Вопрос 11 сахарный диабет

Сахарный диабет.

Это заболевание которое обусловлено недостаточностью инсулина и сопровождается нарушением обмена веществ и постепенным поражением всех органов и систем. У здорового человека в норме уровень глюкозы 3.5 – 5.5 мили моль на литр. От 6 – это уже начальная стадия развития сахарного диабета. По международной классификации выделяют два типа сахарного диабета: первого типа и второго типа. СД1 – инсулин зависимый диабет: для него свойственно развитие заболевания в детском возрасте, в юношеском и вообще молодом возрасте. В таком случае инсулин не вырабатывается вообще, или вырабатывается в недостаточном количестве. Поэтому больной СД1 типа обязательно нуждается в инъекциях инсулина.

СД2 тип – инсулин не зависимый диабет, и на этот диабет второго типа приходится 90% случаев диабета во всем мире. Этот диабет выявляется у людей 45-50 лет, но в настоящее время он помолодел и отмечается у детей страдающих ожирением. Для СД2 характерно: организм не способен эффективно использовать вырабатывающийся в поджелудочной железе инсулин поэтому наблюдается невосприимчивость клеток и тканей к действию инсулина, клетки и ткани не усваивают глюкозу и она накапливается в крови. Не происходит превращения глюкозы в гликоген.

В развитии СД1 играет роль генетическая предрасположенность. Аболевание реализуется когда ребенок болеет вирусными инфекциями.

В развитии СД2 ген. Фактор играет незначительную роль, тут имеют значения внешне средовые факторы и факторы физиологические: избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, питание высококалорийной пищей, возраст постарше, низкое потребление растительных волокон. Фактором развития СД2 являются психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации.

Клиническая картина СД1:

• Выраженная жажда,

• Постоянный голод,

• Частое мочеиспускание,

• Потеря веса за короткое время,

• Выраженная утомляемость и прогрессирующая утомляемость,

• Снижение успеваемости в школе.

Клиническая картина болезни развивается бурно, поэтому родители не успевают проследить ход заболевания и диабет может обнаружиться уже в состоянии комы.

Клиническая картина СД2:

Больные СД2 редко испытывают вышеперечисленные симптомы.

При СД2 симптомы вообще отсутствуют и диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований, когда есть сложные осложнения.

Но чаще проявляются след симптомы:

• Слабость,

• Головокружение

• Утомляемость

• Жажда.

• Падает работоспособность.

Острым осложнением СД являются комы: 1 гипергликемическая (диабетическая) и 2 гипоглекимическая.

Гипергликемическая кома. Развивается при высоком содержании глюкозы в крови от 14 ммоль/л. Причины:

• Нарушение инсулинотерапии,

• Нарушение диеты,

• Стресс,

• Инфекционное заболевание,

Клиническая картина:

• гипергликемическая комма развивается постепенно

• повышается уровень сахара в крови

• Сильная постоянная жажда

• Сильная сухость во рту

• Кожа сухая

• Резкая слабость

• Тошнота, рвота.

• Частый стул.

• Специфический симптом – запах ацетона изо рта.

• Сонливость.

Первая помощь: необходимо дать стакан теплой воды без сахара, вызвать скорую, позвонить родителям. Лечение строго в стационаре.

Гиппоглекимическое состояние.

Это состояние которое связанно с резким снижением сахара в крови. Клетки не получают глюкозы, особенно нейроны мозга. Причины:

• Передозировка инсулина, или таблеток против СД.

• Нарушение режима питания. Большие промежутки во времени.

• Алкогольные интоксикации.

• Физические и психические перегрузки.

Клиническая картина:

• Развивается быстро.

• Сильная потливость кожа влажная.

• Бледные кожные покровы и липкий холодный пот.

• Возбужждение,

• раздражительность

• Сердцебиение.

• В следствие повышения мышечного тонуса дрожание тела и рук.

• Нарушение речи.

• Нарушение равновесия.

Помощь: необходимо дать сахаросодержащие препараты.