- •6.Апоптоз
- •Паренхиматозные жировые дистрофии
- •Классификация
- •Паренхиматозные белковые дистрофии
- •Гиалиново-капельная дистрофия
- •Кровотечение (геморрагия)
- •Воспаление
- •Этилогия
- •Морфогенез
- •Продуктивное воспаление
- •Межуточное воспаление
- •3. Превращение макрофагов в эпителиоидные клетки (эпителиодноклеточная гранулема) или в гигантские клетки (гигантоклеточная гранулема).
- •Регенерация
- •Образование грануляционной ткани,
- •Образование тонковолокнистой соединительной ткани,
- •Образование грубоволокнистой рубцовой соединительной ткани.
- •Первая стадия – пролиферация (размножение недифференцированных клеток),
- •Вторая стадия дифференцировка в другой вид ткани.
- •53. Опухоли
- •6. Злокачественные опухоли.
- •54.Строение,виды роста опухоли
- •55. Этиология и патогенез опухолей
- •3. Опухолевая трансформация клетки и приобретение ею способности к неограниченному бесконтрольному росту
- •56. Факторы риска опухолевого роста
- •I. Доброкачественные Мезенхимальные опухоли.
- •1. Гемангиосаркома.
- •1. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
- •3. Липосаркома.
- •2. Саркома Юинга.
- •1. Гемангиосаркома.
- •1. Лейомиосаркома.
- •2. Рабдомиосаркома.
- •3. Злокачественная синовиома.
- •1. Злокачественная лентиго-меланома.
- •3. Нодулярная меланома.
- •4. Акралъная лентигинозная меланома.
- •1. Опухоли нейро эпителиальной ткани:
- •2. Опухоли оболочек мозга:
- •81.Внезапная коронарная смерть.Инфаркт миокарда.
- •82.Цереброваскулярные болезни.
- •83.Ревматизм
- •84. Системная красная волчанка
- •85. Кардиомиопатии
- •86. Анемии. Определение. Классификация.Постгеморрагические и гемолитические анемии.
- •87. Дисэритропоэтические анемии. B12 – дефицитная анемия.
- •88. Опухоли гемопоэтических тканей(лейкозы).
- •89. Лейкозы. Острые лейкозы.
- •90. Хронические лейкозы
- •91. Опухолевые заболевания лимфатических узлов. Болезнь Хождкина. Неходжкинские лимфомы.
- •94. Септический (бактериальный) эндокардит
- •96. Туберкулез. Первичный туберкулез.
- •97. Гематогенный туберкулез
- •98. Вторичный туберкулез
- •99. Сифилис. Врожденный сифилис.
- •100. Грипп
- •102. Бактериальные пневмонии. Очаговая пневмония.
- •103. Лобарная (крупозная) пневмония
- •106. Сальмонеллезы
- •107. Иерсиниоз
- •109. Холера
- •122.Диффузные хронические неспецифические заболевания легких. Хронические обструктивные заболевания легких.
- •123.Хронический обструктивный бронхит. Хроническая обструктивная эмфизема легких.
- •124.Бронхиальная астма. Бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазы.
- •125. Диффузные интерстициальные заболевания легких. Альвеолиты. Саркоидоз.
- •126. Опухоли бронхов и легких. Рак легкого
- •127. Гастриты. Острый и хронический гастриты
- •128. Язвенная болезнь
- •129.Опухоли желудка. Рак желудка.
- •130.Неспецифический язвенный колит.
- •131.Болезнь Крона .
- •132.Опухоли тонкой и толстой кишки.
- •133. Аппендицит
- •134.Гепатиты. Острый випусный гепатит. Хронический гепатит.
- •135. Цирроз печени
- •136. Опухоли печени . Гепатобластома.
- •137. Воспалительные заболевания поджелудочной железы..
- •138. Сахарный диабет
- •139. Гломерулярные болезни почек. Гломерулонефрит.
- •141. Почечная недостаточность.Уремия.
- •142. Пиелонефрит.
- •143. Опухоли молочных желез. Предопухолевые заболевания. Рак молочной железы.
- •144. Болезни шейки матки. Цервицит. Эндоцервикоз.Рак шейки матки.
- •145. Болезни тела матки и эндометрия. Эндометриты. Опухоли тела матки.
- •147. Патология беременности. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность Токсикозы.
- •160. Болезни щитовидной железы. Тиреотоксикоз. Диффузный токсический зоб. Гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Опухоли щитовидной железы.
