- •6.Апоптоз
- •Паренхиматозные жировые дистрофии
- •Классификация
- •Паренхиматозные белковые дистрофии
- •Гиалиново-капельная дистрофия
- •Кровотечение (геморрагия)
- •Воспаление
- •Этилогия
- •Морфогенез
- •Продуктивное воспаление
- •Межуточное воспаление
- •3. Превращение макрофагов в эпителиоидные клетки (эпителиодноклеточная гранулема) или в гигантские клетки (гигантоклеточная гранулема).
- •Регенерация
- •Образование грануляционной ткани,
- •Образование тонковолокнистой соединительной ткани,
- •Образование грубоволокнистой рубцовой соединительной ткани.
- •Первая стадия – пролиферация (размножение недифференцированных клеток),
- •Вторая стадия дифференцировка в другой вид ткани.
- •53. Опухоли
- •6. Злокачественные опухоли.
- •54.Строение,виды роста опухоли
- •55. Этиология и патогенез опухолей
- •3. Опухолевая трансформация клетки и приобретение ею способности к неограниченному бесконтрольному росту
- •56. Факторы риска опухолевого роста
- •I. Доброкачественные Мезенхимальные опухоли.
- •1. Гемангиосаркома.
- •1. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
- •3. Липосаркома.
- •2. Саркома Юинга.
- •1. Гемангиосаркома.
- •1. Лейомиосаркома.
- •2. Рабдомиосаркома.
- •3. Злокачественная синовиома.
- •1. Злокачественная лентиго-меланома.
- •3. Нодулярная меланома.
- •4. Акралъная лентигинозная меланома.
- •1. Опухоли нейро эпителиальной ткани:
- •2. Опухоли оболочек мозга:
- •81.Внезапная коронарная смерть.Инфаркт миокарда.
- •82.Цереброваскулярные болезни.
- •83.Ревматизм
- •84. Системная красная волчанка
- •85. Кардиомиопатии
- •86. Анемии. Определение. Классификация.Постгеморрагические и гемолитические анемии.
- •87. Дисэритропоэтические анемии. B12 – дефицитная анемия.
- •88. Опухоли гемопоэтических тканей(лейкозы).
- •89. Лейкозы. Острые лейкозы.
- •90. Хронические лейкозы
- •91. Опухолевые заболевания лимфатических узлов. Болезнь Хождкина. Неходжкинские лимфомы.
- •94. Септический (бактериальный) эндокардит
- •96. Туберкулез. Первичный туберкулез.
- •97. Гематогенный туберкулез
- •98. Вторичный туберкулез
- •99. Сифилис. Врожденный сифилис.
- •100. Грипп
- •102. Бактериальные пневмонии. Очаговая пневмония.
- •103. Лобарная (крупозная) пневмония
- •106. Сальмонеллезы
- •107. Иерсиниоз
- •109. Холера
- •122.Диффузные хронические неспецифические заболевания легких. Хронические обструктивные заболевания легких.
- •123.Хронический обструктивный бронхит. Хроническая обструктивная эмфизема легких.
- •124.Бронхиальная астма. Бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазы.
- •125. Диффузные интерстициальные заболевания легких. Альвеолиты. Саркоидоз.
- •126. Опухоли бронхов и легких. Рак легкого
- •127. Гастриты. Острый и хронический гастриты
- •128. Язвенная болезнь
- •129.Опухоли желудка. Рак желудка.
- •130.Неспецифический язвенный колит.
- •131.Болезнь Крона .
- •132.Опухоли тонкой и толстой кишки.
- •133. Аппендицит
- •134.Гепатиты. Острый випусный гепатит. Хронический гепатит.
- •135. Цирроз печени
- •136. Опухоли печени . Гепатобластома.
- •137. Воспалительные заболевания поджелудочной железы..
- •138. Сахарный диабет
- •139. Гломерулярные болезни почек. Гломерулонефрит.
- •141. Почечная недостаточность.Уремия.
- •142. Пиелонефрит.
- •143. Опухоли молочных желез. Предопухолевые заболевания. Рак молочной железы.
- •144. Болезни шейки матки. Цервицит. Эндоцервикоз.Рак шейки матки.
- •145. Болезни тела матки и эндометрия. Эндометриты. Опухоли тела матки.
- •147. Патология беременности. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность Токсикозы.
- •160. Болезни щитовидной железы. Тиреотоксикоз. Диффузный токсический зоб. Гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Опухоли щитовидной железы.
