
- •1. Основные принципы, определяющие формирование психических функций в теории системной динамической локализации а.Р. Лурия
- •2. Специфика использования основных понятий нейропсихологии «функция», «локализация», «симптом», «синдром», «фактор», синдромный анализ в нейропсихологии детского возраста
- •Основные характеристики функциональных систем. Состав, принцип работы
- •4. Принцип гетерохронности в морфо- и функциогенезе. Внутрисистемная и межсистемная гетерохронность
- •5. Системогенез. Принцип опережающего развития
- •6. Основные закономерности морфологического созревания мозга. Показатели морфологического созревания мозга
- •7. Функциональные критерии развития мозга. Основные закономерности функционального созревания мозговых структур. Гипотеза а.Н. Шеповальникова о двух функциональных системах связей коры
- •8. Формирование работы 3х функциональных блоков мозга в онтогенезе
- •9. Соотношение развития и влияния среды. Теории научения, теории созревания
- •10. Нейропсихологическая интерпретация понятий «сензитивный период», «кризис развития», «качественная перестройка» психических функций и взаимодействие между ними
- •11. Основные принципы взаимодействия структурно-функционального формирования мозга и психических функций
- •12. Особенности проявления локальных поражений мозга у детей
- •13. Основные виды нарушения речи в онтогенезе при органических и функциональных нарушениях работы мозга.
- •14. Специфика нарушений речевой сферы при поражении левого, правого полушарий и диэнцефальных структур
- •15. Особенности нарушения перцептивной сферы при поражении левого, правого полушарий и диэнцефальных структур
- •16. Гипотезы, касающиеся специфики межполушарного взаимодействия в онтогенезе (э.Леннеберг, м.Газзанига, м.Кинсборн, э.Г.Симерницкая)
- •17. Неспособность к обучению: дислексии, дисграфии, дискалькулии. Краткая характеристика
- •18. Неспособность к обучению. Синдром дефицита внимания (ммд)
- •19. Методологические проблемы использования понятия ммд
- •20. Отклонения в психическом развитии, не связанные с диагностированной органической патологией мозга: иррегулярность психического развития
- •21. Описание отклонений психического развития с использованием принципов синдромного анализа
- •22. Методологические вопросы нейропсихологического анализа индивидуальных различий в развитии впф в норме
- •23. Распределенный (многофакторный) нейропсихологический синдром развития как методологический прием описания индивидуальных особенностей мозговой организации в онтогенезе
- •24. Общая характеристика процедуры нейропсихологического обследования детей
- •25. Характеристика отечественных нейропсихологических методов обследования детей
- •26. Характеристика зарубежных методов нейропсихологического обследования детей
17. Неспособность к обучению: дислексии, дисграфии, дискалькулии. Краткая характеристика
Проблемы в обучении испытывает значительная часть детей, поступающих в школы.
В ряде случаев эти проблемы связаны с причинами, не имеющими отношения к тем, которые вызывают нарушение способности к обучению.
Дети могут испытывать трудности обучения:
в связи с сенсорными недостатками - плохое зрение, слух;
в связи с общей неспособностью к обучению (УО);
в связи с неправильным построением учебного процесса - педагогическая запущенность;
при недостаточной мотивации к учению;
дети, перенесшие органические повреждения ГМ;
дети с неспособностью к обучению.
Крайг: разделил последнюю группу на 2 подгруппы:
Дети с трудностями овладения навыками чтения, письма, счета, вычислений («learning disability»);
Дети с дефицитом внимания с/без гиперактивностью.
Испытывая трудности в том, что другим детям дается легко, дети с неспособностью к обучению начинают терять веру в себя, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в социальных контактах, в приобретении социальных навыков.
Этиология. Ряд исследователей склоняются к неврологической природе проблем обучения и связывают их с недоразвитием угловой извилины (между теменной и затылочной областью ЛП). +Есть влияние генетического фактора.
Различные виды проблем обучения отражают разные расстройства. Например, только 7% таких детей испытывают трудности при чтении, не имея трудностей с изучением остального материала; только 5% имеют проблемы с письмом и счетом, без проблем в чтении.
Распространенность: в США – 3% в популяции. Сприн в статье «ММД» приводит данные: 7-15% школьников (из них 80% - мальчики). Т.о. довольно большая группа детей, нуждающихся в специальных условиях обучения в школе.
