- •Вопрос 6 пожары
- •Вопрос 9 Характеристика чс техногенного характера. Действия населения при возникновении пожара на объекте.
- •Вопрос 10 Чрезвычайные ситуации, связанные с выбросом химически опасных веществ, классификация химически опасных веществ.
- •Вопрос 11 Отравления угарным газом, аммиаком, хлором. Пп
- •Вопрос 12 Транспортные аварии. Виды. Характеристика
- •Вопрос 13 Аварии на железнодорожном транспорте. Автомобильные аварии. Действия населения при возникновении данных аварий.
- •Вопрос 14 Аварии на водном транспорте. Авиационные катастрофы. Правила поведения и действия при данных авариях.
- •Вопрос 15 Понятия: эпизоотия, эпифитотия, панфитотия. Инфекционные заболевания животных и растений.
- •Вопрос 16 Понятия: эпидемия, пандемия, инфекционные болезни людей, эпидемический процесс.
- •Вопрос 20 Инфекции дыхательных путей: cезонный грипп, грипп а/н1n1), основные признаки инфекций. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия.
- •Вопрос 21 Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллёз, основные признаки инфекций. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия.
- •Вопрос 22. Кишечные инфекции: ботулизм, вирусный гепатит а, причины возникновения и основные признаки инфекций. Противоэпидемические мероприятия. (см листы)
- •Вопрос 23 Вирусные гепатиты в, причины возникновении и профилактика данных инфекций
- •Вопрос 25 Гонорея: причины возникновения и основные признаки инфекции, профилактические мероприятия.
- •Вопрос 26 Скарлатина. Основные признаки инфекции. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия.
- •Вопрос 27 Дифтерия. Основные признаки инфекции. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия при данной инфекции.
- •Вопрос 28 Корь. Основные признаки инфекции. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия.
- •Вопрос 29 Эпидемический паротит. Основные признаки инфекции. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия.
- •Вопрос 32 Натуральная оспа. Чума
- •Вопрос 33
- •Вопрос 1 Коллапс
- •Вопрос 2 гипертонич криз
- •Вопрос 3 Острый коронарный синдром
- •Вопрос 5 Судорожный синдром
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9 Острая дыхательная недостаточность
- •Вопрос 11 сахарный диабет
- •Вопрос 12 Почечнокаменная болезнь, осложненная приступом почечной колики. Причины, признаки, неотложная помощь.
- •Вопрос 13 Желчнокаменная болезнь
- •Вопрос 15 отравления растениям
- •Вопрос 16 Характеристика ядовитых грибов
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3 Приборы радиационного контроля.
- •Вопрос 11
- •Вопрос19
- •Вопрос20
- •Вопрос 21
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
Вопрос 19
Показания к проведению СЛР
Отсутствие сознания
Отсутствие дыхания
Отсутствие кровообращения (эффективнее в такой ситуации проверять пульс на сонных артериях)
Действия медицинских работников при оказании реанимационной помощи пострадавшим в России регламентированы приказом Минздрава РФ от 4 апреля 2003 года № 73 «Об утверждении инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
Если реаниматор (проводящий реанимацию человек) не определил пульс на сонной артерии (или не умеет его определять), то следует считать, что пульса нет, то есть произошла остановка кровообращения.
Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)
Оказание помощи проводится на ровной, жесткой поверхности. При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки. Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции легких, и на определение пульса на сонной артерии. Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см (для взрослых)
— соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-легочную реанимацию.
Признаки эффективности:
появление пульса на сонной артерии
порозовение кожи
рефлекс зрачков на свет
Искусственное дыхание «рот в рот».
Существует два способа: «изо рта в рот» и в крайнем случае «изо рта в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого. Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд.
Соотношение вдохов с непрямым массажем сердца 2 : 30 (ERC Guidelines 2007—2008). Целесообразно при этом использовать так называемые барьеры для защиты как спасателя, так и спасаемого: от носового платка до специальных пленок и масок, которые обычно есть в авто-аптечке.
Важно не допустить раздувания желудка, которое возможно при чрезмерном запрокидывании шеи. Критерием эффективности ИВЛ является экскурсии грудной клетки (поднятие и опускание грудной клетки).
Вопрос 20
Раны
Виды и клиническая характеристика ранений
Раной называется повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.
По виду ранящего орудия различают раны колотые, резаные, ушибленные, рубленые, рваные, укушенные, огнестрельные раны.
Колотые раны
Колотые раны наносятся колющим орудием (игла, штык, удар ножом и др.). Характерная их особенность — большая глубина при небольшом повреждении кожных или слизистых покровов, при этом часто повреждаются глубоко лежащие органы и ткани — сосуды, нервы, полые и паренхиматозные органы. Такие раны очень коварны, т. к. в первые часы не всегда дают выраженную симптоматику повреждения органов; например, при колотой ране живота возможно ранение печени, желудка, но выделения желчи или желудочного содержимого из-за малой величины раны наружу нет, все выделяется в брюшную полость, и развернутая клиническая картина возникает через большой промежуток времени
Резаные раны наносятся острым предметом, чаще это нож, стекло. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления, т. к. количество разрушенных клеток невелико, края раны ровные; она зияет, создавая хорошие условия для оттока содержимого, для обработки раны.
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (сабля, топор). Для них характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость, осложняет обработку, способствует более частому развитию инфекции.
Ушибленные раны возникают под воздействием широкого ранящего оружия большой массы или предмета, обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края неровные. Обычно наблюдаются при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами, ударами тяжелыми тупыми предметами. Наличие в ранах большого количества ушибленных омертвевших тканей делает эти раны особенно опасными в отношении инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.
Скальпированные раны — имеется отслойка кожи, с подкожной клетчаткой. Такие раны опасны из-за шока, кровопотери.
Укушенные раны наносят домашние животные (собаки, кошки), редко дикие. Раны разнообразной формы, загрязнены слюной животных. Особенно опасны раны после укусов животных, больных бешенством.
Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок), расстоянием пострадавшего от источника ранения; в современных условиях при применении пуль со смещенным центром тяжести — обширностью повреждений внутренних органов, когда одна пуля поражает несколько анатомических областей. Огнестрельные раны имеют разнообразные характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).
Раны делятся на асептичные, инфицированные и гнойные. Асептичные — это чистые раны, все остальные — инфицированные. Если произошла задержка с первичной хирургической обработкой раны (позднее обращение, отсутствие хирурга, транспорта для доставки в больницу), развиваются инфекционные осложн ения.