Хронический пиелонефрит

Основная статья: Хронический пиелонефрит

В группе хронического пиелонефрита при анализе материала биопсий коркового вещества почки различают 6 морфологических вариантов. Нет достаточных оснований рассматривать все из них как последовательные стадии изменений — правильнее считать их неодинаковыми формами течения хронического пиелонефрита^[1], обусловленными различиями факторов, способствующих развитию пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду, а также энурезом или болезненным мочеиспусканием так как во время этой болезни особенно ослабляется не только имунитет но и мочевой пузырь. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое

Пиелонефрит

[

Пиелонефрит
МКБ-10	N10.-N12.,N20.9
МКБ-9	590, 592.9
DiseasesDB	29255 11052
MedlinePlus	000522
eMedicine	ped/1959
MeSH	D011704

Пи́елонефри́т (греч. πύέλός — корыто, лохань; νεφρός — почка) — воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани ). На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания^[1]:

• острый;

• хронический;

• хронический с обострением.

Пиели́т — (изолированное воспаление почечной лоханки) в настоящее время не рассматривается как самостоятельное заболевание.

Распространённость

Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Заболевание выявляется в 8—20 % вскрытий. Девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. У детей пиелонефрит занимает второе место после заболеваний органов дыхания.

Классификация

По количеству пораженных почек

• Двусторонний

• Односторонний

По условиям возникновения

• Первичный

• Вторичный

По характеру течения

• Острый

• Хронический

По пути проникновения инфекционного агента

• Гематогенный

• нисходящий чаще

• восходящий реже

• Лимфогенный

По состоянию проходимости мочевыводящих путей

• Необструктивный

• Обструктивный

• Гестационный (пиелонефрит беременных)

Формы острого пиелонефрита

• Серозный

• Деструктивный

  • Апостематозный пиелонефрит

  • Карбункул почки

  • Абсцесс почки

Варианты течения хронического пиелонефрита

• латентная

• гипертензивная

• ремиссия

• анемичная

• азотемичная

• бессимптомная

морфологическим показателям (пиелонефрит детского возраста)

Классификация составлена с учётом разработок В. В. Серова и Т. Н. Ганзен с незначительными терминологическими изменениями^[1]