Эффекты при передозировке сг

ЖКТ

ССС

ЦНС

Другие

- анорексия, (↑ КА в центре насыщения),

- тошнота, рвота (↑ КА в триггер зоне),

- понос (результат раздражающего действия, потери К⁺ клетками слизистых оболочек кишечника, спазма сосудов и

↓ кровоснабжения слизистых оболочек).

Кардиальные эффекты развиваются через 1-2 дня после появления диспепсии.

- Отрицат. хронотропный

↓ ЧСС до 35 уд/мин.

- Отрицат. дромотропный

Блокады (синоатриаль-ная, межпредсердная,

А-В (P-Q ≥ 0,18сек).

- Положит. батмотропный

Желудочковые экстраси-столии, пароксизмальная предсердная тахикардия, узловая и желудочковая тахикардия, фибрилля-ция желудочков. ↑ САД.

Головокружение, голов-ная боль, утомляемость, бессонница, нарушения зрения и слуха, потеря тактильной чувствитель-ности, депрессия с суи-цидальными настроени-ями, судороги, спутан-ность сознания, дезори-ентация, афазия, психо-тические реакции (бред и галлюцинации), дели-рий (результат блокады АТФаз ГМ и нарушения обмена нейромедиато-ров).

Бронхоспазм (ваготроп-ное действие).

↓ Диуреза.

Отеки.

Гинекомастия у мужчин, увеличение молочных желез у женщин (СГ схожи по строению с эстрогенами).

↑ Чувствительность

↓ Чувствительность

Пожилой возраст; ИБС, ОИМ, Миокардит, ↑САС;

Почечная/печеночная недостаточность;

Гиперкальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, Рвота; Легочная недостаточность (гипоксия, ацидоз);

Гипотиреоз; Терапия диуретиками, β-миметиками, симпатомиметиками, эуфиллином, хинидином, амиодароном, верапамилом;

Ограничение приема Na⁺ c пищей

Новорожденные и маленькие дети

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Антациды

Холестирамин

Фенобарбитал

Фенитоин (Дифенин)

Гидралазин (Апрессин)

Метоклопрамид (Церукал)

Показания

Противопоказания

- СН вследствие ИБС (осторожно), ГБ, пороков сердца в минимально эффективных дозах.

- Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в сочетании с СН (т.к. ↑ Vagus и ↓ СУ → ↓ частота разрядов к АВУ).

- Трепетание и мерцание предсердий (т.к. ↑ Vagus и ↓ ЭРП предсердий).

- Фибрилляция предсердий с частым ритмом желудочков в сочетании с СН или без СН (т.к. ↑ Vagus, ↓ А-В проводимость, ↓ ЧСС желудочков).

- А-В блокада.

- Синдром W – P – W.

- Желудочковая пароксизмальная тахикардия.

- Выраженная брадикардия.

- Гиперреактивность САС.

- Митральный или аортальный стеноз.

- Гиперкальциемия.

- Гипокалиемия.

- СГ неэффективны при тахикардии, вызванной лихорадкой, активном ревматизме, микседеме, Бери-Бери, анемии, миокардите, легочном сердце, ↑ МОС.