54.Строение,виды роста опухоли
Виды опухолевого роста
Различают три вида опухолевого роста:
1 Экспансивный рост. Опухоль растет, постоянно увеличиваясь в размерах и сдавливая окружающие ткани. Этот тип роста характерен в основном для доброкачественных опухолей с
медленным темпом роста
2 Аппозиционный рост. Опухоль увеличивается в размерах за счет превращения в опухолевые тех клеток, которые расположены вблизи опухоли.
3 Инфильтрирующий или инвазивный рост. При этом типе роста опухоль врастает в окружающие ткани и разрушает их. Этот тип роста характерен для злокачественных опухолей с быстрым ростом
В полых органах различают также
экзофитный (когда опухоль растет в просвет органа),
эндофитный (рост опухоли в стенке полого органа) и смешанный типы роста.
Внешний вид опухоли разнообразен. Может иметь форму узла, шляпки гриба, цветной капусты. Поверхность может быть гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. Опухоль может быть расположена в толще органа, на его поверхности, диффузно пронизывать весь орган. Опухоль, расположенная на поверхности органа или слизистой (полип), бывает связана с ними ножкой. Опухоль может аррозировать сосуды, вызывая внутреннее кровотечение, часто изъязвляется. На разрезе – бело-серая или серо-розовая пестрая ткань, в связи с наличием в ней кровоизлияний, очагов некроза.
Размеры опухоли различны, консистенция твердая (больше стромы) или мягкая (больше паренхимы).
Вторичные изменения – воспаление, некроз, ослизнение, отложение извести.
Макроскопическое строение опухолей отличается большим разнообразием, но имеются общие черты. Состоят из паренхимы и стромы, соотношения которых могут сильно варьировать. В одних преобладает паренхима, в других – строма, в третьих – равномерное распределение.
Паренхиму образуют клетки, которые характеризуют данный вид опухоли, ими определяется морфологическая ее специфика. Строма опухоли образована соединительной тканью органа, в котором она развилась. Она содержит сосуды и нервные волокна.
Большинство опухолей по строению напоминают орган – органоидные опухоли. В некоторых, особенно недифференцированных опухолях, строма развита слабо и состоит лишь из тонкостенных сосудов и капилляров – гистоидные опухоли. Они быстро растут и рано подвергаются некрозу.
Опухоль, строение которой соответствует органу (ткани) в котором она развивается, называется гомологичной, если же строение опухоли отличается, то она гетерологична. Гомологичные опухоли – зрелые, дифференцированные, гетерологичные – незрелые, малодифференцированные.
Опухоли, возникающие в результате эмбриональных смещений называются гетеротопическими.
55. Этиология и патогенез опухолей
1. Химические канцерогены. Четко установлена связь между различными химическими агентами и возникновением опухолей. Примерами могут служить:
• табакокурение — рак легкого;
• асбест — мезотелиома, рак легкого;
• пища, богатая нитрозаминами, — рак желудка;
0 анилиновые красители, ароматические амины рак
мочевого пузыря; • афлатоксин В (производное Aspergillus flavus) -- рак
печени;
• бензол — острый лейкоз; • поливинилхлорид — ангиосаркома печени.
2. Физические канцерогены. Примеры:
• солнечная (ультрафиолетовая) радиация -- рак кожи,
меланома кожи; • ионизирующая радиация - рак щитовидной железы,
лейкозы.
3. Вирусы. Доказана этиологическая роль следующих вирусов.
а. ДНК-вирусы:
• HPV (вирус папилломы человека) -- предрак и рак
шейки матки; 0 EBV (вирус Эпштейна —Барра) -- назофарингеаль-
ная карцинома, лимфома Беркитта; • HBV, НВС (вирус гепатита В, С) - гепатоцеллюлярный рак.
6. Ретровирусы:
• HTLV-1 (лимфотропный вирус человека) Т-клеточный лейкоз/лимфома.
4. Роль наследственных генетических нарушений
подтверждается:
а) наличием семей с высокой частотой заболеваемости определенными злокачественными опухолями;
б) наличием онкогенетических синдромов (наследственные болезни, часто сопровождающиеся возникновением определенных опухолей):
• болезнь Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) часто возникает острый лимфобластный лейкоз;
• синдром диспластичных невусов (аномалия 1-й хромосомы) — часто развивается меланома кожи. П.
Патогенез опухолей. Включает несколько стадий.
1. Изменения в геноме соматической клетки под действием различных канцерогенных агентов или наследственной патологии.
2. Активация клеточных онкогенов и супрессия антионкогенов, нарушение продукции регуляторных генов.