Седативные средства

Седативные средства – препараты различных химических групп, оказывающие седативное действие – не избирательное успокаивающее действие за счет понижения возбудимости ЦНС, ее реактивности к различным стимулам. Эти препараты уменьшают раздражительность, эмоциональную лабильность, характерные для пограничных нарушений высшей нервной деятельности.

Седативным эффектом обладают многие группы лекарственных препаратов: барбитураты в малых дозах (фенобарбитал, барбамил), натрия оксибутират в малых дозах, транквилизаторы, антигистаминные средства (димедрол, дипразин). Но чаще всего применяют соли бромистоводородной кислоты – бромиды и препараты растительного происхождения – валерианы, пустырника пассифлоры.

Натрия бромид и калия бромид оказывают седативное действие, связанные с усилением процессов торможения в коре большого мозга. Эффект этой группы препаратов зависит от типа высшей нервной деятельности. Суточная доза может колебаться от 0,5 г до 1,5 г. Бромиды обладают слабым противоэпилептическим свойством.

Фармакокинетика. Всасываются бромиды хорошо, распределяются преимущественно экстрацеллюлярно. Выделяются почками, кишечником, потовыми и молочными железами.

Показания. Неврозы, повышенная раздражительность, бессонница. Эффект развивается медленно.

Побочные эффекты. Препарат способен к кумуляции и может вызывать явления бромизма - хронического отравления бромидами. При этом появляется заторможенность, апатия нарушение памяти, поражение кожи (acne bromica). Бромиды обладают раздражающим действием, что приводит к воспалению слизистых оболочек (появляется кашель, насморк, конъюнктивит, понос). Лечение бромизма заключается в прекращении приема солей брома и усилении их выведения из организма путем назначения больших количеств натрия хлорида, жидкости, мочегонных препаратов.

Несколько менее выраженное седативное действие присуще препаратам валерианы – настойки и экстракт, полученные из корневища валерианы лекарственной, которые содержат изовалериановый эфир борнеола, борнеол и другие биологически активные вещества. Препарат показан особенно больным, невротическое состояние которых сопровождается дисфункцией внутренних органов (вегетососудистые дистонии, дисфункции желчных путей, невроз сердца), т.к. валериана обладает также слабым спазмолитическим действием.

Таблица. Препараты

№	Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
НЕЙРОЛЕПТИКИ
1.	Аминазин Aminazinum	Драже 0,025; 0,05; 0,1 г Амп. 2,5% 1; 2; 5 и 10 мл	По 1 драже 2-3 раза в день после еды. В вену, в вену.
2.	Трифтазин Triftazinum	Табл. покрытые оболочкой 0,001; 0,05; 0,01 г Амп. 0,2% 1 мл	По 1 таблетке 2-3 раза в день В мышцу
3.	Хлорпротиксен Chlorprothixenum	Табл. (драже) 0,015; 0,05 г Амп. 2,5% 1 мл	По 1 таблетке 2-3 раза в день. В мышцу
4.	Галоперидол Haloperidolum	Табл. 0,0015 и 0,005 г Флак. 0,2% 10 мл Амп. 0,5% раствора по 1 мл	По 1 таблетке 2-3 раза в день. В мышцу
5.	Дроперидол Droperidolum	Амп. 0,25% 5 и 10 мл	В мышцу и в вену
6.	Фторфеназин Phthorphenazinum	Табл. 0,001; 0,0025 и 0,005 г Амп. 0,25% 1 мл	По 1 таблетке 2-3 раза в день. В мышцу
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
1.	Феназепам Phenazepamum	Табл. 0,00025-0,001 г	По1 таблетке 1-2 раза в день
2.	Сибазон Sibazonum	Табл. 0,005 г Амп. 0,5% 2 мл	По 1 таблетке 1-3 раза в день. В мышцу и в вену
3.	Мезапам Mezapamum	Табл. 0,01 г	По 1 таблетке 1-2 раза в день
1.	Лития карбонат Lithii carbonas	Таблетки покрытые оболочкой 0,3 г	По1 таблетке 2-3 раза в день
СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
1.	Натрия бромид Natrii bromidum	Пор., табл. 0,5 г 3% раствор	По1 порошку, таблетке 2-3 раза в день
2.	Калия бромид Kalii bromidum	Пор., табл. 0,5 г	По1 порошку, таблетке 2-3 раза в день
3.	Настойка валерианы Tinctura Valerianae	Флаконы по 30 мл	По 20-30 капель 2-3 раза в день