка с поворотом по вертикальной оси. На балансирующей — смещена к вершине и несколько кнутри.

На рабочей стороне — контакт одноименных бугров, на балан­сирующей — контакт разноименных бугров.

5.Определяют: супраконтакты, угол Бенета.

Ответы к 28

Передняя окклюзия.

Жевательные зубы не контактируют.

У вершин суставных бугорков.

4.Определяют: супраконтакты, сагиттальный суставной путь, его угол, сагиттальный резцовый путь, его угол.

5.Ортогнатический прикус.

Ответы к 29

У основания ската суставного бугорка.

Жевательные, височные, медиальные крыловидные мышцы.

Центральная окклюзия.

4.Щечные бугры нижних зубов находятся в фиссурах верхних зубов, нёбные бугры верхних зубов — в фиссурах нижних зубов.

5.В центральной окклюзии можно определить вид прикуса.

Ответы к 30

Потолок кабинета окрашивают силикатными красками в бе цвет. Пол должен быть застлан линолеумом или покрыт керамич

кой плиткой.

Санитарный врач-эпидемиолог кабинет для приема пациенто примет, потому что площадь достаточна для размещения 2 стомато­логических установок.

Современное оснащение ортопедического кабинета включает базовую стоматологическую установку со слюноотсосом и пылесо­сом, светильником для дополнительного освещения, с лампой для полимеризации композитов, радиовизиографом для оценки состо­яния периапикальных тканей, со столом для отливки моделей из гипса, с зуботехническим пылесосом для работы с пластмассой.

Площадь кабинета должна быть 14 м2 и 7 м2 на каждую допол­нительную установку. Высота помещения — не менее 3 м, глуби­на— не более 6 м. Расстояние между креслами— 1,5 м. При этом они должны располагаться в один ряд, вблизи окон. Кабинет нужно оснастить системой кондиционирования и вентиляции.

В этом кабинете необходимо разместить 2 стоматологические установки

Терапия

Ответы к 1

Для осмотра пациента в лотке должны быть инструменты: зер­кало, угловой зонд, пинцет, экскаватор.

Предназначение инструментов: зеркало необходимо для осмот­ра недоступных участков зубов и слизистой полости рта, освещения, отодвигания мягких тканей; зонд — для зондирования, определе­ния наличия кариозных полостей, определения чувствительности пульпы зуба, проведения перкуссии; пинцет нужен для взятия инструментов, ватных валиков, определения степени подвижности зубов, взятия и перенос жидких лекарственных веществ.

Основные методы обследования: опрос, осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия, определение подвижности зубов.

Действия врача неправильные. Необходимо сначала провести опрос больного, затем — обследование.

Дополнительные методы: обследование на температурные раз­дражители, ЭОД, рентгенография, лабораторные методы.