- •3, Пункция перикарда.
- •Билет 3
- •2. Катетеризация аорты. По Сельдингеру(бедренная артерия). По Доссанс. По Капису.
- •Билет 4
- •1, Шейная вагосимпатическая блокада
- •3, Препараты мест и проводник анестезии
- •Билет 5
- •1, Коникотомия
- •Билет 7
- •Билет 8
- •1, Клостридиальная спорообразующая
- •2, Методы ивл
- •Билет 9
- •Билет 10
- •1, Аб против Pseudomonas auregenosa пенициллинового ряда( уреидопенициллин), цефалоспорины ( цефипим, цефоперазон), фторхинолоны (ципрофлоксацин).
- •2, Тампонада носа. Показание: носовые кровотечения, не прекращающиесяпосле применения обычных гемостатических мер.
- •Билет 11
- •3, Торакоскопия - осмотр плевры через эндоскоп под общим наркозом.
- •Билет 12
- •2, Клостридиальная спорообразующая
- •Билет 13
- •3. Лекарства для гемостаза. Антагонист гепарина – протамина сульфат,
- •3. Диуретики, форсированный диурез.
- •Билет 14
- •1, Кортикостероидные гормоны
- •Билет 15
- •3)Надлобковый свищ
- •Билет 16
- •1)Зонд Блэкмора - зонд с двумя манжетками, который применяется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
- •Билет17
- •2)Программа инфузионной терапии для парентерального питания
- •Билет 18
- •Билет 19
- •Билет 20
- •1)Доступ при аппендэктомии. Как правило, используется косой переменный доступ Волковича—Дьяконова. Реже применяют параректальный разрез Леннандера.
- •Билет 21
- •Билет 22
- •Билет 23
- •Билет 24
- •3)Сердечные гликозиды.
- •Билет 25
- •1, Существуют первичные и вторичные показания к ампутациям конечностей.
- •Билет 26
- •Билет27
- •Билет 28
- •3, Цитостатики. Алкилирующие вещества (нитрозметилмочевина, циклофосфан, тиоТэф, тиофосфамид, ), препараты рас-тительного происхождения (винкристин, винбластин).
- •Билет 29
- •Билет 30
- •Билет 31
- •2, Катетеризация лучевой артерии.
- •Билет 32
- •Билет 33
- •Билет 34
- •2, Антимикробное действие макролидов обусловлено нарушением синтеза белка на этапе трансляции в клетках чувствительных микроорганизмов.
- •Билет 35
- •3, Сифонная клизма
- •Билет 36
- •Билет 37
- •3, Проводниковая анестезия нижней конечности
- •Билет 38
- •1, По Школьникову -Селивановой
- •2, Солевые растворы. Наиболее часто используются следующие растворы: Физиологический (изотониче-ский) раствор, Раствор Рингера, Раствор Рингера — Локка, Лактасол.
- •Билет 39
- •Билет 40
- •Билет 41
- •2, Проводниковая анестезия на кисти
- •3, Показание к проведению оксигенотерапии — гипоксемия, характеризующаяся снижением сатурации артериального оксигемоглобина ниже 90%, что сопровождается снижением pаО2 ниже 60 мм рт.Ст.
3, Показание к проведению оксигенотерапии — гипоксемия, характеризующаяся снижением сатурации артериального оксигемоглобина ниже 90%, что сопровождается снижением pаО2 ниже 60 мм рт.Ст.
Цель оксигенотерапии — повышение pаО2. Наиболее простой способ оксигенотерапии при условии проходимости верхних дыхательных путей — повышение FiO2 с 20,9% в норме (содержание кислорода в воздухе при нормальном атмосферном давлении) до 40–100% с помощью доставки кислорода через интраназальные канюли или катетеры, лицевые маски или интубации трахеи и проведения ИВЛ.
• Интраназальные канюли или катетеры устанавливают в оба носовых хода на глубину не менее 1 см и фиксируют лейкопластырем •• Эффективность повышения FiO2 при использовании интраназальной подачи кислорода зависит от силы потока кислорода, силы вдоха и длительности выдоха пациента, частоты его дыхания •• При таком способе оксигенотерапии FiO2 повышается на 3–4% на каждый литр вдыхаемого кислорода в минуту. Однако сила потока более 8 л/мин не комфортна для больного и приводит к повреждению слизистой оболочки носоглотки.
• Лицевые маски, применяемые для подачи кислорода, могут быть простыми (без клапана выдоха и резервуара) или более сложными, предусматривающими наличие резервуара, обеспечивающего частичный возврат вдыхаемой газовой смеси, что приводит к большему повышению FiO2 •• Использование простой маски даёт прирост FiO2 на 3,5–5% на каждый литр кислорода в минуту при скорости потока 6–10 л/мин •• Наличие резервуара позволяет ещё больше поднять эффективность оксигенотерапии, но чревато появлением гипероксии с её возможными токсическими проявлениями в виде образования свободных радикалов, повреждающих альвеолярный эпителий и эндотелий лёгочных капилляров. Эти повреждения становятся существенными уже через несколько часов дыхания 100% кислородом.
• ИВЛ показана при неадекватной спонтанной вентиляции лёгких, т.е. при присоединении к респираторной недостаточности вентиляционной; при этом методы оксигенотерапии, основанные только на повышении FiO2, становятся недостаточными. Наиболее эффективный метод среди неаппаратных методов экспираторной ИВЛ, который может быть применён в течение первых минут на месте происшествия — метод вентиляции лёгких «рот в рот» (возможны варианты «рот в нос», «рот–маска», «рот–воздуховод», «рот в рот и нос» и др.) ••
•• Искусственное дыхание с помощью воздуховодов. В качестве воздуховодов можно использовать обычную трубку из плотной резины или специальные воздуховоды ••• В первом случае один конец резиновой трубки вводят в носовой ход, а другую половину носа закрывают пальцем руки. Свободный конец резиновой трубки берут в рот и через него проводят периодическое вдувание воздуха
• Аппаратная ИВЛ без интубации трахеи или неинвазивная ИВЛ предусматривает оказание вентиляционной помощи при острой дыхательной недостаточности с помощью специально сконструированной лицевой или носовой маски, обеспечивающей постоянное положительное давление в воздухопроводящих путях или с помощью специальных аппаратов, основанных на принципе двухуровневого (во время вдоха и выдоха) поддержания избирательного положительного давления в дыхательных путях пациента. Такой способ ИВЛ особенно показан при апноэ во сне, острой респираторной гипоксемической недостаточности средней тяжести и при ХОБЛ, сопровождающихся гиперкапнией, нередко успешно конкурируя с принудительной ИВЛ, требующей интубации трахеи •
• Интубация трахеи — основное реанимационное мероприятие, обеспечивающее проходимость дыхательных путей, доставку кислородо-воздушной смеси и вентиляцию лёгких •• Показания к интубации трахеи ••• Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей ••• Обеспечение раО2 выше 60 мм рт.ст. при FiO2 >50% ••• Неадекватная спонтанная вентиляция (частота дыханий >30 или <8) •••