141. Почечная недостаточность.Уремия.
Хроническая почечная недостаточность - синдром, в основе которого лежит двухсторонний нефросклероз. При этом в организме скапливаются азотистые шлаки, что приводит к тяжелой аутоинтоксикации и обозначается как уремия. Морфологические изменения при уремии заключаются в токсическом повреждении паренхиматозных органов (уремический миокардит, дистрофия печени, уремическая энцефалопатия), а также органов, которые в норме обладают выделительной функцией (кожа, органы дыхания и пищеварения, серозные оболочки). За счет тяжелого поражения сосудов экссудат может быть фибринозным, фибринозно-геморрагическим, возможны кровоизлияния. На вскрытии запах аммиачных соединений. Кожа землисто-серая (за счет накопления урохрома), как бы припудрена (хлориды, соединения мочевины), иногда кровоизлияния. Органы дыхания: ларингит, трахеит, пневмония (фибринозная, либо фибринозно-геморрагическая), уремический отек легкого. Органы пищеварения: фарингит, гастрит, энтероколит (катарального, фибринозного, фибринозно-геморрагического типа). Серозные оболочки: плеврит, перитонит. Особенно характерен фибринозный перикардит (“волосатое сердце”). Селезенка увеличена, напоминает септическую. Уремия развивается и при острой почечной недостаточности, эклампсии, хлоргидропении. При применении гемодиализа больные находятся в состоянии хронической субуремии. Преобладают метаболические изменения: 1. некрозы миокарда; 2. продуктивные серозиты (слипчивый перикардит); 3. изменения костей (остеопороз, остеосклероз); 4. адаптивная гиперплазия паращитовидных желез. клетками, детритом. Все это приводит к нарастанию гипоксии почки. Это состояние может закончиться смертью больного. Если больной выживает, то в почках развивается очаговый нефросклероз.
Почки при ОПН увеличены, отечны, корковый слой бледный, резко отграничен от темно-красных пирамид.
Различают следующие стадии ОПН: начальная (шоковая), олиго-анурическая и стадия восстановления диуреза. 1. Шоковая стадия. Резкое венозное, полнокровие пирамид, ишемия коркового слоя. Межуточный отек, дистрофия канальцевого эпителия.
2. Олиго-анурическая стадия. Некроз эпителия канальцев, просвет канальцев закрыт цилиндрами, нарастает отек межуточной ткани, воспалительная инфильтрация, резкое венозное полнокровие.
3. Стадия восстановления диуреза. Уменьшается отек почки, наблюдается полнокровие клубочков, начинается регенерация эпителия канальцев. Там, где разрушена базальная мембрана канальцев, идет разрастание соединительной ткани.
Тяжелым осложнением ОПН является тотальный некроз коркового вещества почек. Он может развиться при очень длительной ишемии коры почек. Заканчивается обычно летально.При интенсивном лечении (гемодиализ) возможно выздоровление при ОПН. В ряде случаев больные могут погибнуть от уремии. Иногда спустя длительное время развивается вторичное сморщивание почек.
142. Пиелонефрит.
- инфекционное заболевание с поражением почечной лоханки, чашечек и межуточного вещества почек. Возбудители заболевания попадают в лоханку с кровью (гематогенный нисходящий пиелонефрит), восходящим путем из мочеточников, мочевого пузыря (урогенный восходящий пиелонефрит) и с током лимфы (лимфогенный пиелонефрит). Различают острый и хронический пиелонефрит.
При остром пиелонефрите стенка лоханки отечна, полнокровна, инфильтрирована лейкоцитами, с участками некроза слизистой оболочки. Межуточная ткань почки отечна, инфильтрирована лейкоцитами, в просвете канальцев цилиндры. Почка увеличена, лоханка растянута, заполнена мутной мочой. При хроническом пиелонефрите в стенке лоханки склероз, воспалительная инфильтрация, метаплазия переходного эпителия в многослойный плоский. В межуточной ткани почек хроническое воспаление со склерозом, атрофией канальцев, наличием микроабсцессов. В финале хронического пиелонефрита развивается вторично сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность. Осложнения пиелонефрита: карбункул почки (образуется в результате слияния крупных абсцессов), перинефрит (воспаление фиброзной капсулы почки), паранефрит (воспаление клетчатки вокруг почки). Может сформироваться хронический абсцесс почки. Для хронического пиелонефрита характерно развитие нефрогенной гипертонии (повышения артериального давления) и хронической почечной недостаточности.