Ответы к 27

1. Этапы лечения пульпита методом витальной экстирпации:

обезболивание;

препарирование кариозной полости (раскрытие и удаление некротизирован ного дентина);

о раскрытие полости зуба (удаление свода); удаление коронковой пульпы экскаватором, корневой — поэкстрактором;

медикаментозная и инструментальная обработка к (например, «Step Васк»-методом);

высушивание канала;

пломбирование канала и наложение постоянной пломбы

2. Успех эндодонтического лечения зависит от качественной меди­каментозной и инструментальной обработки канала и его пломби­рования. «Корневая пломба» должна плотно заполнять весь просвет канала от устья до физиологического отверстия, прилегать к стенкам корневого канала и не иметь пустот, пузырей в тол те пломбировоч­ного материала.

В верхушечной части корня зуба различают рентгенологиче­скую, анатомическую и физиологическую верхушки (физиологиче­ское сужение).

Рабочая длина зуба — это расстояние от физиологической вер­хушки до какого-либо ориентира на его коронке (бугра, режущего края). Рабочая длина зуба обычно меньше рентгенологической на 1,5 мы.

Существуют следующие способы определения длины корневого канала: табличные, анатомические, рентгенологические, электро­метрические.

5. Критерии качества инструментальной обработки:

коронковая треть канала должна быть воронкообразной формы;

средняя треть — конусовидной формы;

верхушечная часть— конусовидной формы с апикальным упором;

апикальная часть канала должна быть расширена не менее чем до номера 25 по ISO.

Ответы к 28

Метод витальной экстирпации — это удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией.

Чаще всего 1.4 зуб бывает двухкорневым. Корни — щечный и нёбный, в 12% случаев наблюдаются три корня и два канала: щечных и нёбный, в 12% — один корень и один канал.

Мастер-файл— это последний эндодонтический инстру­мент, которым обрабатывают апикальную часть канала на рабочую длину.

Спредеры, основные и дополнительные гуттаперчевые штифты, силер, К-файл или К-ример, лоток с набором основных инструментов.

Гуттаперча — около 20%, оксид цинка — 60—75%, небольшое количество сульфатов металлов для рентгеноконтрастности и др.

Ответы к 29

Клиническая формула 7, по ВОЗ — 2.7.

В этом зубе есть три корня и три канала: переднещечный, заднещечный и нёбный.

Этапы лечения пульпита методом витальной экстирпации:

обезболивание; препарирование кариозной полости (раскрытие и удаление некротизированного дентина); раскрытие полости зуба; удаление коронковой пульпы экскаватором, корневой — пуль-поэкстрактором; медикаментозная и инструментальная обработка канала (например, «Step Васк»-методом); высушивание канала; пломбирование канала и наложение постоянной пломбы.

Создание доступа к корневым каналам — это раскрытие полости зуба, удаление свода его полости фиссурным бором в переднезаднем направлении. Свод удаляется полностью, чтобы не оставалось его нависающих краев. Стенки кариозной полости должны плавно пере­ходить в стенки полости зуба, которые нельзя истончать борами. Должен быть свободный доступ инструментов в канал.

Пломбировочные материалы для корневых каналов:

пластичные нетвердеющие;

пластичные твердеющие: цинково-фосфатные цементы; пасты на основе цинкоксидэвгенола; пасты на основе синтетических и эпоксидных смол; пасты на основе резорцин-формалина; стеклоиономерные цементы; твердые пломбировочные материалы (штифты); гуттаперча.