Дислексия – неспособность к обучению, выражающаяся в чрезмерных трудностях овладения навыками чтения (в отличие от алексии – разрушения уже сформированных навыков).
Симптомы: дети путают сходные по написанию буквы; могут прочитать слово не слева направо, а справа налево; поочередное называние букв при чтении, искажение звуковой структуры слова; нарушение понимания прочитанного и др.
У большинства начинающих читать детей тоже есть эти ошибки, но они быстро проходят. Дети с дислексией задерживаются на ранней стадии формирования чтения.
Четкие взгляды о причинах происхождения отсутствуют. В связи с этим выделены разные виды.
1. Первичная (специфическая) дислексия. Имеет генетические корни. Связана с тонкими дефектами кортикальных функций. Мэтис: дислексия – нетипичное развитие навыков чтения, которое без специальной работы с ребенком останется устойчивым.
2. Органическая дислексия. Это результат церебрального повреждения, например, при родах или из-за болезни.
Раттер:
Общая отсталость в чтении по неврологическим основаниям. Сопровождается широким кругом сопутствующих расстройств: нарушение координации движений, восприятия, речи и пр. встречается у мальчиков и девочек одинаково.
Специфическая задержка чтения (дислексия). Зд. обнаруживаются более слабые навыки чтения (не связанные с соц.положением), чем можно было бы ожидать. Сопровождается нешироким кругом сопутствующих расстройств: в основном нарушения речи, произношения, правописания. Чаще встречается у мальчиков. Прогноз развития чтения хуже, чем в первом случае.
Этиология:
Биологические т.з.:
I. Генетическая гипотеза: генетическая природа (при генетических формах дислексии, она, как правило, остается на всю жизнь.
II. Гипотеза атипичной мозговой асимметрии (Ортон, 1937).
III. Совр.взгляд: у детей с дислексией созревание ГМ либо замедленное, либо неправильное.
2 теории к объяснению дислексии.
Дефицитарная модель: дислексия – результат церебрального недостатка (например, неправильная полушарная организация или аномальное развитие нервных клеток).
Модели задержки нервного развития: замедленное созревание ГМ.
Нейропсихологическая т.з.: причина – особое повреждение, обычно в левой теменно-затылочной области. При детской дислексии причина – гипоксия, вызывающая диффузное повреждение.
При дислексии дети нуждаются в интенсивной коррекционной работе, специфичной для каждого ребенка и поводящейся в специальных школах. Хорошая коррекционная программа позволяет ребенку преодолеть трудности.
Дисграфия – неспособность к обучению, выражающаяся в трудностях приобретения навыков письма.
Письменная речь включает речевые, перцептивные и моторные процессы, значит, нарушение письма является нарушением в протекании одного из этих процессов.
Страдание перцептивных компонентов в системе письменной речи приводит к вторичным расстройствам письма (примеры про расстройство письма при нарушении слуха и зрения).
Следует различать письменную речь (сложный многоуровневый процесс перевода мыслей в письменную форму) и письмо (комплексы тонких движений руки). Дисграфия – это нарушение письма, т.е. двигательного аспекта письменной речи.
Симптомы: неспособность копировать форму, делать расчетливые движения, соблюдать пропорции, правильно держать ручку. Некоторые дети могут писать правильно, но чрезвычайно медленно, другим - трудно начать или окончить начатое слово.
Ряд авторов считает основным при дисграфии нарушение тонкой моторики рук.
Дискалькулия - неспособность к обучению, проявляющаяся в трудности овладения арифметическими навыками.
Сторонники наследственной обусловленности дискалькулии считают ее комплексным структурным нарушением математических способностей, связанным с дисфункцией тех частей мозга, которые отвечаю и за математические способности, без одновременного нарушения общих умственных способностей.
Приобретенные нарушения счета относятся к повреждениям задних отделов ЛП. Хотя есть и другое предположение: ручь нарушается при дисфункции ЛП, счетные операции – ПП.
Симптомы: трудности при вербальном назывании или чтении математических знаков (вербальная и лексическая дискалькулии), нарушение математических действий с реальными или нарисованными объектами (практогностическая дискалькулия), неспособность выполнять математические операции (операциональная дискалькулия), неспособность производит вычисления в уме (идеагностическая дискалькулия).
Наиболее характерные ошибки: пространственно-временные трудности (перевород знаков, перестановка цифр, выполнение операций в неправильной последовательности и пр.), ошибки, связанные с нарушением памяти (например, трудности с таблицей умножения).