- •1. Основные принципы, определяющие формирование психических функций в теории системной динамической локализации а.Р. Лурия
- •2. Специфика использования основных понятий нейропсихологии «функция», «локализация», «симптом», «синдром», «фактор», синдромный анализ в нейропсихологии детского возраста
- •Основные характеристики функциональных систем. Состав, принцип работы
- •4. Принцип гетерохронности в морфо- и функциогенезе. Внутрисистемная и межсистемная гетерохронность
- •5. Системогенез. Принцип опережающего развития
- •6. Основные закономерности морфологического созревания мозга. Показатели морфологического созревания мозга
- •7. Функциональные критерии развития мозга. Основные закономерности функционального созревания мозговых структур. Гипотеза а.Н. Шеповальникова о двух функциональных системах связей коры
- •8. Формирование работы 3х функциональных блоков мозга в онтогенезе
- •9. Соотношение развития и влияния среды. Теории научения, теории созревания
- •10. Нейропсихологическая интерпретация понятий «сензитивный период», «кризис развития», «качественная перестройка» психических функций и взаимодействие между ними
- •11. Основные принципы взаимодействия структурно-функционального формирования мозга и психических функций
- •12. Особенности проявления локальных поражений мозга у детей
- •13. Основные виды нарушения речи в онтогенезе при органических и функциональных нарушениях работы мозга.
- •14. Специфика нарушений речевой сферы при поражении левого, правого полушарий и диэнцефальных структур
- •15. Особенности нарушения перцептивной сферы при поражении левого, правого полушарий и диэнцефальных структур
- •16. Гипотезы, касающиеся специфики межполушарного взаимодействия в онтогенезе (э.Леннеберг, м.Газзанига, м.Кинсборн, э.Г.Симерницкая)
- •17. Неспособность к обучению: дислексии, дисграфии, дискалькулии. Краткая характеристика
- •18. Неспособность к обучению. Синдром дефицита внимания (ммд)
- •19. Методологические проблемы использования понятия ммд
- •20. Отклонения в психическом развитии, не связанные с диагностированной органической патологией мозга: иррегулярность психического развития
- •21. Описание отклонений психического развития с использованием принципов синдромного анализа
- •22. Методологические вопросы нейропсихологического анализа индивидуальных различий в развитии впф в норме
- •23. Распределенный (многофакторный) нейропсихологический синдром развития как методологический прием описания индивидуальных особенностей мозговой организации в онтогенезе
- •24. Общая характеристика процедуры нейропсихологического обследования детей
- •25. Характеристика отечественных нейропсихологических методов обследования детей
- •26. Характеристика зарубежных методов нейропсихологического обследования детей
23. Распределенный (многофакторный) нейропсихологический синдром развития как методологический прием описания индивидуальных особенностей мозговой организации в онтогенезе
Гетерохронность созревания функциональных систем и их структурных компонентов обусловливается действием биологических и средовых условий, которые не могут быть одинаковыми для каждого ребенка любой одновозрастной популяции. Различия конкретных условий развития приводят к проявлению индивидуальных различий в созревании мозга и формировании психических функций.
В целом формирование психических функций (если исходить из состояния мозгового субстрата) можно рассматривать с точки зрения:
нормального (нормативного) развития;
отклоняющегося (отличного от нормативного, но не достигшего патологической формы) развития;
патологического развития (нарушение, прерывание развития).
Внутри каждого типа можно выделить различные его варианты, характерные для больших групп детей одного возраста.
Патологическое развитие может обусловливаться органическими повреждениями мозга, нарушениями морфогенеза отдельных мозговых структур (сенсорный дефицит) или мозга в целом (олигофрения), нарушениями в формировании внутримозговых связей, изменениями физиологического функционирования мозговых структур, некомпенсированными минимальными мозговыми дисфункциями (неспособности к обучению, СДВиГ, аутизм, психопатии).
Отклоняющееся развитие может быть связано с действием биологических или средовых факторов, не приводящих к повреждениям нервной системы, а также с наличием невыраженных неврологических признаков, являющихся следствием микрофункциональных изменений, возникших в раннем возрасте (например, компенсированные варианты ММД). Отклонения в развитии могут характеризовать детей группы риска, попадающих в благоприятную социальную ситуацию последующего развития.
Нормальное развитие подразумевает соответствие психического развития ребенка соответствующим возрастным нормативным показателям.
Два последних варианта обеспечивают многообразие индивидуальных вариантов психического развития.
Для исследования индивидуальных различий необходимы методы, которые были бы обращены одновременно к биологической и психической составляющим развития. К таким методам относится нейропсихологический синдромный анализ. Он позволяет связать обнаруживаемый при нейропсихологическом обследовании дефицит в выполнении заданий с работой той или иной мозговой зоны и соотнести его с тем иным синдромом, характеризующим развитие психических функций ребенка.
Симерницкая, Семенович и Цыганок выделяли нейропсихологические синдромы несформированности психических функций, описывающие разные индивидуальные варианты развития детей (вопрос 21).
В исследованиях Микадзе предпринята попытка описать нейропсихологические синдромы, которые характеризуют системное взаимодействие различных отделов мозга, характеризующее:
сравнительное состояние различных отделов мозга и соответствующую этому состоянию сформированность психических функций ребенка;
динамику созревания различных отделов мозга и соответствующую динамику формирования психических функций.
Нормальный тип развития ПФ в ходе онтогенеза – позитивный нейропсихологический синдром развития. Этот синдром отражает особенности интегративной работы всего ГМ, каждый отдел которого вносит специфический вклад в разные возрастные периоды. Ошибки, выявляемые при обследовании рассматриваются как симптомы, характеризующие состояние ПФ. В позитивный нейропсихологический синдром развития включаются те из них, которые имеют максимальные позитивные изменения в течение того или иного возрастного периода. Такой синдром представляет собой закономерное сочетание симптомов, обусловленное логикой морфофункционального созревания различных зон ГМ. Варианты сочетаний таких симптомов выступают как основа для классификации индивидуальных различий в развитии психических функций.
Разные варианты отклоняющегося типа формирования ПФ – негативные синдромы развития. Сюда включаются симптомы, отражающие продуктивность работы соответствующих звеньев ПФ и зон ГМ, которые максимально отличаются в негативную сторону по степени выраженности от нормативных показателей, свойственных определенному возрасту. 2 вида таких синдромов:
снижение слухоречевой сферы (задние и передние отделы ЛП и передние ПП);
снижение зрительно-перцептивной сферы (передние отделы ПП и задние отделы ЛП и ПП).
Это означает, что разные виды отклонений в развитии ПФ связаны с несформированностью разных зон ГМ, и что конкретная форма отклонения характеризуется определенным сочетанием недостаточно сформированных мозговых зон. Эти сочетания определяют индивидуальные варианты отклонений в развитии психических функций.