Ответы к 35

I Метод витальной ампутации, так как необходимо попытаться сохра­нить корневую пульпу для формирования апикальной части корня.

Все инструменты должны быть стерильными! Острый и эндо-донтический экскаваторы, штопфер-гладилка, шприц для промыва­ния полости зуба.

Начало минерализации эмали зачатка— 6-й месяц жизни, начало формирования корня— 4-5 лет, прорезывание — 6-8 лет, окончательное формирование корня — 10 лет.

Методика витальной ампутации пульпы 1.1 зуба рассчитана на два посещения. В первое посещение проводится создание доступа к устью корневого канала, удаление коронковой пульпы, медика­ментозная обработка, наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Во второе посещение — удаление временной пломбы, нало­жение лечебной прокладки, изолирующей и постоянной пломбы.

Рабочая длина — это расстояние от физиологической верхушки до какого-либо ориентира на коронке зуба.

Ответы к 36

Электроодонтодиагностика, рентгенография.

Витальная экстирпация, девитальная экстирпация.

3.7 Зуб имеет два корня: задний и передний, три канала: задний, передний щечный, передний язычный.

В первое посещение больного врач проводит препарирование кари­озной полости, медикаментозную обработку, высушивание, наложение на болезненную точку девитализирующего средства, отжатого тампона с обезболивающей жидкостью, закрытие полости водным дентином, моделирование временной пломбы, рекомендации больному.

Во второе посещение врач удаляет временную пломбу, тампон. Из точки сообщения кариозной полости с полостью зуба фиссур­ным бором удаляет свод полости зуба. Движения бора в этом случае производят от полости зуба к кариозной полости. После раскрытия полости зуба стенки ее совпадают со стенками отпрепарированной кариозной полости либо плавно переходят в них.

Ответы к 37

1. При лечении пульпита методом девитальной экстирпации в первое посещение врач накладывает мышьяковистую пасту. Сначала препарируют кариозную полость: врач проводит раскрытие кариоз­ной полости, некрэктомию, затем накладывает на обнаруженную пульпу мышьяковистую пасту, сверху — тампон с анестетиком и антисептиком, водный дентин. Мышьяковистую пасту накладыва­ются в 2.6 зуб на 48 ч.

Во второе посещение врач удаляет временную пломбу, раскры­вает полость зуба, удаляет коронковую и корневую пульпу, проводит медикаментозную и инструментальную обработку корневых каналов и их пломбирование, наложение постоянной пломбы.

Раскрытие полости зуба, т.е. удаление свода полости зуба, про­водят фиссурным бором, движениями в шечно-нёбном направлении. Правильно раскрытая полость зуба не имеет навесов, стенки кариозой полости плавно переходят в стенки зуба.

2.6 зуб имеет три корня и три канала (переднещечный, задне-шечный, небный).

5.После раскрытия полости зуба и удаления коронковой и корневой пульпы проводят инструментальную и медикаментозную обработки корневых каналов. Этапы инструментальной обработки корневых каналов: расширение устьев канала, определение длины корневых каналов, прохождение корневых каналов по длине, их рас- ширение. Инструментальную обработку сочетают с антисептической обработкой корневых каналов. Затем проводят пломбирование корневых каналов и наложение постоянной пломбы.